淺表淋巴結結核的診斷與治療專家共識

中國人民解放軍總醫院第八醫學中心結核病醫學部 《中國防癆雜志》編輯委員會 中國醫療保健國際交流促進會結核病防治分會基礎和臨床學部

淋巴結結核是發生于全身淋巴結的特異性感染性疾病,是結核分枝桿菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB)侵入淋巴結,致淋巴結及其周圍軟組織增生或肉芽腫性炎癥,可能出現發熱、包塊等癥狀和體征,故又稱為結核性淋巴結炎。根據發生部位,淋巴結結核可分為淺表淋巴結結核(如頸部、腋下、腹股溝等)和深部淋巴結結核。深部淋巴結結核外部表現不明顯,臨床上易忽視,一般癥狀較嚴重,治療以全身化療為主;而淺表淋巴結結核常發生于皮下筋膜之間,易發現,但處理方法多樣,如何選取合理的方案治療,我國尚缺乏相關指導性文件。為規范我國淺表淋巴結結核的診斷和治療,提高臨床醫師對淺表淋巴結結核的診治水平,改善患者預后,減少復發,中國人民解放軍總醫院第八醫學中心、《中國防癆雜志》編輯委員會和中國醫療保健國際交流促進會結核病防治分會基礎和臨床學部聯合組織專家,結合我國目前淺表淋巴結結核診斷及治療的經驗和方法,以及國外相關診斷和治療文獻,共同擬定《淺表淋巴結結核的診斷與治療專家共識》。本共識概述了淺表淋巴結結核患者的流行病學特征、發病機制、病理生理特征和主要的臨床表現,介紹了淺表淋巴結結核的常見檢查方法,提出了診斷標準和需要鑒別的疾病,并根據疾病的臨床分期及病理類型提出了治療建議,以為臨床醫師精準診斷和合理治療淺表淋巴結結核提供參考。……