新疆維吾爾自治區喀什地區活動性肺結核密切接觸者發病及影響因素分析

彭孝旺 樊曉蕾 向陽 買吾拉江·依馬木 胡鵬遠 王艷杰 騰子豪

活動性肺結核患者的密切接觸者是結核分枝桿菌感染和活動性肺結核患病的高危人群[1]。易感個體在與活動性肺結核患者密切接觸后發生結核分枝桿菌感染的概率大幅增加,此后約10%的感染者會發展為活動性肺結核,尤其在感染后的1～3年[2]。新疆地區肺結核負擔處于全國較高水平,而地處南疆的喀什地區肺結核發病率高達全國平均水平的14倍(2018年喀什地區肺結核報告發病率為806.5/10萬)[3],意味著該地區存在著龐大的密切接觸者群體,亟待通過在密切接觸者中實施預防控制來遏制疫情[4]。本研究旨在探索新疆喀什地區活動性肺結核密切接觸者在接觸后的前3年內肺結核發病情況及影響發病的危險因素,以期實現肺結核早發現、早診斷、早報告和早治療,降低肺結核傳播水平,提高治療覆蓋率,同時提高密切接觸者篩查的成本效益。

資料和方法

一、研究對象

通過“中國疾病預防控制信息系統”子系統“結核病管理信息系統”收集2018年1—6月新疆維吾爾自治區喀什地區登記報告的11 411例活動性肺結核患者病案資料,排除死亡、無密切接觸者及信息不全者58例,實際納入11 353例活動性肺結核患者作為指示病例。通過入戶訪談、面對面問卷調查等方式識別密切接觸者,建立隊列,獲取一般人口學資料,并進行肺結核可疑癥狀篩查、胸部X線攝片(簡稱“胸片”)檢查及痰涂片檢查等。

二、相關定義

1.指示病例：最初發現的新的或復發的肺結核患者[5]。……