公立醫院如何應用HRP系統實現業財融合

史美榮

［摘 要］隨著醫療體制改革的不斷推進和人們健康意識的逐步增強，醫療服務需求持續提升，對公立醫院的經營管理水平提出了更高的要求，傳統的管理模式已經無法滿足醫院高質量發展的實際需求。HRP系統的應用成為醫院提高管理水平的重要路徑，可以推動業務和財務的深入融合，對醫院資產和資金進行全面的整合和集中的調配，有利于醫院運營效率的提高，是新時期醫院健康發展的重要保障。本文簡單闡述HRP系統的應用優勢，針對其應用于業財融合中面臨的問題提出有效的解決路徑。

［關鍵詞］公立醫院；HRP；業財融合

［中圖分類號］F23 文獻標志碼：A

隨著醫療體制改革的不斷推進，藥品耗材零加成、分級診療、醫保支付方式改革等措施正在穩步落實，公立醫院財務管理工作的內容更加繁雜，管理難度不斷提升，傳統管理模式的弊端逐漸凸顯。如何應用信息化技術手段，實現醫院運營管理精細化和高效化的轉型升級，成為醫院改革的重要目標。HRP系統是通過HIS系統和ERP系統的有效對接而構建起的互聯互通、數據共享、集中高效的資源管理平臺，是財務和業務實現融合的有效路徑，是醫院管理向著現代化模式轉變的重要工具。針對公立醫院應用HRP系統實現業財融合中面臨的問題和解決路徑進行研究，具有積極的現實意義。

1 HRP系統和業財融合概述

1.1 業財融合及HRP系統介紹

業財融合指的是為了實現公立醫院的發展目標，財務部門以臨床、醫技、研究等科室的業務流程為基礎，通過預算管理、平衡計分卡等先進的管理會計工具，使醫院運行中產生的業務流、數據流、資金流等在各個部門之間高效地分享和調用，在財務部門和業務部門之間構建起雙向互通和優勢互補的機制，使協同效應得到充分發揮，從而推動醫院經營管理水平的提高［1］。

HRP系統指的是通過人力、財力、物力一體化運營管理體系的構建，將會計核算系統作為基礎，通過對物流系統、合同管理系統、資金收支管理系統、HIS系統等的利用，將業務系統與會計核算系統進行有效對接，將內部控制嵌入各個管理系統當中，實現系統內各類數據的同步，為業務和財務的融合提供助力，使財務管理的決策支撐作用得到充分發揮。

1.2 應用HRP系統的優勢

1.2.1 各業務模塊財務憑證可以自動生成，大幅提升財務工作質效

在應用HRP系統以前，各個業務模塊的財務憑證通常都通過人工模式生成，而在應用以后，HRP系統可以自動對固定資產管理、人事管理、物流管理等系統內的數據進行抓取，完成會計憑證的自動生成，實現業務流、信息流、資金流的集中管理，能夠有效縮短財務結賬所需的時間，有利于財務工作效率的提高。

1.2.2 人員考勤、薪酬計算等一站式生成，數據更準，效率更高

在應用HRP系統以前，員工薪酬和考勤主要通過人工模式進行計算，加上人事和財務使用的數據標準不統一，增加了轉換所需的時間，嚴重影響了財務工作的效率。而在應用以后，可以對各個科室的數據標準進行統一，在系統內自動生成考勤、薪酬、工資等的憑證，為數據的真實性和完整性提供保證，大幅提高財務工作的質量和效率。

1.2.3 合同線上審批，線上管理，落實全過程追蹤

HRP系統應用以前，醫院合同管理不夠規范，審批都在線下完成，執行監管也不夠規范。通過HRP系統的應用，財務人員可以利用合同管理模塊，對合同的簽訂、審核、落實、歸檔等環節進行全面的管理，通過系統內合同審批流程的設置，可以完成線上自動的審批、監控和跟蹤，不但可以加快審批效率，而且便于財務人員對合同執行情況進行動態監督和實時控制，從而幫助醫院管理向著精細化轉型升級。

1.2.4 強化內部控制，精簡管理流程

應用HRP系統以前，醫院內部控制制度的落實主要依靠人進行管理。在應用HRP系統以后，醫院可以將內控機制覆蓋到各個系統當中，幫助醫院對管理流程進行優化，改變過去的人工監督模式，由系統自動對內控制度的落實情況進行控制，有利于醫院內部管理水平和風險防范能力的提高。

2 HRP系統在醫院業財融合中應用遇到的問題

2.1 應用主動性不強，業務和財務部門的支持力度不大

許多醫院對于HRP系統的認識存在嚴重的局限性，應用還停留在表面，對于其在醫院發展中的重要作用缺乏正確的認識，使得管理人員對于系統功能缺乏了解，未能給予系統建設和應用足夠的支持，影響了系統建設方案的落實。同時，HRP系統的應用會使醫院經營管理模式出現巨大的變化，甚至會影響內部組織結構和利益分配，使得一些既得利益者參與HRP系統應用的積極性不高。

2.2 現有財務人員綜合素質有待提升

HRP系統的構建需要以HIS系統內部數據為基礎，能夠實現業務流、資金流、信息流的有效整合。在這一過程中，財務管理工作的范圍不斷拓展，與業務部門的工作交流更加頻繁，重心也會發生改變，增加了各項工作的難度，對財務人員綜合能力提出了更高的要求。財務人員不但要掌握財務管理專業知識和業務流程內容，還要熟悉信息系統操作規范和方法，可以利用系統對關鍵數據進行識別和分析。但是當前許多醫院的財務人員知識結構過于單一，對于系統操作有關知識缺乏了解，對于新系統和模式的適應能力較差，無法滿足ERP系統落地對人才的要求。

2.3 醫院現有信息化基礎較為薄弱

HRP系統的核心內容是財務管理，基礎是會計核算，依托是信息技術，所以，公立醫院要建設和應用HRP系統，就要提高自身信息化水平。但是許多醫院缺乏信息化理念，內部軟硬件設施過于落后，也沒有建立單獨的信息技術部門，缺乏信息系統建設的長遠規劃，對于系統建設缺乏資金支持，使得醫院的ERP系統應用缺乏信息化基礎，系統軟硬件出現故障問題的概率過高，安全性和穩定性較差。

2.4 業財工作整合難度較大

傳統工作模式下，公立醫院各個部門互相獨立，工作職能相互分離，財務管理通常是在業務工作完成后進行數據的核算，存在一定的滯后性，無法對業務開展的全過程進行動態監控。通過ERP系統的應用，財務人員可以積極參與到業務流程當中，打破部門之間的信息壁壘，但是在具體實踐中，財務和業務部門在工作模式、內容、重心、標準等方面存在著較大的差異，工作訴求存在顯著不同，增加了系統整合的難度。

3 公立醫院應用HRP系統推進業財融合的策略

3.1 轉變管理思維，加強對HRP系統的認識

隨著信息時代的高速發展，移動支付成為主要支付模式，醫院的經濟事項也開始轉到線上進行，傳統業務的工作量不斷減少，經營管理模式的轉型升級成為公立醫院未來發展的必然趨勢，而HRP系統的應用就是其中重要的內容。管理人員要認識到HRP系統應用在醫院發展中的積極作用，為HRP系統的建設和應用提供支持［2］。具體來說，公立醫院要在內部積極進行HRP系統有關知識的宣傳，使所有員工認識到HRP系統應用的理論知識和操作方法，將其應用到具體的工作當中。同時，公立醫院要結合業務和財務管理的實際需要為HRP系統的應用建立配套的管理制度，為各個部門和崗位工作的開展提供指引，使HRP系統可以覆蓋到醫院運營管理的各個環節和流程當中。

3.2 培養復合型財務人才隊伍

在應用HRP系統以后，財務工作的內容更加復雜，不再是簡單的信息記錄和數據核算，而要更多參與到醫院的運行管理當中，為業務工作的開展提供指引，對于財務人員的專業能力和綜合水平提出了更高的要求。公立醫院要結合ERP系統應用的實際需求，通過有效措施提高員工的綜合能力，為ERP系統在醫院運營管理中的價值發揮提供保障。一方面，醫院在進行人才引入的過程中，不但要對應聘人員的財務知識進行考查，還要對其ERP系統應用能力、醫院運營管理等方面的能力進行評估。在完成招聘以后，要對新進員工進行崗前培訓和職業道德教育，幫助其提高職業素養，降低徇私舞弊問題出現的概率［3］。人員入職以后，要建立科學公正的績效考核制度，結合員工的工作表現對其進行物質和精神獎勵，從而激發其工作積極性和主動性。另一方面，公立醫院要對現有員工進行定期培訓，結合HRP系統落地應用的實際需求和工作流程的變化情況，對各個部門和員工的崗位進行科學調整，結合崗位任職條件和員工能力評估結果，針對性地進行崗位培訓，從而對員工的知識體系進行完善，提高其HRP系統操作能力，更加有效地利用HRP系統對內部財務和業務數據價值進行挖掘，提高各項工作的效率和質量，推動醫院管理向著精細化和高效化轉變。

3.3 加大信息建設投入，不斷優化HRP系統功能

公立醫院要結合自身財務狀況和發展需求積極進行財務管理信息化建設，將HRP系統與HIS系統進行深度對接，為HRP系統在各項工作中的應用奠定基礎［4］。HRP系統在運行和應用過程中，對軟硬件系統的安全和穩定具有較高的要求，醫院要建立信息化建設專項資金，用來對內部軟硬件基礎設施進行升級。在進行硬件采購的過程中，不但要結合HRP系統應用的實際要求保證硬件運行的性能，還要考慮性價比因素，以免造成資金的浪費。在進行軟件配置時，需要重點考慮安全性問題，選擇正規企業開發的合法軟件，并對其進行安全性和適用性測試。為了避免HRP系統應用過程中出現故障問題影響各項工作的正常開展，公立醫院要設立專門的信息技術部門，安排專業的人員根據規范化的制度對內部硬件系統進行定期的維護，及時對軟件系統進行更新，并對維護情況進行準確記錄，便于在出現故障時對故障節點進行快速定位，提高故障處理的速度，降低醫院的損失。

3.4 建立業務、財務工作聯動機制

公立醫院在應用HRP系統的過程中，要建立科學完善的財務和業務聯動機制，消除不同部門在工作中存在的分歧，對醫院運行過程中的信息流、業務流、資金流進行有效的整合，實現內部工作目標的統一，從而發揮協同效應推動醫院健康穩定發展。具體來說，公立醫院要結合戰略規劃和發展目標對各個部門、崗位的職責進行科學定位，對彼此工作的交叉內容進行全面梳理，構建起科學有效的工作聯動機制，對工作流程進行全面調整和合理優化。

3.4.1 HRP系統在財務管理工作中的應用

首先，在總賬管理方面，HRP系統同時完成財務會計和管理會計的職能，將HIS系統、LIS系統等進行全面整合，提高數據資料的完整性，使各個功能模塊可以協同運行。同時，HRP系統能夠通過數據信息的搜集建立總的套賬，并對各個部門的財務數據進行單獨核算。其次，報表管理方面，工作人員利用HRP系統可以完成報表的匯總、審批、格式調整、歸檔等工作，并按照自定義設置對數據信息進行查看和編輯。最后，應付賬款管理方面，通過HRP系統可以對來款余額資料的改變進行查看，將數據記錄在不同的分析報表上，并對反常數據進行識別。同時，系統可以與銀行系統進行對接，完成應付賬款的管理，自動生成單據憑證，并將數據傳到總賬當中，從而有效對款項支出進行監控。

3.4.2 HRP系統在固定資產管理中的應用

首先，醫院可以通過HRP系統進行運營分析平臺的搭建，對固定資產采購方案、定額配置、資產使用等業務數據進行共享，將資產變動審批納入系統管理范圍當中。其次，醫院可以對門診、住院、醫技等部門的數據進行全面搜集，通過比較和分析，實現不同層級和部門的協同化管理。最后，HRP系統將固定資產管理的采購、折舊、運輸等工作中的數據在系統中進行集成，實現可視化管理，提高資產管理的有效性。

3.4.3 HRP系統在成本核算中的應用

通過HRP系統的應用，醫院可以對各個部門預算申請和審批流程進行準確記錄，實現成本核算全生命周期的管理和財務動態的評估，并且在會計核算基礎上實現總賬的核算，建立更加完善的收費賬務管理系統、報銷管理系統、固定資產賬務系統等。同時，醫院可以通過成本管理模塊對各個系統的成本核算數據進行搜集，并以成本對象為基礎對收入信息進行歸集為成本核算工作提供依據，對成本動因數據進行搜集和分析，為成本分攤提供憑證。

3.4.4 HRP系統在績效管理中的應用

通過HRP系統的應用，管理人員能夠以平衡計分卡為基礎對發展戰略進行分解，形成部門、班組、個人的績效目標，對耗材數據、床位控制、醫技設備管理等方面績效計劃的落實過程進行監督和管理，從而為科室、班組、個人的績效評價提供依據。

4 結語

在公立醫院內部管理模式不斷變革的大背景下，通過信息技術的應用實現運營管理模式的自動化和精細化是醫院發展的必然趨勢，是提高各項工作整體效率的重要路徑。實踐中，有關人員要加強對HRP系統的應用，打破信息系統之間的溝通障礙，實現業務流、信息流、財務流的整合利用，提高各項工作的效率和經營決策的質量，為公立醫院的健康可持續發展提供助力。

參考文獻

［1］龔旻， 何娟. 業財融合下公立醫院運營管理信息化建設的思考：基于HRP系統的應用優化［J］. 中國總會計師， 2022（8）：117-119.

［2］伍宇空， 李鳳， 李英. 基于業財融合“一體化”的HRP項目建設與實施［J］. 財經界， 2020（1）：186-188.

［3］劉廷夢. 基于HRP下實現醫院預算管理業財一體化探討［J］. 財會學習， 2021（12）：68-69.

［4］尹晶晶. 公立醫院財務管理中HRP系統的建設與應用［J］. 財會學習， 2022（1）：22-24.