急性左心衰患者采用優化急救護理干預的效果觀察

龔小年

【摘要】目的：觀察急性左心衰患者急救時采用優化急救護理進行干預的效果。方法：將2021年1月—2022年12月間我院急診收治的急性左心衰患者100例隨機分為兩組，并分析不同護理方式的應用效果。結果：本研究中實驗組搶救效率以及家屬滿意度均高于對照組，且臨床相關指標改善優于對照組（P<0.05）。結論：優化急救護理在急性左心衰患者接受急救的過程中起到非常重要的作用，能夠有效提高患者的搶救速率，降低患者的不良事件和死亡率。

【關鍵詞】急性左心衰；優化急救護理；急救效果

Observation on the effect of optimal first aid nursing in emergency treatment of acute left heart failure patients

GONG Xiaonian

Changsha Central Hospital， University of South China， Changsha， Hunan 410004， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of optimal emergency care in emergency treatment of patients with acute left heart failure. Methods： 100 patients with acute left heart failure admitted to the emergency department of our hospital from January 2021 to December 2022 were randomly divided into 2 groups， and the application effects of different nursing methods were analyzed. Results： In this study， the rescue efficiency and family satisfaction of the experimental group were higher than that of the control group， and the improvement of clinical indicators was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Optimizing emergency care plays a very important role in the process of receiving emergency care for patients with acute left heart failure， which can effectively improve the rescue rate of patients and reduce the adverse events and mortality of patients.

【Key Words】Acute left heart failure； Optimize emergency care； First aid effect

在心血管疾病當中急性左心衰是急診中比較常見的危重癥，患者發病之后，其心肌收縮力會呈現出明顯下降的趨勢，或者患者的左室瓣膜出現急性反流，從而導致患者發生肺部急性淤血或者組織灌流不足，嚴重的會對患者的生命造成威脅[1-2]。該病的發生通常比較突然并且病情進展相當快速，具有非常高的致殘率和致死率，因此在臨床當中需要對其進行及時的救治來控制病情的發展[3]。在急救的過程中需要配合更加高效的急診護理干預來提高整體的急救效率，優化急救護理的方式是現階段急診科比較常用的一種新型護理模式，與常規的急診護理相比，這種護理方式其系統性和規范性更強，護理人員能夠更加快速、準確的參與到急救護理當中，使整體的急救速度和急救效率得到提升，從而提高患者的搶救成功率，縮短患者的搶救時間，同時這種護理方式的應用也可以有效避免患者發生并發癥的概率，對提高患者的整體搶救效果有非常重要的作用[4]。基于此，本研究針對我院急診收治的急性左心衰患者采用優化急救護理干預，并分析應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2021年1月—2022年12月間我院急診收治的急性左心衰患者100例隨機分為兩組，實驗組、對照組各50例。對照組，男32例，女18例，年齡55～72歲，平均年齡（63.72±6.43）歲；實驗組，男34例，女16例，年齡56～71歲，平均年齡（63.53±6.71）歲，一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規急救護理，患者入院后護理人員第一時間為其建立靜脈通道，做好患者的氧氣支持，遵醫囑為其進行各項檢查，連接床旁監測設備，同時監測患者的各項生命體征，采集患者的相關血樣送至檢驗科。根據患者的病情嚴重程度遵醫囑進行加壓吸氧治療等護理干預。

實驗組患者接受優化急救護理干預，具體：（1）成立優化急救護理小組，對組內成員進行全方位的培訓，提高護理人員的綜合能力和專業能力。（2）對救護車進行優化處理，保證救護車內有充足的急救藥品和可使用的相關急救設備，定期做好急救車的保養和維護，確保所有設備的功能正常。（3）120接診之后5min內隨車醫護人員快速做好準備并出診，通過電話的形式指導家屬如何在救護車到達之前對患者進行相關的護理，包括調整患者的正確體位，對患者進行心理疏導等。（4）院內急診工作人員根據救護車醫護人員傳遞的信息，對患者的情況作出初步判斷，為醫生的診斷提供良好的依據。（5）遵醫囑對患者采用相關藥物進行治療，以提高患者的心肌收縮力，使其心室率和肺水腫得到改善，護理人員幫助患者保持雙下肢下垂的體位來減少靜脈血液回流，在醫生下達用藥醫囑的時候，護理人員要第一時間進行復述之后再操作，減少失誤的發生，患者在用藥的過程中，護理人員要對藥物的輸注速度以及患者的相關反應進行密切觀察。（6）患者搶救期間由專門的護理人員指導家屬進行掛號繳費的手續的辦理，同時對家屬展開心理疏導，幫助其穩定情緒。

1.3 觀察指標

（1）對比急救效果。（2）對比家屬護理滿意度。（3）對比兩組左室射血分數（LVEF）、N末端心 房利鈉肽原（NT-proBNP）以及pH值。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比急救效果

實驗組優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比家屬護理滿意度

實驗組高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組LVEF、NT-proBNP以及pH值

實驗組患者各指標改善均優于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

當急性左心衰發生后如果沒有對患者進行及時的救治，非常容易導致患者死亡，該病在急診科屬于死亡率較高的一種急危重癥，患者發病之后其心肌會出現缺血性壞死，室壁的順應性會逐漸下降，其運動功能受到比較多的影響而出現異常變化，最終引起左室舒張末壓不斷的升高[5-6]。對于該病，除了進行及時的搶救，做好患者的護理干預也是提高搶救效果的關鍵輔助措施之一。成立優化急救護理小組，通過培訓提高組內成員的專業能力和綜合能力，能夠為患者提供更加高效、系統且規范化的護理干預，更加快速的輔助醫生完成患者的搶救工作。對急診科的救護車進行全面的優化處理，定期檢查車上的藥品和急救設備，保證其能夠處于正常運作狀態，使其能夠在最短的時間內出發接診[7-8]。護理人員做好相關的院前急診處理，輔助醫生做好患者的檢查，為醫生判斷患者的臨床癥狀做出良好的準備，同時正確的與患者家屬進行溝通，獲得家屬的配合，加速對患者的搶救，提高就地搶救的整體效果，降低患者的死亡率，保證患者能夠在入院之前獲得更加合理且高效的救治[9-10]。與院內急診護理人員取得聯系，將患者的相關情況進行介紹，院內護理人員根據院前急診人員的信息做好接診的準備，同時如需要進行多科室協作，要提前通知相關科室進行準備。患者入院后通過綠色通道接受更加高效且合理的急診救治，護理人員根據患者的情況以及自身的工作職責快速協助醫生完成搶救，對患者的各項生命體征進行監測，判斷患者的病情嚴重程度并做好護理準備，最大程度的加速對患者的救治，縮短患者的搶救時間，可以降低患者的死亡率和并發癥的發生率[11-12]。由專門的護理人員與家屬進行溝通，幫助其穩定情緒，同時引導其進行掛號和繳費等手續的辦理，與患者建立良好的關系，降低護患糾紛的發生。本研究中實驗組搶救效率以及家屬滿意度均高于對照組，且臨床相關指標改善優于對照組（P<0.05）。

總而言之，優化急救護理在急性左心衰患者接受急救的過程中起到非常重要的作用，能夠有效提高患者的搶救速率，降低患者的不良事件和死亡率。

參考文獻

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