人文關懷的優質護理在消化內鏡診療中的應用效果

劉智倩

【摘要】目的：探討基于人文關懷的優質護理在消化內鏡診療中的應用效果。方法：選擇150例接受消化內鏡診療患者為研究對象，時間為2022年11月—2023年3月，將受試者根據診療順序進行分組，各75例，對照組與研究組患者分別給予常規護理與基于人文關懷的優質護理，對比兩組患者心理應激變化、患者對注意事項的知曉率、不良反應發生率及護理滿意度。結果：干預后兩組患者HADS-A及HADS-D評分較干預前均明顯降低，且研究組降低幅度較對照組更為明顯（P<0.05）；研究組患者知曉注意事項68例，占90.67%，對照組患者知曉注意事項55例，占73.33%，組間相比差異顯著（P<0.05）；研究組患者發生不良反應6例，占8.00%，對照組患者發生不良反應17例，占22.67%，組間相比差異顯著（P<0.05）；研究組患者滿意共計72例，占96.00%，對照組患者滿意共計60例，占80.00%，組間相比差異顯著（P<0.05）。結論：基于人文關懷的優質護理有助于緩解患者的心理應激，提高患者對注意事項的知曉率，減少不良反應發生率，患者滿意度高，值得在消化內鏡診療中推廣使用。

【關鍵詞】基于人文關懷的優質護理；消化內鏡診療；心理應激；不良反應

Application effect of high-quality nursing based on humanistic care in the diagnosis and treatment of digestive endoscopy

LIU Zhiqian

Xuyi Peoples Hospital， Huaian， Jiangsu 211700， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of high-quality nursing based on humanistic care in the diagnosis and treatment of digestive endoscopy. Methods： 150 patients who received digestive endoscopy diagnosis and treatment were selected as the research objects from November 2022 to March 2023. The subjects were divided into groups according to the order of diagnosis and treatment， with 75 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given high-quality nursing based on humanistic care. The changes of psychological stress， the awareness rate of patients on precautions， the incidence of adverse reactions and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： After the intervention， the HADS-A and HADS-D scores of the two groups were significantly lower than those before the intervention， and the reduction in the study group was more obvious than that in the control group（P<0.05）. In the study group， 68 patients were aware of precautions， accounting for 90.67%. In the control group， 55 patients were aware of precautions， accounting for 73.33%， and there was a significant difference between the groups（P<0.05）. Adverse reactions occurred in 6 patients in the study group， accounting for 8.00%. Adverse reactions occurred in 17 patients in the control group， accounting for 22.67%， and there was a significant difference between the groups （P<0.05）. A total of 72 patients in the study group were satisfied， accounting for 96.00%. A total of 60 patients in the control group were satisfied， accounting for 80.00%， and there was a significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion： High-quality nursing based on humanistic care can help relieve patients psychological stress， improve patients awareness of precautions， reduce the incidence of adverse reactions， and have high patient satisfaction. It is worthy of promotion and use in digestive endoscopy diagnosis and treatment.

【Key Words】High-quality nursing based on humanistic care； Digestive endoscopy diagnosis and treatment； Psychological stress； Adverse reactions

消化內鏡是各類消化系統疾病診療最為直接有效的手段，因其具有視野清晰、可實時取出病變組織、檢查結果可靠的優點而被臨床廣泛應用。但該項檢查屬于一種侵入性操作，常會引發腹痛腹脹、惡心、嗆咳、咽部不適等一系列癥狀，加之患者對該技術充滿了未知性常會產生明顯的心理應激，不利于診療的順利實施，因此在診療期間強化護理干預尤為重要[1]。以往常規檢查護理主要為向患者講解檢查相關知識及配合事項，常具有隨意性及盲目性，干預效果欠佳[2]。基于人文關懷的優質護理以最大限度提高患者身心舒適度為目的，在一定程度上彌補了常規護理的不足[3]。為此本研究選擇150例接受消化內鏡診療患者為研究對象，探討基于人文關懷的優質護理的應用效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2022年11月—2023年3月150例接受消化內鏡診療患者為研究對象，所有患者均符合消化內鏡診療指征，知曉治療方案后表示知情理解，自愿簽訂同意書，且排除急診胃腸鏡檢查、伴有出血傾向、無法耐受內鏡檢查、生命體征不穩定、精神疾病、溝通障礙及臨床資料不全者。將受試者根據診療順序進行分組，各75例。對照組，男40例，女35例，年齡22～70歲，平均年齡（44.25±3.68）歲，受教育年限3～18年，平均年限（12.13±1.54）年，內鏡種類：結腸鏡25例，十二指腸鏡20例，膠囊胃鏡30例；研究組，男39例，女36例，年齡24～72歲，平均年齡（44.38±3.72）歲，受教育年限4～17年，平均年限（12.26±1.5437）年，內鏡種類：結腸鏡23例，十二指腸鏡19例，膠囊胃鏡33例。兩組患者在上述基本資料方面無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，主要為根據患者疾病特點向其介紹消化內鏡診療相關知識、指導其完成術前相關檢查、做好術前準備，適當給予患者情緒安撫，根據患者具體診療方法指導患者禁食禁飲，術后觀察生命體征，講解可能出現的不適感，同時給予飲食及生活指導。

研究組患者則聯合開展基于人文關懷的優質護理，具體為：（1）成立優質護理小組：由護士長及科室護士組成，護士長統籌分配及協調護理工作，安排小組成員培訓，促使小組成員全面掌握人文關懷服務理念、最新的護理操作技術及理論知識等。（2）優化診療環境：為患者創造溫馨舒適的診療環境，確保室內空氣清新，充分保護患者隱私。室內配置患者坐墊、更衣室、衛生紙等，定期對診療室物品進行紫外線消毒。（3）優質心理護理：全面評估患者的心理狀態，詳細向患者講解消化內鏡診療流程、可能出現的不良反應及緩解措施等，列舉操作成功案例以提高患者的信心，鼓勵患者傾訴內心真實想法并給予針對性情緒疏導，緩解心理應激，提高其配合度。（4）優質術后護理：術后細心詢問患者內心感受，及時告知患者可能出現的不良反應，對于麻醉小時候出現眩暈者告知患者1～2h會自行消失，不必擔心。囑患者術后3d內清淡飲食，禁食刺激性食物。通過視頻播放的形式幫助患者及家屬掌握消化內鏡診療的配合方式、注意事項等指導其學習，同時可拷貝給家屬以便隨時 觀看。

1.3 觀察指標

1.3.1 心理應激比較，采用醫院焦慮抑郁量表（HADS）從焦慮（HADS-A）、抑郁（HADS-D）兩個分量表進行評價，各含7個問題，選擇4分制評分法，評分越低表示心理應激越輕微[4]。

1.3.2 注意事項知曉率比較，采用我院自制的消化內鏡診療注意事項調查問卷從診療流程、不良反應、用藥知識、飲食禁忌等方面進行評價，滿分100分，85分以上為優；50～85分為良，50分以下為差，總知曉率為優與良之和。

1.3.3 不良反應比較，包括腹痛腹脹、嗆咳、惡心發生情況。

1.3.4 護理滿意度比較，采用我院自擬的滿意度調查問卷表從非常滿意、滿意及不滿意三個選項予以統計，除不滿意之外均記為滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理應激指標變化

干預后兩組患者HADS-A及HADS-D評分較干預前均明顯降低，且研究組降低幅度較對照組更為明顯（P<0.05），見表1。

2.2 注意事項知曉率

研究組患者知曉注意事項68例，占90.67%，對照組患者知曉注意事項55例，占73.33%，組間相比差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應發生率

研究組患者發生不良反應6例，占8.00%，對照組患者發生不良反應17例，占22.67%，組間相比差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 護理滿意度

研究組患者滿意共計72例，占96.00%，對照組患者滿意共計60例，占80.00%，組間相比差異顯著（P<0.05），見表4。