難言的私密處腫物伴疼痛當心是癌

張高岳　陳善聞

“醫生，我孩子那個地方發炎了，您給看看是什么毛病?！鼻岸螘r間，15歲的初中生小張在母親的陪同下來醫院就診。小張3個月前開始出現陰莖腹側發癢，但是考慮私密處部位有些難以啟齒，未告知家長，加上正備戰中考無法顧及，自行購買了紅霉素軟膏外用治療，但未見改善；期間患處瘙癢逐漸加重，同時陰莖背側逐漸腫大，并出現表皮潰爛。最近幾天甚至出現了排尿時陰莖疼痛的情況，無奈之下小張告訴了家長。門診醫生通過詢問病史得知，小張自幼有包莖病史，龜頭無法外露，體檢發現其尿道外口有膿性分泌物，陰莖背側距陰莖頭有腫物，并可見大小約2厘米×1厘米的不規則潰爛區，表面有少量黃色分泌物，包皮與腫物粘連，不能上翻，不能露出冠狀溝。當天醫生就給小張辦理了住院手續，進一步檢查CT提示雙側腹股溝區淋巴結腫大，安排了陰莖腫物活檢術，在患處取了一些組織送檢，術后病理報告顯示“中-低分化鱗狀細胞癌”，初步診斷為陰莖癌。在父母的要求下醫生給小張安排了手術治療（術式：陰莖部分切除術+雙側腹股溝淋巴結清掃術），并將切除的部分陰莖和淋巴結送病理活檢，結果顯示：陰莖為高-中度分化鱗狀細胞癌，腹股溝淋巴結見癌轉移，確診為陰莖癌。術后小張恢復尚好，后續轉腫瘤內科輔以放化療，隨診，無復發跡象。

哪些因素可能導致陰莖癌呢？

陰莖癌主要發生于中老年男性，發病率隨著年齡的增長而增加，特別是50～70歲的男性發病率最高，而青少年罕見，年齡本身就是一個獨立的影響因素?！?br>