高宴梓 李鴻濤 張逸雯 張衛
余瀛鰲,第四屆國醫大師,中國中醫科學院中國醫史文獻研究所主任醫師、研究員。現將其治療糖尿病經驗方介紹如下,以饗讀者。
典型醫案
孫某某,男,時年61歲。2016年8月24日,初診。訴體重明顯下降1月余。患者有糖尿病病史10余年,乏力,眼花,腰酸楚,嗜睡。空腹血糖:10.8毫摩/升,每日注射胰島素2次,每次14個單位。既往有腰椎骨質增生,糖尿病家族史。
治則:調肝,益氣陰,通絡,補腎。
方藥:柴胡10克,香附10克,生黃芪36克,生地黃15克,熟地黃15克,山藥20克,葛根18克,丹參18克,桑寄生15克,肉蓯蓉15克,黃連15克,威靈仙10克。20服,水煎服。
9月21日二診:盡劑后諸癥好轉。空腹血糖:7.2毫摩/升,每次胰島素注射量減至10個單位,每日2次。
方藥:生黃芪30克,黃精12克,生地黃15克,熟地黃15克,玄參15克,蒼術10克,山藥20克,葛根18克,黃連10克,肉桂5克,丹參18克,沙苑子12克,女貞子12克,旱蓮草12克。20服,水煎服。
11月9日三診:空腹血糖:7.2毫摩/升,每次胰島素注射量減至6個單位,每日2次。
方藥:生黃芪30克,生地黃15克,熟地黃15克,玄參15克,蒼術10克,葛根18克,丹參18克,山藥20克,沙苑子15克,枸杞子12克,黃精10克,菟絲子12克。20服,水煎服。
12月21日四診:空腹血糖:6.5毫摩/升。
方藥:生黃芪36克,生地黃15克,熟地黃15克,玄參15克,蒼術10克,山藥20克,丹參18克,雞血藤15克,葛根18克,黃芩10克,黃連12克,沙苑子12克,黃精10克。20服,水煎服。
2017年1月18日五診:空腹血糖:6毫摩/升,每次胰島素注射量為5~6個單位,每日2次。
方藥:生黃芪30克,生地黃15克,熟地黃15克,玄參15克,蒼術10克,葛根18克,丹參18克,雞血藤15克,炒白術12克,防風10克,黃連15克,夜交藤12克,沙苑子12克。20服,水煎服。
3月29日六診:盡劑后諸癥減輕,體重稍增,余尚可。空腹血糖:6毫摩/升。
治則:益氣陰,通絡。
方藥:生黃芪36克,生地黃15克,熟地黃15克,玄參15克,蒼術10克,葛根18克,丹參15克,女貞子12克,旱蓮草12克,桃仁10克,杏仁10克,紅花8克,沙苑子12克,黃連10克。14服,水煎服。
按:后經多次隨訪,患者無特殊不適,血糖一直控制良好,可謂收效甚佳,患者亦備感欣慰。
(溫馨提示:以上方劑均應在醫師指導下應用)
中國中醫科學院中國醫史文獻研究所