血糖反映的是測定當時的血糖水平,測血糖幾乎是糖尿病患者每天必做的重要事情之一。根據測定時間,血糖可分為空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖和凌晨2—3點血糖。
測空腹血糖,時間很關鍵,一般來說早晨6—8點測定的血糖才是標準的空腹血糖。
在家一般6—7點就可以測了,而醫院一般8點開診,再加上一些就診手續,可能9點才能測定。早上即使不吃東西,血糖也并不是恒定不變的,而是逐漸升高的,9點測定的血糖很可能比7點測定的血糖高,10點測定的血糖會比8點測定的血糖高,造成了醫院空腹血糖比家中高的假象。
這時應以家中測的血糖作為血糖控制情況的標準。若想知道家中測定的血糖是否準確,可把血糖儀帶到醫院,在醫院測定血糖的同時也用自己的血糖儀同步測定,如果這時兩者的結果相差很大,則說明可能是自己的血糖儀不準,需要校準。
餐后血糖指的是餐后兩小時血糖,是從吃第一口食物開始算兩小時,而不是從吃完飯才開始算。餐后兩小時一般是血糖最高的時候,只測空腹血糖或者餐前血糖可能無法全面反映血糖的整體情況。
測餐前血糖主要是為了判斷有沒有低血糖,如果經常出現餐前心慌、饑餓感等低血糖癥狀,要注意監測餐前血糖。
夜間很容易發生低血糖,凌晨2—3點是人體24小時中血糖的最低點,一些使用胰島素的糖尿病患者,空腹血糖高時經常需要測定凌晨2—3點血糖來判斷胰島素能否加量。因為有些空腹高血糖可能是夜里出現低血糖后反彈的結果,這時胰島素非但不能加量,還有可能需要減量。
多長時間監測一次血糖合適也是糖尿病患者很關心的問題。一般來說,血糖控制良好的,每1~2周或更長時間測定1~2日的空腹血糖和餐后兩小時血糖就可以了;血糖控制不佳的,應增加每日監測次數,隔日甚至每日多次監測,包括測睡前血糖。以下情況應嚴密監測(一天測3~7次):病情不穩定(如合并感染或血糖很高)者、更換藥物者、胰島素強化治療者(一天注射≥4次或用胰島素泵的患者)、1型糖尿病患者。