介入護理在腦血管介入治療患者中的臨床應用觀察

侯麗

摘要：目的 探討介入護理在腦血管介入治療患者中的臨床應用。方法 選取2021年8月～2022年11月我院收治的腦血管介入治療患者76例為研究對象，隨機分為對照組與實驗組各38例，對照組接受常規護理，實驗組接受介入護理，比較兩組并發癥發生率、護理滿意度以及不良情緒評分。結果 實驗組并發癥發生率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。實驗組護理總滿意度為94.74%，高于對照組的78.95%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。干預前，兩組焦慮、抑郁等不良情緒評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；干預后，兩組焦慮、抑郁等不良情緒評分均降低，且實驗組明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）; 實驗組患者住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。結論 對腦血管介入治療患者應用介入護理，可降低并發癥發生率，提高護理有效性和安全性。

關鍵詞：腦血管；介入護理；滿意度

隨著生活水平越來越高，人們的飲食結構發生了較大變化，不正確的飲食行為和生活作息導致腦血管疾病發病率越來越高[1]。介入治療能夠有效控制腦血管疾病病情進展，但是介入治療過程中容易引發一系列并發癥，常見的有皮下血腫、腦出血、感染、腦血管痙攣等，延長患者恢復時間，增加其痛苦，不利于患者預后[2～3]。因此，針對腦血管介入治療患者，臨床需給予全方面的介入護理，保障介入治療效果，改善患者預后。本研究選取2021年8月～2022年11月我院收治的腦血管介入治療患者76例為研究對象，探討介入護理在腦血管介入治療患者中的臨床應用。

1資料與方法

1.1 一般資料

本選取2021年8月～2022年11月我院收治的腦血管介入治療患者76例為研究對象，隨機分為對照組與實驗組各38例。實驗組男22例，女16例；年齡50～87歲，平均年齡（65.33±10.17）歲。對照組男20例，女18例；年齡50～88歲，平均年齡（65.41±10.23）歲。兩組患者相一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

納入標準：患者均接受腦血管介入治療，存在明顯的治療指征[4]；本研究經該院醫學倫理委員會批準，且患者及家屬自愿簽署知情同意書。排除標準：精神障礙患者；嚴重心腦血管疾病者；合并肝腎異常或是有惡性腫瘤者。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組采用常規護理

對患者進行綜合的術前評估，進行必要的健康宣教，讓其了解手術的必要性以及治療效果，并對術后的并發癥做好心理準備。對患者的肢體功能進行評分，術后要對其進行延續護理，加強對患者穿刺部位情況的觀察，對其做好心理護理，避患者在術后過度的焦慮與抑郁。

1.2.2 實驗組采用介入護理

（1）心理護理：腦血管疾病的患者年齡通常較大，對疾病的認知不足，對缺乏日常的健康知識較為，護理人員應向患者進行健康講解，讓其了解疾病的相關知識，講解疾病的出現原因以及健康生活的重要性，讓患者能夠積極的配合護理工作。護理人員應向患者講解介入治療的必要性以及術后的效果，讓其能夠較好的配合護理人員進行治療，在術后能夠保持良好的生活習慣和飲食習慣，以便控制相關并發癥的發生。患者大多對手術會出現抵觸、消極及畏懼的心理，護理人員應與患者進行有效的溝通，幫助其建立自信心，讓患者了解手術的良好效果，消除其負面情緒，對患者的心理進行疏導，讓護患之間搭建良好的溝通橋梁。

（2）飲食指導：護理人員應與患者溝通平時的飲食習慣與飲食口味，在盡可能滿足患者需求的情況下制定飲食計劃，保證患者保持清淡、高蛋白、高纖維、高維生素的飲食，禁止其食用辛辣刺激性的食物，保持低鹽低脂飲食，對于術后的恢復有著較好的促進作用。

（3）術中護理：在手術過程中，護理人員需配合麻醉醫師為患者進行全身麻醉處理，然后使用相應的技術手段對患者體內右邊的動脈進行穿刺干預，需要使用造影設備觀察患者腦補血管，以此來探查患者血管和發生疾病部位的具體情況。手術時間較長時，護理人員要幫助患者保持合適的體位，動態監測患者的生命體征，做好手術并發癥的預防，同時觀察患者是否出現異常情況，一旦發生則需要及時將患者的異常情況傳達給主治醫師，并按照醫生的指導對患者采取相應的護理措施。在顱內血管支架過程中，護理人員要加強對患者心率的關注，避免出現低血壓、心臟驟停的情況，患者的生命體征一旦有異常，要立即告知醫生進行處理[5]。在手術過程中，要對患者做好相關的體溫護理。保證手術室內溫度在合適的范圍，同時做好保暖和輸液加溫處理。

（4）并發癥護理：介入治療的療效雖然較好，難免會存在較多并發癥，對主要的并發癥做好相關護理工作。受到介入材料的影響，患者在治療過程中可能會導致腦血管痙攣、腦出血，針對這一并發癥，護理人員要密切觀察患者的意識與瞳孔的情況，一旦出現異常要立即停止手術，對患者進行緊急治療，待其恢復正常后可以繼續手術，但是術后要繼續加強對患者腦血管供血的觀察。手術過程中可能會出現感染情況，護理人員要對醫療器械進行消毒，做好術前的準備工作，同時要加強患者的皮膚護理，在過程中微小的皮膚破損也會容易導致細菌感染。術后通常會出現皮下血腫的情況，因此在手術過程中應當嚴密觀察患者的皮膚是否出現血腫，術后對傷口進行消毒處理，避免感染的發生。

1.3 觀察指標

比較兩組并發癥情況。比較兩組護理滿意度：包括滿意、基本滿意、不滿意，總滿意率（=滿意人數+基本滿意人數）/總人數。應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）比較兩組不良情緒，分值越高說明患者焦慮、抑郁等不良情緒越嚴重。比較兩組患者住院時間。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS 22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組并發癥發生情況比較

實驗組并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

實驗組護理總滿意度為94.74%，顯著高于對照組的78.95%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組焦慮、抑郁評分比較

干預后，兩組焦慮、抑郁評分均降低，且實驗組明顯低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者住院時間比較

實驗組患者住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4

3討論

腦血管疾病具有發病率、病死率和病殘率高等特點，患者預后大多不理想，對治療和護理的要求較高。當前臨床治療腦血管疾病的主要手段是通過介入治療，介入手術風險較大，對患者機體存在一定的創傷，對主刀醫生的技術水平也有著較高要求，術后的護理管理也非常重要，術后護理管理的質量會直接影響介入治療效果[6]。

介入護理需要護理人員全程參與，對患者進行綜合評估，為其制定個性化的護理計劃。護理人員首先要掌握介入手術的相關知識，提高自身知識水平與技能，保證手術治療的順利進行。在介入治療過程中，一旦出現任何風險事件和緊急事件，護理人員能夠在配合較好的情況下有條不紊地進行處理，保證手術的安全性。介入護理是一種高效的護理模式，不僅強調術前護理工作，而且也重視術中和術后護理，通過對患者進行綜合評估來掌握相關風險事件的發生情況，同時術中加強護理管理，有效預防術后并發癥，將護理內容的各個階段進行聯合處理，提高護理工作的高效性，保證護理工作的連續進行[7～8]。此外，護理人員應加強對患者的健康宣教與心理護理，使其保持良好的心態接受手術，提高患者對疾病的認知。術后密切關注患者生命體征變化，同時指導其做好康復訓練，給予飲食指導、病房管理，要時刻關注患者身體狀況及心理狀況[9～10]。

本研究結果顯示，實驗組并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。實驗組護理總滿意度，高于對照組（P＜0.05）。干預后，兩組焦慮、抑郁等不良情緒評分均降低，且實驗組明顯低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，介入護理在腦血管介入治療患者中的臨床應用顯著，可有效降低并發癥發生率，緩解患者不良心理情緒，縮短其住院時間，改善患者預后。

參考文獻

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