李園園
游人日暮相將去,醒醉喧嘩。路轉堤斜,直到城頭總是花。在宋代,歐陽修就已經用一首詞表達了杭州風光無邊美景。眼下大街小巷,楊柳依依,梧桐新綠,月季、薔薇、繡球等花草斗色爭妍,尤其是在風景區,處處能聞到沁人心脾的花香。然而,千里迢迢來杭賞花的王姑娘卻因此進了醫院。
“沒忍住,臉和身上又多處冒出紅斑,特別癢,實在忍不住不撓啊!”兩天前,“滿臉通紅”的王姑娘來到浙江省中醫院皮膚科就診,就診期間手還不時撓著臉。“怎么回事?”醫生邊檢查邊詳細詢問來龍去脈。
王姑娘面容姣好,是社交媒體上有著不少粉絲的自媒體博主。全國各地游玩打卡,賞花品茶既是生活也是工作。可小王這次來到江南,與同伴一起相約賞花,結果剛來杭州沒兩天,臉部和軀干多處紅斑,丘疹還伴有明顯的瘙癢,不光美照沒法拍了,臉和身上都被撓得渾身通紅。
“前幾天,跟好久沒碰面的好友相約一起去杭州某地相聚賞花,一高興忘乎所以,沒做什么防護就欣然而去了,結果我成‘大花臉了!”王姑娘比畫著,一臉沮喪。
醫生了解到,王姑娘近兩年全身和面部皮疹反復發作,經常還伴有過敏性鼻炎。之前,她在醫院查過敏源,發現對花草樹木類過敏,結合病史考慮花粉過敏就是令王姑娘“花容失色”的罪魁禍首。
醫生表示,王姑娘是比較典型的顏面再發性皮炎。顏面再發性皮炎是中青年女性的常見皮膚疾病,表現為瘙癢、紅斑、丘疹等一系列癥狀,一般在春秋季節發作,病因不明,大多認為與過敏和皮膚屏障功能受損有關,接觸過敏物是最常見的原因。花草樹木過敏是臨床上常見的過敏,由于花草樹木過敏大多通過吸入變應原,除了皮膚的表現,有的人還會伴有過敏性鼻炎及支氣管哮喘。
過敏性皮炎的過敏源是因人而異的,有人一聞到玫瑰花就“窒息”,有人一站桑樹下就打噴嚏、哮喘。其中,花粉過敏是由致敏源花粉導致的一種變態反應性疾病。花粉過敏的“元兇”:花粉內含有豐富的蛋白質,其中某些蛋白質成分是產生過敏的主要致敏源。自然界的花粉傳播主要是風媒和蟲媒兩種形式。蟲媒如油菜花、桃花、梨花的花粉,需要靠蜜蜂、蝴蝶等昆蟲為媒介傳播,因此花粉顆粒不易四處播散,通常不會引起過敏。風媒花粉,如柏樹、楊樹、柳樹、樺樹、梧桐等花粉,可以隨風飛到很遠的地方,是主要過敏源。
花粉過敏癥是以呼吸道和皮膚黏膜為主要表現的一組過敏性疾病,嚴重時伴有哮喘。花粉過敏癥因個體差異,有的是一個癥狀,有的表現為多個癥狀。
●鼻(過敏性鼻炎)
流涕、打噴嚏;
●眼(過敏性結膜炎)
眼睛發癢、流淚;
●皮膚
鼻、眼及外耳道、全身皮膚瘙癢,出現蕁麻疹、濕疹、面部皮炎等皮膚癥狀;
●呼吸道
哮喘,呼吸困難。
有既往花粉過敏史或過敏性疾病家族史,有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等病史,有食物或者藥物過敏史的患者。
●避免和減少接觸
減少外出,外出做好防護,如戴口罩、墨鏡、帽子等;避免在花粉指數高的時間進行戶外活動,如晴天時的傍晚,避免花粉濃度較高的地區;外出回家后清洗面部、鼻腔、眼睛等粘有花粉的部位,可用海鹽水清洗鼻腔,同時及時更換衣物;睡前記得關窗。
●注意飲食
飲食清淡,多飲水,減少高蛋白、高熱量的飲食,少食用精加工食物,盡量不吃辛辣刺激性食物;某些樹木花粉與水果蔬菜間有交叉過敏反應,出現花粉—食物過敏綜合征,比如在食入杧果、桃子或胡蘿卜、芹菜等果蔬后,出現口腔過敏綜合征的表現,如舌體麻木、上下嘴唇的腫脹等。容易引起花粉- 食物過敏綜合征的果蔬:蘋果、桃子、草莓、杧果、菠蘿、香瓜、胡蘿卜、芹菜等。
●及時就醫治療
有過敏史、家族史的患者,可行吸入物組和食物組過敏原檢測,明確過敏原,以便做到提前預防;有較嚴重的花粉過敏史的人,在開花季節前一兩周就要開始服用抗過敏藥物(預防性服藥),以抗組胺藥物為主;癥狀重、持續時間長的患者,應及時去醫院治療。