“高血壓”和“低血壓”，哪個超標危害更大

測血壓時可以得出兩個值：高壓和低壓。如果要問哪個超標危害更大，很多人可能會猶豫一下。答案其實是明確的——“高壓”超標危害更大。

“高壓”超標更易撐破血管

高壓，又叫收縮壓，是心臟收縮時動脈血管內的壓力；低壓，又叫舒張壓，是心臟舒張時動脈內的壓力。高壓減去低壓的數值，稱為脈壓差。靜息情況下，連續3次不同時間測得的血壓高于140/90毫米汞柱，即可診斷為高血壓。

“低壓”高和“高壓”高都有害，但高壓偏高更容易發生心梗、腦出血和腎衰竭等嚴重并發癥。中青年人，應努力把血壓控制在130/80毫米汞柱以下，這樣可以顯著降低心腦腎損害風險。臨床試驗表明，老人若想避免高血壓對心腦腎的損傷，在能耐受的情況下，應把血壓控制在130/80毫米汞柱左右。

不同的高血壓如何處理？

實際上，高血壓患者的病程一般會經歷三個階段：低壓高→兩個都高→高壓高。不同的高血壓，治療難度和處理方式也不同。

階段一：以低壓高為主

多見于肥胖、高鹽飲食、熬夜、壓力大的年輕人。他們的大血管和心肌收縮功能處于較好狀態，收縮壓不會很高，但不良習慣會影響神經和體液，使回心血量較多，舒張壓升高。

這是高血壓防控最關鍵的階段，盡早干預，完全有機會恢復正常血壓；放任不管病程就會進展。此時，生活方式干預是關鍵，如果經過三個月努力仍不理想，就要考慮用藥了。

階段二：兩個都高

高血壓發展到這一階段，已不可逆，需要長期依賴藥物。這部分人必須嚴控血壓，按時服藥、規律生活、低鹽飲食，將血壓降到140/90毫米汞柱以下，到130/80毫米汞柱更理想。這一階段，拒絕吃藥導致的危害是一定會發生且持續存在的。

階段三：低壓偏低，高壓仍高

通常出現在65歲以后，患者血管彈性明顯減弱，脈壓差會較大。心臟收縮時，不能有效緩沖大血管內的壓力，引起高壓升高；心臟舒張時，又沒有足夠的彈性回縮，導致低壓不高，甚至降低。該階段需個體化治療，在兼顧低壓不低于60毫米汞柱的前提下，盡可能降低高壓。

（摘自《生命時報》）