基于PBL和POA的醫(yī)學(xué)ERPP教學(xué)應(yīng)用研究

陳杰 邢偉

［摘 要］ 探討基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）和產(chǎn)出導(dǎo)向法（POA）的醫(yī)學(xué)科研發(fā)表英語（ERPP）教學(xué)在影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生中的應(yīng)用效果。通過選取2018—2021年蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)一年級(jí)碩士生17名、博士生19名，實(shí)施基于PBL和POA的ERPP教學(xué)，并評(píng)價(jià)教學(xué)效果。ERPP教學(xué)后碩士生和博士生的英語成績(jī)均顯著提升（p＜0.001），碩士生最終成績(jī)?yōu)?0.76±2.82，博士生最終成績(jī)?yōu)?6.42±1.98，兩者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=-7.03，p＜0.001）。初步驗(yàn)證了基于PBL和POA的ERPP教學(xué)在影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生中的有效性。

［關(guān)鍵詞］ 科研發(fā)表用途英語；產(chǎn)出導(dǎo)向法；基于問題的學(xué)習(xí)；影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)；研究生教育

［基金項(xiàng)目］ 2018年度江蘇省衛(wèi)生廳科技項(xiàng)目“氨基質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像定量腎纖維化自噬表達(dá)水平的研究”（H2018089）

［作者簡(jiǎn)介］ 陳 杰（1979—），男，江蘇蘇州人，博士，蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科行政副主任，主任醫(yī)師，主要從事腹部影像診斷研究；邢 偉（1965—），男，江蘇蘇州人，博士，蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師（通信作者），主要從事腹部影像診斷研究。

［中圖分類號(hào)］ G643 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A［文章編號(hào)］ 1674-9324（2023）18-0161-04 ［收稿日期］ 2022-07-05

隨著醫(yī)學(xué)影像的迅猛發(fā)展，培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)［1］。對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)學(xué)研究生教育來說，主要有兩重任務(wù)：為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的先進(jìn)醫(yī)學(xué)人才，并推動(dòng)這一領(lǐng)域的技術(shù)發(fā)展。影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)在其中占據(jù)著相當(dāng)重要的位置，不僅與內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床專業(yè)聯(lián)系緊密，還與解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)專業(yè)關(guān)系密切［2］。影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)作為涉及多學(xué)科領(lǐng)域的綜合性學(xué)科，在研究生教育方面需要與之相匹配的教學(xué)方法以及實(shí)施與之相匹配的科學(xué)管理，使學(xué)生能夠在深層次獲得更加充分的認(rèn)識(shí)，盡可能地提高他們解決實(shí)際問題的能力和創(chuàng)新能力［3］。

部分院校已在研究生甚至本科生中開展了學(xué)術(shù)英語（English for academic purposes， EAP）教學(xué)，但是教學(xué)形式往往是沿用傳統(tǒng)大學(xué)英語的教學(xué)方式，教學(xué)內(nèi)容多與專業(yè)不相關(guān)，不利于研究生階段學(xué)術(shù)能力的培養(yǎng)［4-5］。科研發(fā)表英語（English for research publication purposes，ERPP）是專業(yè)英語的一個(gè)重要分支，主要為幫助非母語的研究人員和研究生撰寫及發(fā)表學(xué)術(shù)論文，旨在提高他們的英語論文寫作質(zhì)量［6-7］。ERPP以文獻(xiàn)閱讀為輸入基礎(chǔ)，以論文寫作為輸出目標(biāo)，緊密圍繞各自專業(yè)的國(guó)際學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，結(jié)合多種教學(xué)方法綜合指導(dǎo)教學(xué)，以提高學(xué)生學(xué)術(shù)英語的實(shí)際應(yīng)用能力［8］。

緊緊圍繞影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生、博士研究生對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語寫作及應(yīng)用的專業(yè)需求，采用基于問題的學(xué)習(xí)（problem-based learning， PBL）模式和產(chǎn)出導(dǎo)向法（production-oriented approach， POA）的醫(yī)學(xué)ERPP教學(xué)方式，實(shí)踐應(yīng)用于影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的教學(xué)中，以期幫助他們跨越學(xué)術(shù)英語學(xué)習(xí)和寫作的障礙，有效提高學(xué)術(shù)英語水平［9-10］。

一、資料與方法

（一）研究對(duì)象

2018—2021年蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部第三臨床醫(yī)學(xué)院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)一年級(jí)研究生36名，其中碩士研究生17人，博士研究生19人。

（二）研究方法

ERPP教學(xué)方案為期6個(gè)月，碩士研究生和博士研究生的教學(xué)計(jì)劃是一致的，但教學(xué)目標(biāo)卻不同。首先，以近3年的SCI論文文獻(xiàn)作為資料，教師提前構(gòu)建并設(shè)置課前問題，學(xué)生翻譯SCI文獻(xiàn)，制作課件并匯報(bào)文獻(xiàn)內(nèi)容，針對(duì)教師設(shè)置的問題進(jìn)行分析和回答。其次，針對(duì)每篇文獻(xiàn)，教師將其分解為醫(yī)學(xué)論文的常見格式、標(biāo)題及摘要的寫作技巧、醫(yī)學(xué)論文高頻詞分析、重點(diǎn)句型分析及應(yīng)用、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的正確使用、參考文獻(xiàn)的正確引用、醫(yī)學(xué)SCI論文發(fā)表的基本流程［8］，針對(duì)以上項(xiàng)目，指導(dǎo)教師設(shè)定具體的教學(xué)任務(wù)，由學(xué)生匯報(bào)。最后，通過匯報(bào)及教師的反饋，總結(jié)出醫(yī)學(xué)SCI論文寫作的基本要素、結(jié)構(gòu)和語言技巧。

在以上學(xué)習(xí)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，碩士研究生的產(chǎn)出目標(biāo)為完成一篇與專業(yè)相關(guān)的英文摘要的書寫，擇優(yōu)投稿至國(guó)際磁共振學(xué)會(huì)（ISMRM）年會(huì)、北美放射學(xué)年會(huì)等國(guó)際會(huì)議；博士研究生的產(chǎn)出目標(biāo)為完成一篇與專業(yè)相關(guān)的英文綜述的寫作。

（三）教學(xué)評(píng)價(jià)及分析

所有研究生均在課前進(jìn)行學(xué)術(shù)英語水平的摸底測(cè)試，滿分為100分。課程完成后，除了完成各自的產(chǎn)出目標(biāo)外，所有研究生均進(jìn)行學(xué)術(shù)英語課后測(cè)試及問卷調(diào)查，課后測(cè)試滿分為100分。最終成績(jī)按照平時(shí)成績(jī)占30%、課后測(cè)試占30%、產(chǎn)出目標(biāo)得分占40%進(jìn)行計(jì)算。采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示。p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）ERPP課前及課后測(cè)試成績(jī)

17名碩士研究生和19名博士研究生的課前學(xué)術(shù)英語水平摸底測(cè)試及課后測(cè)試成績(jī)見表1。ERPP教學(xué)后碩士研究生和博士研究生的學(xué)術(shù)英語水平測(cè)試成績(jī)均有顯著提升（p均＜0.001），而博士研究生的學(xué)術(shù)英語水平測(cè)試成績(jī)?cè)谡n前和課后均高于碩士研究生（p均＜0.001）。

（二）ERPP課程產(chǎn)出目標(biāo)及最終成績(jī)

17名碩士研究生均完成了一篇與專業(yè)相關(guān)的英文摘要的書寫，其中6名碩士研究生的英文摘要被ISMRM年會(huì)錄用做電子壁報(bào)匯報(bào)，1名碩士研究生的英文摘要被ISMRM年會(huì)錄用做大會(huì)口頭匯報(bào)。19名博士研究生均完成了一篇與專業(yè)相關(guān)的英文綜述的書寫，他們基本能運(yùn)用恰當(dāng)?shù)脑~匯和語句就單個(gè)專業(yè)方向的綜述主題進(jìn)行構(gòu)思與寫作，語言表達(dá)通暢準(zhǔn)確，思路清晰合理。碩士研究生的最終成績(jī)?yōu)?0.76±2.82，博士研究生的最終成績(jī)?yōu)?6.42±1.98，兩者間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=-7.03，p＜0.001）。

（三）問卷調(diào)查結(jié)果

所有研究生經(jīng)過6個(gè)月的ERPP課程教學(xué)，針對(duì)ERPP課程進(jìn)行了問卷調(diào)查。所有研究生在本次課程之前均未接受過ERPP課程教學(xué)。19名博士研究生在本次課程之前均接受過以輸入式教學(xué)為主的EAP課程教學(xué)。17名碩士研究生中只有兩名在本次課程之前接受過以輸入式教學(xué)為主的EAP課程教學(xué)。81%的研究生對(duì)于教學(xué)效果表示滿意，84%的研究生對(duì)學(xué)術(shù)英語的學(xué)習(xí)興趣有所提高，67%的研究生認(rèn)為對(duì)提高文獻(xiàn)閱讀的能力有所幫助，78%的研究生認(rèn)為對(duì)英文論文書寫有所幫助。

三、討論

在1969年，PBL模式由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows［11］創(chuàng)立，這種模式是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用已經(jīng)掌握的知識(shí)，通過一個(gè)或一系列的問題進(jìn)行思考和研究，從而找出相應(yīng)的解釋或解決方法［9，12］。在ERPP教學(xué)中，PBL教學(xué)法能夠在更深層面上鼓勵(lì)學(xué)生積極地參與學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維［8］。

POA教學(xué)法是文秋芳教授［13-14］針對(duì)我國(guó)高校外語教學(xué)中“學(xué)用分離”的弊端提出的一種具有中國(guó)特色的外語教學(xué)理論，旨在提高課堂教學(xué)效率。在課堂教學(xué)中，教師在設(shè)計(jì)每一個(gè)教學(xué)活動(dòng)或任務(wù)時(shí)，首先強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生可以學(xué)到什么，教師的最終目的是達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能夠?qū)W以致用。將教學(xué)中的產(chǎn)出任務(wù)作為教學(xué)起點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行有助于促成產(chǎn)出的有效輸入［10，15］。POA教學(xué)法強(qiáng)調(diào)將學(xué)習(xí)和應(yīng)用融為一體，將輸入和產(chǎn)出融為一體，這符合學(xué)術(shù)英語學(xué)習(xí)的理念［16］。ERPP寫作課程的一項(xiàng)重要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生閱讀英文文獻(xiàn)和學(xué)習(xí)SCI論文寫作的技巧。這個(gè)從輸入到產(chǎn)出的過程，學(xué)生必須通過查找、閱讀、學(xué)習(xí)英文文獻(xiàn)及英文論文寫作來提升相應(yīng)的能力［17］。在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)術(shù)英語的有效輸入需要與SCI論文的實(shí)踐產(chǎn)出有效銜接，師生在達(dá)成共識(shí)的前提下積極參與整個(gè)教學(xué)過程，開展有效的師生互動(dòng)，教師還應(yīng)積極主動(dòng)地征求學(xué)生的意見和建議，能夠及時(shí)地轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，提升和優(yōu)化教學(xué)模式［8］。

從碩士研究生和博士研究生的課前學(xué)術(shù)英語測(cè)試成績(jī)可以看出，博士研究生的學(xué)術(shù)英語基礎(chǔ)相對(duì)來說好于碩士研究生，主要是由于博士研究生在讀碩士期間均接受了一定課時(shí)的傳統(tǒng)EAP教學(xué)，并且有一定量的英文文獻(xiàn)自主閱讀的積累，但是博士研究生和碩士研究生在本次課程之前均未接受過ERPP教學(xué)。楊渝［8］在中醫(yī)專業(yè)學(xué)生中進(jìn)行了為期6周的ERPP教學(xué)實(shí)踐，通過研究發(fā)現(xiàn)，6周的課程時(shí)間較短，學(xué)生的閱讀量不夠充足，導(dǎo)致部分學(xué)生的文獻(xiàn)閱讀能力提升不明顯。本次ERPP課程設(shè)置了為期6個(gè)月的教學(xué)計(jì)劃，讓學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過程中能夠有較長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)術(shù)英語閱讀及寫作的積累過程。本次ERPP課程之后，碩士研究生和博士研究生的學(xué)術(shù)英語測(cè)試成績(jī)均有大幅度提升，碩士研究生的成績(jī)從課前的64.94±2.95分提高到80.82±2.19分，博士研究生的成績(jī)從課前的73.16±3.18分提高到87.42±2.43分。

在產(chǎn)出目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過程中，學(xué)生的寫作成就感和自信心大大增強(qiáng)了，學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)英語的興趣和學(xué)習(xí)效率提高了。很多學(xué)生表示在課程結(jié)束后仍會(huì)按照課程流程自主進(jìn)行英文文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)及寫作，從最初的畏懼英文論文的寫作轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)地進(jìn)行寫作。本次課程結(jié)束后，81%的研究生對(duì)于教學(xué)效果表示滿意，84%的研究生對(duì)學(xué)術(shù)英語的學(xué)習(xí)興趣有所提高，67%的研究生認(rèn)為對(duì)提高文獻(xiàn)閱讀能力有所幫助，78%的研究生認(rèn)為對(duì)英文論文書寫有所幫助。這些結(jié)果表明，基于PBL和POA的ERPP教學(xué)在教學(xué)成效上具有一定的優(yōu)勢(shì)，能明顯促進(jìn)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生學(xué)術(shù)英語寫作能力的提升。

總之，本研究初步驗(yàn)證了基于PBL和POA的ERPP教學(xué)在影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教學(xué)中的有效性，教學(xué)實(shí)施和評(píng)估方式仍有細(xì)化改進(jìn)的空間，需要更多的教學(xué)實(shí)證研究，以期不斷修正和優(yōu)化教學(xué)模式。

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Application of Medical English for Research Publication Purposes Based on PBL and POA： Taking the Cultivation of Graduate Students of Medical Imaging and Nuclear Medicine as an Example

CHEN Jie， XING Wei

（Department of Radiology， The Third Affiliated Hospital of Soochow University， Changzhou，

Jiangsu 213003， China）

Abstract： To explore the application effect of medical English for research publication purposes （ERPP） teaching based on problem-based learning （PBL） and production-oriented approach （POA） in graduate students in medical imaging and nuclear medicine， from 2018 to 2021， 17 first-year master students and 19 first-year doctoral students in medical imaging and nuclear medicine of the Third Affiliated Hospital of Soochow University were selected to experience the medical EPPP teaching based on PBL and POA and the teaching effect was evaluated. After the ERPP teaching， the academic English test scores of master students and doctoral students were significantly improved （both p＜0.001）. The final grade of master students was 80.76±2.82， and the final grade of doctoral students was 86.42±1.98， and there was a statistical difference between them （t =-7.03， p＜0.001）. This study preliminarily verified the effectiveness of ERPP teaching based on PBL and POA in graduate students in medical imaging and nuclear medicine.

Key words： English for research publication purposes; production-oriented approach; problem-based learning; medical imaging and nuclear medicine; graduate education