基于CiteSpace的情緒釋放技術相關研究的可視化分析

尚雪瑩,郭 英,劉嬋嬋,張玲玲,李莉莉,趙 燕

情緒釋放技術(emotional freedom technique,EFT)是以中醫經絡理論、神經語言程序學理論和現代心理治療理論為基礎的一種中西醫結合的心理治療技術,應用該技術可以有效釋放負性情緒,并療愈心理創傷[1-2]。EFT與其他中西醫心理治療方法相比,具有安全性高、成本低、易操作等多項優勢[2-4]。目前,國內外學者已在糖尿病、冠心病、癌癥等人群中應用EFT,并驗證了其有效性[5-7]。為了促進EFT更加深入和廣泛地開展,有必要對該技術的相關研究進行歸納總結,以促進該技術的推廣和應用。CiteSpace軟件可通過數據處理了解特定領域的發展過程,是一款技術成熟的文獻可視化分析軟件[8-9]。本研究以CiteSpace 5.8.R3為工具,對Web of Science(WOS)和中國知網(CNKI)的EFT相關文獻進行可視化分析,旨在為進一步開展相關研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 數據來源

文獻來源于WOS和CNKI,檢索日期為2022年2月24日。檢索式:外文TS=emotional freedom technique OR emotional release technique OR acupoint tapping OR neuro-linguistic programming OR EFT OR EFT technique OR EFT therapy;中文“情緒釋放技術OR情緒釋放療法OR穴位敲擊OR神經語言程序學 OR EFT OR EFT療法 OR EFT技術”,文獻類別為研究論文和綜述,檢索時間均設置為建庫至2022年2月24日。最終,WOS檢索獲得英文文獻315篇,CNKI檢索獲得中文文獻531篇。

1.2 文獻納入與排除標準

納入標準:與主題相符且公開發表的期刊論文、學位論文。排除標準:重復發表的文獻;會議摘要、經驗交流等非研究型文獻及所有灰色文獻。

1.3 數據分析方法

由2名研究者按照納入排除標準獨立篩選文獻并交叉核對。CNKI檢索到的中文文獻信息以Refworks格式導出,WOS檢索到的英文文獻信息以全記錄與所用的參考文獻純文本格式導出,文件命名均以download開頭,并分別保存至提前建好的文件夾中。利用CiteSpace 5.8.R3軟件進行可視化分析,根據2個數據庫文獻分布情況分別選擇時間跨度,時間節點均設置為1年,其他均為默認設置。節點類型分別選擇國家、機構、關鍵詞生成可視化圖譜。

2 結果

2.1 發文量情況

共納入139篇文獻,其中來源于WOS的英文文獻83篇,來源于CNKI的中文文獻56篇。通過CiteSpace 5.8.R3軟件分析每年發文量,并導入Excel生成折線圖,結果顯示國內外EFT相關研究的發文量較少且呈現一定幅度的波動,但整體呈上升趨勢;國內于2012年出現首篇EFT相關文獻,與國外相比,國內開展EFT相關研究的時間較晚,總發文量較少,不過2019后發文量刊出超過國外。從2020年開始國內外發文量均有一定程度的下降,見圖1。

圖1 國內外EFT相關文獻發文量情況

2.2 研究國家、機構共現分析

通過CiteSpace 5.8.R 3軟件對EFT相關研究的國家進行共現分析,結果共得到18個節點,14條連線。排在前3位的節點依次為USA(美國)38篇、Australia(澳大利亞)20篇、England(英國)8篇,其中美國和英國的中介中心度大于0.1,為關鍵節點。國家間的連線較少且細,說明其相互之間的合作較少。國外發文量較多的機構是澳大利亞的邦德大學,共發文14篇。國內機構發文量均較少,見表1。

表1 國內外EFT相關研究發文量前5位的機構

2.3 研究熱點分析

2.3.1 關鍵詞共現分析與聚類分析

通過CiteSpace5.8.R3軟件對EFT相關研究中的關鍵詞進行共現分析,結果發現國內外相同的高頻關鍵詞為焦慮、治療(飲食治療也為治療的一種)、干預(心理干預也為干預的一種),見表2。利用CiteSpace 5.8.R3軟件選擇關鍵詞及LLR算法分別對國內外EFT的相關研究進行關鍵詞聚類分析,結果顯示其模塊值均大于0.3,輪廓值均大于0.5,說明繪制的聚類圖譜合理,見表3。為了更清晰地展現國內外EFT相關研究的發展情況,可將國內相關研究的關鍵詞聚類概括為EFT的應用人群和效果分析,并將國外相關研究的聚類概括為3個方面。EFT的應用人群:考試焦慮(exam anxiety)、食欲(food cravings)、慢性疾病(chronic disease)、副作用(side effects);EFT的干預方式:正念飲食(mindful eating)、眼動脫敏和再處理(eye movement desensitization and reprocessing,EMDR)、整體混雜眼動脫敏和再處理結合情緒釋放技術(Wholistic Hybrid derived from EMDR and EFT,WHEE);EFT的作用機制:治療觸摸(healing touch)、治療方式(healing modalities)、腦電圖(electroencephalography)。詳見表3。

2.3.2 關鍵詞動態前言演化的Timeline圖譜

通過CiteSpace5.8.R3軟件分別生成國內外關鍵詞動態前言演化的Timeline圖譜。對國外EFT相關研究的Timeline圖譜進行縱向分析,可將國外EFT研究分為3個階段:第1階段(2003—2007年)為EFT理論基礎研究階段,該階段重視深挖EFT的理論依據;第2階段(2008—2013年)為EFT的作用機制研究階段,該階段主要研究EFT具體的作用機制;第3階段(2014—2022年)為EFT應用研究階段,該階段主要是將EFT廣泛地應用于不同人群中,尤其是慢性病群體,并對干預方式、干預效果進行探討。對國外EFT相關研究的Timeline圖譜進行橫向分析,結果發現國外EFT研究主要集中于對其理論基礎、作用機制的探索和在不同人群中應用效果的分析,并不斷擴展研究方法。其中,Meta分析于2011年出現至今,現象學分析于2020年出現至今。同時,對國內EFT相關研究的Timeline圖譜進行分析,結果發現國內對于EFT的研究主要集中于應用人群的擴展、干預方式的探索和應用效果的分析,即EFT的干預性研究。

3 討論

3.1 發文量分析

目前國內外EFT相關研究的年度發文量較少,且呈現一定幅度波動,但整體的發文量正處于不斷上升階段,EFT的相關研究不斷增加,提示EFT將成為一個研究熱點。國內于2012年出現首篇EFT相關文獻,與國外相比,國內開展EFT相關研究的時間較晚,總發文量較少。2019年后國內年發文量開始反超國外。從2020年開始,由于全球新型冠狀病毒感染疫情的影響[10-12],國內外發文量均有一定程度的下降,但國內發文量仍高于國外,這代表著我國EFT研究雖起步時間晚,但發展速度快。目前,國家間的相互合作較少,美國、英國、澳大利亞等經濟發達國家在EFT相關研究中占主導力量,其中澳大利亞國家的邦德大學發文量最多。國內機構發文量均較少,這可能與我國EFT研究尚處于初步探索階段,投入的科研力量較少有關。故建議加強國家間的合作,加大我國各省份、各機構的科研力量,重視EFT的相關研究,促進我國EFT相關研究的開展。

3.2 情緒釋放技術的研究熱點分析

3.2.1 擴展在慢性病人群中的應用范圍

國內外學者選擇的應用人群存在一定差異,但均在嘗試將EFT更廣泛地應用于各種人群中,尤其是慢性病群體,將EFT應用于慢性病人群已是當下的一個研究熱點。關鍵詞共現分析、聚類分析和Timeline圖譜結果顯示,國外學者已對患有創傷后應激障礙綜合征的人群進行大量EFT相關研究,目前正在嘗試將EFT更廣泛地應用于超重、肥胖、慢性疼痛等慢性病群體;國內學者目前主要選擇糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等慢性病人群,對于其他人群的選擇尚少。多項研究表明,EFT能有效改善慢性病病人的焦慮、抑郁水平,并提升病人的生活質量[13-15]。相較于我國較多的慢性病種類和龐大的慢性病病人數,我國EFT的應用仍不夠廣泛,未來可考慮增加EFT在我國慢性病中應用的疾病種類和病人人數。

3.2.2 探索更個性化、更高效的干預方式

探索更高效、更個性化的EFT干預方式是該領域的研究趨勢。目前,國內外學者均使用EFT進行了大量的干預性研究,并在嘗試探索更個性化、更高效的EFT干預方式。本研究關鍵詞共現分析和聚類分析結果顯示,國內外學者均在嘗試將EFT與EMDR、認知行為療法、歸脾湯等治療方法聯合應用或對比。史優波等[16]在對腦卒中偏癱病人進行干預時,將EFT與Snyder希望理論聯合應用,并取得了良好的治療效果。Thrisna Dewi等[17]在對腦梗死病人進行干預時,發現將EFT與Gayatri Mantra聯合應用可有效改善病人的生活質量。EFT的應用方式多樣且不受時間空間限制。Stapleton等[18-19]EFT進行干預時,多次嘗試探索在線干預形式的效果。同時,有研究表明在使用EFT進行群體干預時會存在一種借貸益處(borrowing benefits),使干預效果更高效[20-21]。根據本研究關鍵詞共現分析結果顯示,國內外學者在研究中使用的評價指標存在一定差異,但多為焦慮、抑郁、生活質量等評價指標。未來可繼續探索更高效、更個性化的EFT干預方式,并將EFT與其他治療方法進行對比,對EFT的優劣勢進行補充,并嘗試開發EFT在線遠程醫療的應用程序(APP)、網站等。

3.2.3 其他

未來使用更多樣的研究方法對EFT的理論基礎、作用機制、循證等方面進行研究,是該領域的研究方向。目前,國外學者正在使用更多樣的研究方法對EFT的理論基礎、作用機制進行補充,并開展EFT的循證研究,以促進EFT更廣泛、更深入的研究;與國外相比,國內EFT的研究面窄、研究方法較單一,主要集中于EFT的干預性研究。由Timeline圖譜可知,國外學者采用干預性研究、現象學研究、循證研究等多樣研究方法對EFT的理論基礎、作用機制等方面進行研究。Yount等[22]在使用EFT進行干預性研究時,對EFT的生理機制進行探索,結果發現EFT可以影響皮質醇水平,并調控微型核糖核酸(microRNA)的表達。我國學者可在開展干預性研究時,借鑒國外的研究成果,對EFT的理論基礎、作用機制進行補充,并嘗試使用生理指標對EFT的療效進行探討。國外多項Meta分析結果顯示,EFT可作為一種基于證據的心理干預方法[23-24]。隨著循證研究的不斷發展,EFT的循證研究是大勢所趨,國內學者可借鑒國外的研究經驗,也嘗試開展EFT的循證研究。未來國內學者可嘗試使用更多樣的研究方法,對EFT從不同角度進行更深、更廣的研究,促進EFT在我國的應用與發展。

4 小結

本研究基于CiteSpace軟件對國內外EFT相關文獻進行數據分析,運用清晰、直觀的知識圖譜,真實、客觀地呈現了當前的研究現狀,并對其研究熱點和發展趨勢進行分析,有利于快速、直觀地了解當下研究動態,為我國EFT相關研究的開展提供參考。本文的局限性在于僅納入2個數據庫的文獻,可能會影響對研究熱點的預測。