冠根比例在正畸矯治中的應用和影響因素的研究進展

羅佳芹(綜述), 方志欣(審校)

天然牙的冠根比例評估被應用到口腔醫學的多項領域,在預測判斷天然牙的保留價值、義齒修復基牙的選擇、指導正畸矯治等方面均有著重要參考價值。正常的冠根比例是臨床中判斷牙齒在牙槽骨中穩定性、是否具有良好口腔功能及各種治療后的遠期穩定性的重要指標[1]。Penny和Kraal[2]報道臨床上理想的冠根比例≥1∶2,冠根比例如達到1∶1～3∶2,則可能出現牙齒松動。熟悉并掌握冠根比例的測量方法、影響因素、與臨床矯治的關系等,可以指導正畸醫師高效、安全地開展牙頜畸形的矯治,并預測矯治效果,達到兼顧功能、美觀及穩定的矯治效果。

1 冠根比例的定義

牙齒冠根比例根據冠根分界點不同分為解剖冠根比例和臨床冠根比例。解剖冠根比例基于牙齒解剖結構,以釉牙骨質界為分界線[3],不依賴于牙槽骨的附著水平,其幾乎不受牙槽骨增齡性變化、牙周病、牙被動萌出不完全及個體齒槽骨附著高度差異等影響,測量時數據較穩定。臨床冠根比例根據齒槽突的骨組織附著水平來確定牙齒冠根長度[4],以臨床牙冠和臨床牙根長度確定冠根比例。由于牙齒周圍必須有足夠的齒槽骨量才能有效發揮其功能,故臨床冠根比例可以更準確地分析判斷牙齒的功能及各種口腔治療的預后。

2 冠根比例的觀察及測量方法

全口曲面斷層片是口腔臨床常用的檢查方法。Stramotas等[5]關于全景射線片上冠根比例、線性和角度測量的可靠性研究得出,可以使用線性垂直測量、比率計算和角度測量來比較牙冠和牙根的長度。……