快來，帶你正確識別這些常見口腔黏膜病

2023-07-31 14:11:35吳振剛上海市浦東新區眼病牙病防治所預防科科長

康復 2023年18期

■文/吳振剛上海市浦東新區眼病牙病防治所預防科科長

口腔潰瘍：或殃及全身

反復發作，潰瘍數目由少到多，部位由前到后，多發于口腔黏膜、牙齦、舌體上下與側面及咽喉部，潰爛面大如黃豆，小如米粒，表面附著白色潰爛腐膜。輕者可數月發生一次，重者間歇期逐漸縮短，逐年加重，甚至潰瘍此起彼伏達數年、數十年不愈。

口腔黏膜大面積潰爛，可殃及咽喉甚至胃腸。

口角炎可以出現在單側，也可以是雙側。最初在上下嘴唇聯合處可見黏膜變白或蒼白，隨唇浸漬，開口時疼痛或不適，如繼續發展，可出現皸裂及潰爛，病損處常發生潰瘍。

口角炎可見于無牙患者、戴假牙者，以及年齡較大牙齒重度磨損者。兒童則可能因長期舔口角，咬手指或咬鉛筆等不良習慣而致病。

念珠菌感染、霉菌感染也可能是口角炎發生的原因。

扁平苔癬是比較常見的口腔黏膜慢性疾病，可與皮膚扁平苔癬同時發生。該病的病因未明，可能的發病因素有精神神經功能障礙，消化道疾病、慢性肝炎、胃、十二指腸潰瘍、糖尿病、免疫缺陷等。

此外，扁平苔癬可能與內分泌功能障礙、局部刺激、病灶感染有關。

常先有口干、咽干或吞吐咽時感到刺痛，有1～2個或廣泛發生的大小不等的水皰，皰壁薄而透明，水皰易破、呈不規則的糜爛面；留有殘留的皰壁，并向四周退縮；如撕皰壁，易一并無痛性地撕去鄰近外觀正常的黏膜，并遺留下一鮮紅的創面。