基于CiteSpace的咳喘平顆粒防治小兒哮喘可視化研究

葛佳佳，徐偉，鐘振雷，陳思然

（安徽中醫(yī)藥大學醫(yī)藥信息工程學院，安徽合肥 230012)

小兒支氣管哮喘簡稱哮喘，是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病。由于遺傳、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等多方面誘因，導致疾病出現(xiàn)。主要癥狀有咳嗽和喘息，呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作前可有打噴嚏、流鼻涕、流淚等表現(xiàn)，發(fā)作時可出現(xiàn)呼吸困難、面色青灰、呼氣延長，伴有喘鳴音。情況嚴重可并發(fā)過敏性鼻炎和過敏性濕疹。目前，中醫(yī)藥越來越多地用于治療小兒哮喘，并取得了一定成效。咳喘平顆粒可以廣泛運用兒童呼吸系統(tǒng)疾病，單次使用劑量可根據(jù)年齡和節(jié)氣調(diào)整，并且咳喘平顆粒作為溫熱類的止咳化痰平喘藥物在臨床治療寒性咳喘類疾病時被廣泛使用，填補了市面上治療咳喘類疾病多為清熱類中成藥的不足[1]。CiteSpace由陳超美教授團隊研發(fā)，目前被廣泛應用于信息可視化領域的知識圖譜繪制工具[2]。本研究運用可視化的手段來呈現(xiàn)中醫(yī)藥在小兒咳喘方面的數(shù)據(jù)進行提取歸納總結、分析處理，再通過圖譜的形式展現(xiàn)出來，并通過將研究咳喘平顆粒的數(shù)據(jù)進行總結，探討咳喘平顆粒所運用的方向進行相關的研究。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

數(shù)據(jù)來源為中國知網(wǎng)(CNKI)，在高級檢索下，檢索方式為主題，檢索含主題詞“小兒哮喘”“中醫(yī)”或“咳喘平顆粒”的中文期刊文獻。檢索年限設置為1970年1月1日—2022年9月25日。檢索并篩選到符合要求文獻共計224篇。

1.2 數(shù)據(jù)處理

以Refworks 的格式將篩選出的224 篇文獻導出，用“txt”的文本格式下載，文件命名為“download_01”，并保存到名為“input”的文件夾中，將數(shù)據(jù)導入到Citespace6.1.R2 轉換成Citespace 軟件可用的WOS 格式，保存到“output”文件夾中，然后進行去重操作。利用Excel 軟件對每年發(fā)文量、每年總下載次數(shù)和每年總被引次數(shù)進行整理繪圖。以作者、機構、關鍵詞作為分析指標，利用Citespace 軟件對篩選出的224篇文獻進行可視化知識圖譜設置。時間跨度為1970 年—2022年，時間分區(qū)為1年。網(wǎng)絡剪裁時在Pruning功能區(qū)選擇Pathfinder，Pruning sliced networks 和Pruning the merged network。對機構和作者進行混合制圖，對機構和作者進行混合制圖，節(jié)點大小反映作者或機構發(fā)文數(shù)量多少連線代表作者或機構間存在合作。對關鍵詞繪制時區(qū)圖，每個方塊代表一個關鍵詞，顏色反映年代變化，顏色越深年份越近[3]。

2 結果

2.1 研究文獻的時間分布

以“小兒哮喘”和“咳喘平顆粒”等關鍵詞初步檢索出224 篇文獻。利用軟件，從1970 年—2022 年，對檢索的文獻進行分析，見圖1。由圖可知，期間內(nèi)，關于小兒哮喘的研究發(fā)文量呈穩(wěn)步上升趨勢。在2019年達到了最多，年發(fā)文量達14篇。

圖1 研究小兒哮喘文獻年發(fā)文量趨勢折線圖

從1997 年到2022 年，有關咳喘平顆粒研究發(fā)文量共26篇，利用軟件進行分析，期間整體發(fā)文量呈上升趨勢，在2017年到2019年增長迅速，2019年發(fā)文量達到最高。詳見圖2。

圖2 研究咳喘平顆粒治療小兒哮喘文獻年發(fā)文量趨勢圖

圖3 作者共現(xiàn)圖譜

2.2 研究文獻可視化結果分析

將下載題錄數(shù)據(jù)導入CiteSpace格式轉化后，分別選擇Node Types 的Author、Institution、Keyword 3 個選項，對研究文獻的作者、機構和關鍵詞進行可視化分析。

2.2.1 作者

從作者角度來看，共有129 名作者，其中，由表1可以得知，尚莉麗作者所發(fā)表的文章(6篇）最多，有關這方面的研究也最深。

表1 中醫(yī)藥咳喘平顆粒發(fā)文量＞2篇的作者

對作者進行共現(xiàn)圖譜分析。共現(xiàn)圖譜點中節(jié)點半徑越大表明發(fā)文量越多，節(jié)點間的連線代表兩節(jié)點的共現(xiàn)關系，連線越粗代表節(jié)點間的關系越密切。結果顯示：節(jié)點數(shù)N=294，連線數(shù)E=425，表明總共出現(xiàn)了129名作者，作者之間的合作有13個，其中，以尚莉麗、高家榮、桂金貴、孟楣、徐朝暉、項李娥、方玉梅、劉一生、宋鵬飛、李秀秀等作者合作網(wǎng)絡規(guī)模較大，但與其他團隊合作的較少。

2.2.2 機構

從研究機構數(shù)量來看，一共有13個，發(fā)文量共28篇，具體情況見表2。

表2 有關機構發(fā)表咳喘平顆粒研究發(fā)文量

由表2 可知，發(fā)文量靠前的研究機構分別是安徽中醫(yī)藥大學(10篇）、安徽中醫(yī)藥大學及其第一附屬醫(yī)院(7篇）。

對研究機構進行共現(xiàn)圖譜分析，結果顯示：N=13，E=10，Q=0.695，S=0.8201，表明共計研究機構13個，研究機構間共有10個合作，機構間合作較少。主要研究機構的地方集中在安徽、北京、河南，主要研究機構為安徽中醫(yī)藥大學及其附屬醫(yī)院和機構。詳見圖4。

圖4 研究機構共現(xiàn)圖譜

2.2.3 關鍵詞

應用CiteSpace 軟件對關鍵詞進行可視化分析，共生成節(jié)點26 個，得到關鍵詞共現(xiàn)圖譜，對關鍵詞進行圖譜共現(xiàn)分析，通過LLR 計算方式歸納出了2個自然聚類：“有效性”和“安全性”，如圖5所示。由圖5可知，“咳喘平”“免疫”“白三烯”“有效性”和“安全性”等關鍵詞最初出現(xiàn)于2019年，“寒性哮喘”等關鍵詞則最早出現(xiàn)于2020年。

圖5 咳喘平顆粒防治小兒哮喘關鍵詞共現(xiàn)圖

關鍵詞是論文最主要、最精練的總結性詞語。通過統(tǒng)計某一領域關鍵詞出現(xiàn)的頻次數(shù)量來尋找該領域研究的主要核心內(nèi)容的方法做“詞頻分析法”[4]。中介中心性（簡稱：中心度）是衡量節(jié)點重要性的指標。通常認為中心度＞0.1 的文獻屬于較重要文獻，是該領域的重要樞紐[5]。現(xiàn)利用CiteSpace 將高頻關鍵詞和高中心度關鍵詞進行統(tǒng)計，將同時是高頻次和高中心度的關鍵詞進行篩選分析，選出具有代表性的關鍵詞，分別為：兒童，寒性哮喘，白三烯，咳喘平。即咳喘平顆粒防治小兒哮喘主要研究兒童的寒性哮喘，防治方法是利用咳喘平顆粒進行臨床治療。見表3。

表3 咳喘平顆粒防治小兒哮喘主要關鍵詞

3 討論

從年度發(fā)文量來看，小兒哮喘方面的研究為研究熱點，但利用咳喘平顆粒防治小兒哮喘還未得到廣泛應用。小兒哮喘是一種常見呼吸道疾病，嚴重影響兒童的身心健康，并造成極大的家庭和社會負擔。20世紀90年代，陸續(xù)有有關小兒哮喘的論文發(fā)表，主要原因是我國在1990 年開始啟動了全國性城市兒童哮喘流行病學調(diào)查，結果顯示近年來兒童哮喘患病率和死亡率均有上升趨勢[6]。直到近十年來，有關小兒哮喘方面的研究才開始有大幅度的增長，體現(xiàn)了隨著我國國民經(jīng)濟水平的顯著提高，人們對小兒哮喘的重視程度也在不斷提升，同時兒童喘息性疾病的診治水平也有了相應的提高。但研究咳喘平顆粒防治小兒哮喘方面的論文數(shù)量較少，說明此研究領域所受關注度較少。

從發(fā)文機構來看，安徽中醫(yī)藥大學及其附屬醫(yī)院和機構在咳喘平顆粒防治小兒哮喘研究領域中最為活躍。咳喘平顆粒為安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑，是院內(nèi)多位兒科專家經(jīng)40余年臨床實踐和研究所得，該藥成為國內(nèi)防治小兒哮喘的一個新熱點，可見中醫(yī)藥在醫(yī)學領域的重要地位，也說明良好科研團隊的重要性。另外有研究表明，[7]對于聚類劃分的評價指標，Q值在區(qū)間[0,1)內(nèi)，Q＞0.3意味著劃分的社團結構顯著；當S 值=0.7 時，聚類是令人信服的，若在0.5以上，聚類是合理的，而本文機構共現(xiàn)圖譜分析中，Q值＞0.3，S值大于0.5，說明該聚類具有可信度，但是各個機構間還要加強合作溝通。

從發(fā)文作者來看，以尚莉麗、李建保等為代表的作者發(fā)表的文章較多。尚莉麗致力于中醫(yī)藥治療小兒哮喘和支氣管哮喘以及研制咳喘平顆粒，其發(fā)表的《中醫(yī)兒科臨床診療指南手足口病（修訂）》被引用頻次較高，同時也是下載次數(shù)較高的文獻。李建保致力于兒童急慢性咳嗽、支氣管哮喘的防治工作，結合現(xiàn)代中西醫(yī)研究現(xiàn)狀，將小兒支氣管哮喘分期/分階段治療。由上述可知，不同研究帶頭人從不同角度研究防治小兒哮喘，各有所長，共同推進中醫(yī)藥防治小兒哮喘在中國乃至世界的發(fā)展。

從關鍵詞共現(xiàn)分析來看，關鍵詞圖譜顯示，S 值=0.8815，Q值=0.64，表明聚類結構顯著，且關鍵詞共現(xiàn)結果較為可信。由關鍵詞共現(xiàn)結果可得出以下結論：1)咳喘平顆粒主要用于治療兒童的寒性哮喘；2)白三烯在上下呼吸道的炎癥中起重要作用，可誘導強烈的鼻過敏反應，而咳喘平顆粒可以抑制白三烯含量，從而起到止咳平喘祛痰的作用；3)咳喘平顆粒治療小兒哮喘的作用機制可能與調(diào)節(jié)IL-6和STAT3信號通路有關。

綜上，本研究利用CiteSpace 軟件對我國1970 年—2022 年咳喘平顆粒防治小兒哮喘的文獻進行可視化分析。通過軟件共現(xiàn)分析，了解到咳喘平顆粒在治療小兒哮喘方面發(fā)揮重要作用。直觀理解咳喘平顆粒在小兒咳喘類疾病方面的作用，面對疾病的數(shù)據(jù)的重復性以及多樣性的問題前，CiteSpace的可視化分析將會產(chǎn)生很強的作用來展示所得到的數(shù)據(jù)以及存在于數(shù)據(jù)之間的關系，更好地展現(xiàn)咳喘平顆粒所展現(xiàn)的作用以及所需劑量的規(guī)律。本文僅是采用Citespace軟件的基本功能淺析咳喘平顆粒防治小兒哮喘情況，更深層次地探索有待采用CiteSpace 的高級功能或聯(lián)合其他知識圖譜分析軟件來完成。