人生回顧療法重構村改居老人自我認同感的實證研究

程玲雁

(沈陽化工大學,沈陽 110142)

0 引言

隨著城鎮化進程的加快,涌現出許多由“村”變“居”型村改居社區。村改居社區是城鄉二元體制長期發展的結果,在提升居民生活質量方面具有重要意義,是社會進步的表現。在村改居社區中,村民角色轉變為市民,生活方式與價值觀念都發生變化,這些變化不僅表現為外部生活環境的變化,更重要的是居民自身內部的變化,對于老年群體而言,這種變化帶來的影響尤為明顯。村改居社區的硬件設施基本完備,但往往忽略了老人的精神需求與情感需求,老年群體的社會適應與日常生活面臨更大的挑戰,在生理、心理上容易出現不適應的情況,甚至會由于無法在老年期實現人生的自我整合而導致自我認同感危機。重構村改居老人的自我認同感,提升老年人精神生活質量是需要整個社會共同關注、解決的問題。

人生回顧療法作為老年人心理問題的干預方法,于1974年形成[1]。人生回顧療法是在安全、舒適的環境中鼓勵服務對象談論自己過去所發生的事情,根據特殊時間點、舊照片及有意義的老物件等促使服務對象回憶往事,梳理人生脈絡,促進服務對象與社工之間的交流,引導服務對象給予這些往事新的理解,協助服務對象實現減少生活失落感,重新認識自己,提升自尊及社會化程度的一系列過程[2]。人生回顧療法可以幫助服務對象建立積極的心理狀態,緩解消極情緒,幫助老年人在回憶生命故事的過程中挖掘被自身忽視的優勢和能力,重新認識自己、接納自己,提高滿足感和價值感,有建設性地運用余下的時間[3]。Kai-Jo Chiang以小組方式為服務對象進行為期一個月的人生回顧療法,通過互動培養興趣愛好來提高服務對象的生活滿意度[4]。Korte通過4～6人一組的分組方式進行人生回顧治療,幫助老年抑郁癥服務對象建立積極心理狀態,使其老年抑郁癥狀得到明顯改善[5]。楊存秀通過小組工作介入對農村留守老人進行為期一個多月的人生回顧治療,提升了農村留守老人的自我價值感[6]。

以人生回顧療法為理論依據,以S市典型的村改居D社區為依托,借助S市L社會工作服務中心的“S市公益創投——鄰里共建,以愛筑巢,共建幸福銀齡社區”項目,對D社區中自我認同感低的老年群體進行小組工作介入研究。該社區老齡化問題嚴重,常住人口1078人,其中60周歲及以上的居民331人,占30.71%。采用質性研究的方法,通過實地走訪、半結構式訪談再現和描述村改居老人的生活、社會交往等狀態,就村改居老人的居住環境及自我認同感展開調研,了解村改居老人生理、心理相關情況并收集數據,運用人生回顧療法,通過小組工作實務模式協助村改居老人進行自我人生整合,提升自我認同感,探索解決村改居老人自我認同感困惑的方法。

1 需求評估

經過多次實地調研及問卷調查,發現D社區村改居老人主要存在以下幾方面的自我認同感需求。

1)確定自我價值。村改居老人失去賴以生存的土地后,由經濟主體轉為受供養角色,勞動者角色給他們帶來的成就感與獲得感隨之消失。進入城市社區后,70%的老人處于獨居或與配偶居住的狀態,心理上表現出敏感焦慮,害怕會給子女造成負擔。由于不能快速適應水電氣使用方式,會對自己的能力感到懷疑,經常將“老了沒有用”掛在嘴邊,給自身貼上負面標簽,否定自我價值。

2)重塑生活動機。60%的村改居老人獨居在家,生病沒人照顧,也不想給在外工作的子女添麻煩。村改居老人心理、生理上的需求難以得到很好的滿足,久而久之容易喪失生活的動力。

3)獲得自我歸屬感。村改居老人進入城市社區,脫離了原有的社會關系網絡,左右鄰居變成了陌生人或半熟人,容易陷入社會隔離狀態,喪失自我歸屬感。一些村改居老人表示,未與以前村里的熟人遷入一個小區,自己經常感到孤獨。

2 活動設計與行動介入

2.1 活動目標

“老生常談”人生回顧小組以D社區中自我認同感較低、否定自我價值、人際交往淡漠的村改居老人為服務對象,通過小組活動為其提供疏解情緒的平臺,讓其在活動中重塑自我,提升自我價值感,增強自尊自信,以積極樂觀的心態面對生活,促使組員間形成良好的社會支持網絡,形成相互促進的良性互動,使組員能夠重新接納自我,提升自我認同感。

2.2 服務對象基本情況

通過走訪調研、訪談的方式了解相關老人情況,以自我認同感量表為輔助,篩選了7名老人作為服務對象,其基本情況見表1。

表1 服務對象基本情況Tab.1 Basic situation of service objects

2.3 活動內容

小組活動的具體內容安排詳見表2。

表2 活動內容安排Tab.2 Arrangement of activity content

3 活動效果

采用奧克斯和普拉格編制的自我認同感量表(SIS)對7名組員進行前測和后測,以更加直觀地了解其在活動前后的變化,量表有較好的信效度,內部一致性系數為0.727[7]。從自我價值、自我動機及自我歸屬三方面,對村改居老人自我認同感困境改善的成效進行評估,具體數據如表3所示。

表3 組員自我認同感得分Tab.3 Self-identity score of the group members

從表3中可以看出,7名組員前測分值在47～51之間,低于自我認同感良好的均值(56分),表明其存在一定的自我認同問題。組員的后測得分均有所提高,變化值在9分左右,表明小組活動介入取得了一定效果。

1)自我評價更積極。埃里克森的社會心理發展理論指出,人生回顧可以幫助老年人獲得自我的完整性并避免絕望,對過去、現在和未來提供一個和諧的看法。個體在老年階段的任務是回顧過去、整合人生,從過往的經歷中進行自我整合,從而獲得自我認同感[8]。通過活動介入,服務對象在特定的情境下回顧人生經歷,回憶起自己在人生中取得的成就,在家庭中的責任與擔當,不斷找尋自身的價值感與成就感,感受到自己的被需要與被尊重,不再認為自己“老而無用”。

2)生活動力提升。小組介入前,由于配偶去世、子女在外工作的原因,服務對象經常感到孤獨,煩悶無法紓解,找不到生活的樂趣。小組介入后,服務對象獲得了情緒表達的平臺,可以緩解不良情緒,培養新的興趣愛好。活動開始前,獨居的孟奶奶表示自己經常感到孤獨,認為自己是兒女的負擔,找不到生活的樂趣。活動結束后,孟奶奶表示自己開始種百合花,每天看著花草生長心情也會變好。

3)人際關系拓寬。自我認同感不僅是個體的獨立感受,而是需要進入社會中,由他人對個體的整體反映來實現。人際關系在很大程度上影響了村改居老人的自我認同感,小組介入后,服務對象在與組員的互動中體驗到了彼此的關懷與支持,活動結束后的回訪調研中,經常看見冷奶奶和張奶奶坐在小區椅子上一起閑聊嘮嗑,其樂融融。

4 結論與展望

以埃里克森社會心理發展理論為依據,運用人生回顧療法,針對村改居老人的自我認同困境進行干預介入,幫助村改居老人進行自我整合,以解決“村民變居民”所帶來的自我認同危機。自我認同感量表的前后測結果表明,強化老年群體對過往人生經歷的回顧及重建社會關系網絡,對村改居老人自我認同感的提升具有重要影響,但前后測分數的增長幅度不是很大,說明村改居老人自我認同感的提升需要長期的干預與介入。

由于村改居老人的自我認同感困境受多方面因素影響,后續研究不僅要從服務對象自身出發,更要關注村改居老人的外部支持網絡,整合家庭、社區、政府及社會多方資源,構筑利于村改居老人安享晚年的良好環境。