老年人警惕八種特殊皰疹

最新發布的《老年帶狀皰疹診療專家共識》指出，除了典型的帶狀皰疹外，老年人需特別警惕8種特殊皰疹。

無疹型或頓挫型帶狀皰疹 部分老年人發病全程只有單側固定區域疼痛，始終無皮疹出現，稱為無疹型帶狀皰疹；部分僅出現紅色斑疹或斑丘疹，未形成水泡則稱為頓挫型帶狀皰疹，易被誤認為偏頭痛、膽囊炎、腰椎間盤突出等。

眼帶狀皰疹 這類皰疹占帶狀皰疹發病人群的10%至20%，是病毒累及顱神經的三叉神經眼支所致，典型表現為單側額部水泡、眼瞼水腫、結膜充血伴頭痛。

耳帶狀皰疹 面神經、前庭耳蝸神經受累時，可出現耳帶狀皰疹，比如耳廓或外耳道出現皰疹，可伴有耳痛及急性面神經麻痹。

鼻帶狀皰疹 皰疹長在鼻部可表現為單側鼻翼下緣、鼻唇部、眼眶下面頰、顳部，或同側口腔硬腭或牙周出現疼痛、紅斑、水泡或潰瘍。

雙側帶狀皰疹 皮疹累及軀干兩側，為雙側帶狀皰疹。它可能是對稱型分布，也可能是非對稱型。

播散型帶狀皰疹 這類皰疹的皮疹區域分布廣泛，皮疹可超過20個，65歲以上老年人，惡性腫瘤、服用免疫抑制劑、糖尿病患者的風險較高。

頸靜脈孔綜合征 病毒累及頸靜脈孔迷走神經、副神經以及舌下神經時，下頜、胸鎖乳突肌和斜方肌處可出現密集紅斑、水泡，患者可有聲音嘶啞、嗆咳等情況，臨床較少見。

復發型帶狀皰疹 如果帶狀皰疹不是首次發生的，稱為復發型帶狀皰疹，往往發病部位不確定，不一定和初次發病相同，疼痛也不一定比初次輕。

一旦發現有帶狀皰疹，及時足量使用抗病毒藥物是治療關鍵。

（摘自《家庭醫生》）