病愈防復(fù)護(hù)心臟

李遠(yuǎn)冠

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡(jiǎn)稱冠心病）進(jìn)展到一定程度，可導(dǎo)致心力衰竭、腦供血不足、心律失常等極其嚴(yán)重的后果，造成患者死亡。雖然目前冠心病患者的死亡比例大大下降，但數(shù)據(jù)顯示，冠心病患者出院后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生腦卒中，再次入院治療、死亡的比例高達(dá)25%。

因此，經(jīng)救治被“搶回”生命后，患者萬萬不可放松警惕，除按時(shí)服藥、進(jìn)行介入手術(shù)治療、定期復(fù)診外，必須重視在康復(fù)期間做好自我護(hù)理，才能有效控制危險(xiǎn)因素，降低疾病復(fù)發(fā)和死亡的可能性。

中醫(yī)理論助護(hù)心

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“心主身之血脈”，心推動(dòng)血在全身不停流動(dòng)，周而往復(fù)，至死方休。《黃帝內(nèi)經(jīng)》將冠心病歸為“胸痹”“心痛”范疇。《靈樞·五邪》篇說該病：“邪在心，則病心痛。”《素問·痹論》篇說：“心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘。”《素問·藏氣法時(shí)論》說：“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛。”

清代著名醫(yī)案專著《臨證指南醫(yī)案·胸痹》論其病因云：“胸痞有暴寒郁結(jié)于胸者，有火郁于中者，有寒熱互郁者，有氣實(shí)填胸而痞者，有氣衰而成虛痞者，亦有肺胃津液枯澀。因燥而痞者，亦有上焦?jié)駶釓浡φ摺Ｈ舴蛐乇裕瑒t但因胸中陽虛不運(yùn)，久而成痹。”作者認(rèn)為該病的主要原因是陰陽不平，上焦陽氣不足，下焦陰寒氣盛，氣淤血滯。所謂，不通則痛。

中醫(yī)重視“治未病”，為保人體健康應(yīng)未病先防、已病防變、病愈防復(fù)。罹患疾病的患者，應(yīng)在痊愈或病情暫時(shí)穩(wěn)定時(shí)做好調(diào)養(yǎng)，以避免疾病復(fù)發(fā)或惡化。而具體到冠心病患者來說，在康復(fù)期間應(yīng)重視臟腑調(diào)養(yǎng)、活血化瘀、平衡陰陽、善調(diào)情志，避免寒邪入侵，以幫助維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，改善胸悶、焦慮等問題，以擁有與心臟功能相匹配的、最高的生活質(zhì)量。

練習(xí)傳統(tǒng)功法形神并養(yǎng)

《冠心病患者運(yùn)動(dòng)治療中國(guó)專家共識(shí)》指出，運(yùn)動(dòng)對(duì)于促進(jìn)冠心病患者康復(fù)必不可少。有效強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)刺激，可改善患者的血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈斑塊，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，改善心功能，降低患者再次入院治療和死亡的可能性，提高生活質(zhì)量。

八段錦、太極、五禽戲等傳統(tǒng)功法采取和緩的鍛煉手段，習(xí)練講究身隨意動(dòng)、形神一體、以形養(yǎng)神，練習(xí)過程中要求心緒平和、肢體放松，除肢體動(dòng)作外，還需調(diào)息、調(diào)心。正確習(xí)練傳統(tǒng)功法能夠宣暢氣血、展舒筋骸，加速氣血運(yùn)轉(zhuǎn)，可有效實(shí)現(xiàn)“通則不痛”的目標(biāo)。而且，中國(guó)傳統(tǒng)功法動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)，對(duì)練習(xí)者的心肺水平要求不高，有站練、坐練等不同難度可以選擇，對(duì)于處在康復(fù)期的冠心病患者而言，具有很好的輔助保健效果。

以八段錦為例，這項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng)具有調(diào)理經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血的作用。一項(xiàng)研究讓老年人進(jìn)行10周的八段錦練習(xí)，結(jié)果顯示：正確練習(xí)八段錦可以提高人體中血清一氧化氮的水平，達(dá)到降低血壓、舒張血管、抑制血小板聚集等作用，能幫助防止包括冠心病在內(nèi)的心血管疾病的復(fù)發(fā)。

善調(diào)起居保證睡眠質(zhì)量

研究現(xiàn)實(shí)，睡眠質(zhì)量差與冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)增加存在關(guān)聯(lián)。特別是對(duì)于65歲以上的老年人，睡眠時(shí)長(zhǎng)小于7個(gè)小時(shí)，可能提高冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。明代 《玉機(jī)微義·心痛》 說：“病久氣血虛損及素作勞贏弱之人患心痛者，皆虛痛也。”睡眠質(zhì)量差，睡眠時(shí)長(zhǎng)不足，過于勞累，都會(huì)提高心臟疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·藏氣法時(shí)論》認(rèn)為：“心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。”意思是說，對(duì)于心臟相關(guān)疾病的患者而言，血液淤阻情況與晝夜交替相關(guān)——日間陽氣盛，則血液流動(dòng)好；夜間氣溫低，人躺臥不動(dòng)，血液阻滯情況加重，疾病急性發(fā)作的可能性更高。因此，夜間保證充分睡眠對(duì)健康有極大益處。

現(xiàn)在一些老年人，即便年事已高、罹患眾多慢性病，但依然和年輕人一樣長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)上網(wǎng)，使用軟件進(jìn)行社交、瀏覽資訊、多平臺(tái)比價(jià)購物等，甚至因?yàn)槭褂檬謾C(jī)而晝夜顛倒——凌晨一兩點(diǎn)也不肯入睡。誠(chéng)然，由于生理機(jī)能退化，老年人的睡眠時(shí)長(zhǎng)較之年輕人大大縮短，且夜間易醒，醒后難以入睡，但這些不應(yīng)成為老年人熬夜玩手機(jī)的借口。尤其是處在冠心病恢復(fù)期的患者，如果不能順應(yīng)時(shí)節(jié)善調(diào)作息，必然會(huì)增加再次發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

冠心病患者應(yīng)順應(yīng)四時(shí)節(jié)氣、晝夜轉(zhuǎn)換的變化調(diào)整睡眠時(shí)間，如冬季應(yīng)早睡晚起、夏季應(yīng)早睡早起；夜間不使用電子產(chǎn)品，不“聽課”，不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)社交。如果有入睡困難等睡眠問題可以及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物緩解，或由中醫(yī)師采取中藥穴位貼敷、針灸、按摩、中藥泡腳等中醫(yī)治療手段，讓自己能夠“睡個(gè)好覺”。此外，寒冷刺激、溫度差異大也是引起疾病復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。患者除及時(shí)添減衣物外，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)外溫差。

調(diào)節(jié)情志促進(jìn)康復(fù)

冠心病患者中不少人存在抑郁、焦慮情緒。尤其是接受冠狀動(dòng)脈支架等經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的冠心病患者，會(huì)因擔(dān)心治療手段和自身健康狀況產(chǎn)生高度緊張感。長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品會(huì)因大量接觸與疾病相關(guān)的信息，降低人的認(rèn)知能力，令其陷入“信息繭房”不能自拔——越看越害怕，越害怕越看。此外，部分冠心病患者有多年吸煙史（吸煙是冠心病的重要致病因素），這類人群因疾病康復(fù)的需要“被迫”戒煙，其心理調(diào)節(jié)能力較一般人差，負(fù)面情緒更多。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·口問》認(rèn)為心臟健康和心理健康關(guān)系密切，即：“心者五臟六腑之主，故悲哀憂愁則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖。”因此，冠心病患者應(yīng)以平和心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病，少使用網(wǎng)絡(luò)搜索疾病相關(guān)信息，避免相關(guān)信息的刺激。患者應(yīng)多和家人、朋友進(jìn)行溝通，訴說內(nèi)心的困惑、對(duì)疾病的不甘。在身體狀況允許的情況下，可以參與跳廣場(chǎng)舞、釣魚、攝影、徒步等活動(dòng)，多接觸自然景觀。冬季氣候寒冷容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，有條件的患者可以去溫暖濕潤(rùn)、光照時(shí)間較長(zhǎng)的地方過冬。長(zhǎng)時(shí)間接觸自然、陽光，對(duì)于激素分泌、調(diào)節(jié)情緒有很好的作用。

病來如山倒，病去如抽絲。罹患疾病固然可惱，但所幸處在康復(fù)期的患者已經(jīng)闖過了或大或小的生命之“檻”。既然醫(yī)生給了您第二次生命，您就應(yīng)該珍惜它，調(diào)整生活習(xí)慣、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)、戒除煙酒惡習(xí)，以迎接滿是希望的明天。