封面故事

胸腰椎爆裂性骨折是一種臨床常見的脊柱創傷,可引起神經功能損害,多見于高處墜落傷患者,常伴有其他臟器的損傷。目前, 臨床常根據胸腰椎損傷(thoracolumbar injury classification and severity score, TLICS)評分決定是否行骨折復位固定、減壓治療。傳統開放手術一般采取后方入路,破壞了后方韌帶復合體,較大的手術創傷和出血量往往使得多發傷患者不能及時手術。而以脊柱內鏡技術為代表的微創手術為及時救治胸腰椎爆裂性骨折提供了可能。探討脊柱內鏡技術在脊柱創傷中的應用價值,對于創造手術條件、減小創傷應激、促進術后康復有一定的臨床意義。本期應急總醫院、國家應急醫學研究中心杜傳超醫師團隊聯合河南省直第三人民醫院、北京大學第三醫院論文《單側雙通道脊柱內鏡結合經皮椎弓根螺釘與開放減壓固定治療胸腰椎爆裂性骨折的比較研究》回顧性分析了胸腰椎爆裂性骨折63例患者資料(UBE減壓固定組24例,開放減壓固定組39例),結果顯示對于胸腰椎爆裂性骨折,UBE減壓附加經皮椎弓根螺釘固定安全有效,術中出血量更少,術后疼痛程度較輕,術后脊柱功能恢復更快,且花費更低,值得在臨床推廣。