社區(qū)繪畫服務(wù)在提升老年人心理彈性中的影響

趙 彤,李漫紅,黃靜雅

(沈陽化工大學(xué) a.馬克思主義學(xué)院; b.人文與藝術(shù)學(xué)院,沈陽 110142)

0 引言

心理彈性一般指個(gè)體的能力、特征通過各種因素交互作用得以在面臨威脅及壓力時(shí)快速恢復(fù)并應(yīng)對良好的過程[1]。隨著老齡化社會(huì)的到來,改善老年群體的身心健康狀況及生活質(zhì)量已成為當(dāng)前社會(huì)面臨的重要課題[2]。已有研究表明,心理彈性是老年人心理健康的重要標(biāo)志之一。張蕾研究發(fā)現(xiàn),共情護(hù)理干預(yù)能夠有效提升老年人的心理彈性,改善其生活質(zhì)量,提高其醫(yī)護(hù)依從性[3]。趙小淋等分析老年人心理彈性與抑郁的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)社區(qū)老年人心理彈性偏低,心理彈性與老年抑郁呈負(fù)相關(guān)[4]。趙靜等研究發(fā)現(xiàn),老年人心理韌性與幸福感、生活滿意度、積極情感、消極情感呈顯著的相關(guān)關(guān)系,心理韌性越高的老年人幸福感越強(qiáng)[5]。高健等指出,長期參加書畫練習(xí)的老年人在心理性、社會(huì)性及軀體性上的應(yīng)激反應(yīng)明顯低于非參加者,整體心理健康水平優(yōu)于非參加者[6]。

本研究為探討繪畫在提升老年人心理彈性水平方面的作用,促進(jìn)老年人心理健康發(fā)展,豐富社區(qū)的心理服務(wù)模式,隨機(jī)對沈陽市兩個(gè)社區(qū)中年齡在50歲及以上、在本市居住兩年及以上、排除確診患有相關(guān)精神類疾病及軀體殘疾的307位老年人進(jìn)行抽樣調(diào)查。選取心理彈性水平較低的老年人進(jìn)行一對一入組訪談,遵循自愿參與后續(xù)活動(dòng)的原則,最終共有67人同意參加繪畫服務(wù)活動(dòng)。分析相關(guān)文獻(xiàn)后自編基本信息問卷,主要內(nèi)容包括年齡、性別、家庭關(guān)系、健康狀況及親屬情況等,使用的心理彈性量表(CD-RISC)包括25個(gè)條目,共4個(gè)維度:情緒控制、目標(biāo)專注、自我認(rèn)知及精神寄托,科隆巴赫指數(shù)為0.909,信度良好。在社區(qū)發(fā)放問卷,對心理彈性水平較低的老年人開展心理干預(yù)并進(jìn)行后測,采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 研究過程設(shè)計(jì)

將67位研究對象分為4組,在社區(qū)開展繪畫服務(wù)。每人每周參與一次活動(dòng),共計(jì)三次活動(dòng),每次的服務(wù)者均相同?；顒?dòng)結(jié)束后進(jìn)行后測,總結(jié)心理干預(yù)效果。服務(wù)者團(tuán)隊(duì)包括主持人(心理教師)、助手(社工專業(yè)研究生、藝術(shù)專業(yè)骨干學(xué)生)及督導(dǎo)(社會(huì)工作專家學(xué)者),團(tuán)隊(duì)成員共同策劃活動(dòng)方案,主持人負(fù)責(zé)活動(dòng)主持,助手負(fù)責(zé)與老人對接、及時(shí)解答疑惑、對有繪畫輔導(dǎo)需要的老人進(jìn)行輔導(dǎo),督導(dǎo)負(fù)責(zé)活動(dòng)全過程的監(jiān)督與研討。團(tuán)隊(duì)在活動(dòng)過程中召開督導(dǎo)會(huì)、體驗(yàn)活動(dòng)與復(fù)盤會(huì),確保方案有效性高、可行性強(qiáng)?；顒?dòng)流程分為三個(gè)部分:

1)熱身環(huán)節(jié)。根據(jù)老年人的年齡特點(diǎn)與身體狀況制定熱身活動(dòng)方案,如手指操、腿部熱身等。

2)主題環(huán)節(jié)。第一次活動(dòng)的主題為“涂鴉日記”,用涂鴉、繪畫、粘貼等方式創(chuàng)作符合自己當(dāng)下感受的作品。第二次活動(dòng)的主題為“我的社區(qū)”,用繪畫的方式畫出自己的社區(qū),可以是現(xiàn)在、過去或未來的社區(qū),也可以是想象的社區(qū)。第三次活動(dòng)的主題為“未來的我”,可以畫自畫像,也可以結(jié)合生活場景,所有的繪畫作品均沒有好壞之分。

3)分享環(huán)節(jié)。引導(dǎo)老年人將自己的作品與靈感故事介紹給鄰近的伙伴與服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員,彼此鼓勵(lì)與認(rèn)可,促使積極情緒成為主導(dǎo)情緒,達(dá)到提升心理彈性的目的。

2 研究結(jié)果

2.1 描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果

67名心理彈性較低老年人的基本信息見表1。

表1 研究對象人口學(xué)描述統(tǒng)計(jì)

2.2 繪畫服務(wù)前后研究對象心理彈性及其各維度的差異

由表2可知,研究對象心理彈性及情緒控制、目標(biāo)專注、自我認(rèn)知、精神寄托4個(gè)維度在前后測上均存在顯著差異(P<0.001),說明繪畫服務(wù)對于提升研究對象的心理彈性具有積極效果。

表2 研究對象心理彈性及其各維度在前后測上的差異

2.3 不同性別研究對象心理彈性及其各維度在前后測上的差異

由表3可知,不同性別研究對象的心理彈性及其各維度在前后測上均存在顯著差異(P<0.001)。

表3 不同性別研究對象心理彈性及其各維度在前后測上的差異

2.4 不同年齡研究對象心理彈性及其各維度在前后測上的差異

由表4可知,50～59歲研究對象的心理彈性(P<0.01)、情緒控制維度(P<0.05)及精神寄托維度(P<0.01)在前后測上存在顯著差異,60～69歲研究對象的心理彈性及其各維度在前后測上均存在顯著差異(P<0.01),70～79歲研究對象的心理彈性及其各維度在前后測上均存在顯著差異(P<0.05),80歲及以上研究對象的心理彈性(P<0.01)及目標(biāo)專注維度(P<0.01)在前后測上存在顯著差異。

表4 不同年齡研究對象心理彈性及其各維度在前后測上的差異

總體上看,繪畫服務(wù)可提高不同性別研究對象的心理彈性水平。對于60～69歲、70～79歲的研究對象,心理彈性及各其維度水平在繪畫服務(wù)干預(yù)后提升效果顯著;對于50～59歲的研究對象,心理彈性總體、情緒控制維度及精神寄托維度水平干預(yù)后提升效果顯著;對于80歲及以上的研究對象,心理彈性總體及目標(biāo)專注維度水平干預(yù)后提升效果顯著。

3 討論

3.1 繪畫服務(wù)的有效性

繪畫服務(wù)能有效提高老年人的心理彈性,通過繪畫服務(wù)老年人在情緒控制、目標(biāo)專注、自我認(rèn)知及精神寄托4個(gè)維度的水平得到顯著提升,說明繪畫能夠有效提升老年人的心理彈性。在繪畫過程中,老年人可以自由、隨意地表達(dá)自己的想法,對作品的自我認(rèn)同感可幫助其客觀地認(rèn)知自我并提升專注度。在創(chuàng)作過程中,老年人會(huì)將潛意識內(nèi)壓抑的情感與沖突呈現(xiàn)出來,使負(fù)面情緒得到合理宣泄,通過與伙伴、助手等的良性互動(dòng),獲得滿足感、成就感、自信心,從而達(dá)到心理干預(yù)的良好效果。

3.2 不同年齡研究對象心理彈性水平提升的差異

60～69歲、70～79歲的研究對象,通過繪畫服務(wù)干預(yù)心理彈性及各維度水平提升效果顯著;50～59歲研究對象,目標(biāo)專注及自我認(rèn)知維度干預(yù)后的改善效果不顯著;80歲以上研究對象,情緒控制、自我認(rèn)知、精神寄托維度干預(yù)后的效果不顯著。其原因可能是,50～59歲的研究對象中,有一部分還在工作崗位中,需要顧及的事情較多,容易出現(xiàn)專注力不足、自我認(rèn)知不平衡等心理。80歲及以上研究對象由于身體狀況較差,子女不在身邊,情緒波動(dòng)較大,容易產(chǎn)生孤獨(dú)感、無助感、矛盾感與負(fù)面極端的自我認(rèn)知,需要社區(qū)與家人更多的關(guān)注。

3.3 社區(qū)繪畫服務(wù)的可行性

1)符合老年人的心理特點(diǎn)與需求。老年人群體身體機(jī)能逐漸下降、患病率較高,軀體問題引發(fā)的心理問題較為突出,再加上老年人孤獨(dú)感較強(qiáng),對心理服務(wù)的需求不斷提升,故在社區(qū)開展繪畫服務(wù)符合當(dāng)代老年人的身心發(fā)展需求。

2)活動(dòng)形式可操作性強(qiáng)。在社區(qū)開展繪畫服務(wù)的場地可以選擇社區(qū)的活動(dòng)室,活動(dòng)模式新穎且簡便易行,能豐富老年人的生活,還能有效補(bǔ)充社區(qū)“心”服務(wù)的模式,助力社區(qū)更好地服務(wù)老年群體。

3)活動(dòng)材料方便攜帶。繪畫服務(wù)需要準(zhǔn)備的材料和工具都便于采購與運(yùn)輸,活動(dòng)比較容易執(zhí)行。

4)活動(dòng)氛圍相對輕松。繪畫服務(wù)過程簡單且安全,不會(huì)出現(xiàn)規(guī)則較多、活動(dòng)復(fù)雜或參與度較低的情況,老年人在參與繪畫活動(dòng)的過程中不需要具備專業(yè)水平和能力,只需隨心而畫即可,同伴間還可以互動(dòng)溝通,活動(dòng)氛圍輕松愉快。

繪畫服務(wù)能夠豐富社區(qū)“心”服務(wù)的模式,具有有效性與可行性,適合在社區(qū)中推廣。在實(shí)施的過程中,服務(wù)者要具備專業(yè)受訓(xùn)經(jīng)歷與能力,建立一套完善、系統(tǒng)的社區(qū)“心”服務(wù)體系,以更好地為廣大老年人提供心理服務(wù)。