對會計稽核工作在醫院財務管理中重要作用的分析

李娜

一、前言

新時代背景下，醫院內部建設要求財務管理擺脫傳統模式，將財務管理改革作為重點，保障醫院內部經濟活動的有序落實。而單純依靠財務人員進行創新發展還存在一定的難度，這就需要醫院結合現實情況，落實高質量的會計稽核工作，發揮會計稽核審查、監督、管理等職能作用。對財務管理各個環節展開有效管控，預防財務風險的發生，并提升財務信息的真實性和準確性，推動各類經濟活動有序實施。對此，本文針對如何開展會計稽核工作展開具體探討。

二、醫院會計稽核工作內涵

會計稽核作為我國會計準則中考察會計基礎的重要手段，是企業內部管理工作不可缺少的內容。在經濟高質量發展背景下，企業內部管理的重要性得以提升，使會計稽核成為影響企業會計信息質量的關鍵要素。特別是對于醫院而言，由于業務活動類型眾多，要想完成內部控制，就需要落實好會計稽核等基礎工作。

醫院會計稽核主要是指根據醫院的整體財會管理需求，在符合會計制度、會計準則、會計法要求的基礎上，利用高質量的會計方法，對醫院各類經濟活動和材料活動進行監督檢查，核實財會數據和信息的真實性，保障醫院業務活動和經濟活動符合相關的要求，有著更高的合法性和合理性，從而提升醫院的經濟效益，實現資產的保值增值，為醫院在新時期的高質量發展提供財務會計管理層面的保障[1]。

三、會計稽核工作在醫院財務管理中的重要作用

（一）保障醫院經濟業務合規合理的實施，提升財務信息真實性

醫院財務信息真實可靠，是落實財務核算的基礎。一旦醫院財務數據和信息完整性和真實性不足，會降低財務資料的實用性，甚至會使管理層做出錯誤的決策。面對這種問題，在醫院內部開展會計稽核工作，可利用內部監督管理的手段，保障各類財務會計活動規范實施，不斷提升財務信息和數據的真實性，使醫院業務活動合法合規，對違紀違法行為進行快速的約束管理。具體而言，首先，會計稽核會對各個財務環節進行檢查，查閱醫院報銷憑證是否符合要求。依照相關的規定，對醫療活動中不合規的行為進行制止。同時，結合現實問題建立新的管理制度，保障醫院賬實相符。例如，針對稽核中遇到的物資領用保管問題，可建立全新的出入庫制度，保障藥品購置和出庫的準確記錄，保障財務報表數據與實際庫存相符合。其次，會計稽核彌補會計準則和會計法的空缺。雖然我國針對財務工作落實相關的法律法規，但是醫院自身從實際出發，制定很多財務會計上的細則，會計稽核在符合法律法規要求的情況下，結合醫院組織擬定的管理要求，落實符合要求的會計稽核工作，可進一步提升醫院財會信息的完整性，保障醫院內部各類業務活動和管理活動規范的實施[2]。

（二）發揮監督管理的作用，及時反映財務工作的實施結果

新時代背景下，隨著醫院內部管理要求的不斷提升，使會計稽核的工作任務隨之增加。不但需要對財務信息進行審核檢查，保障各類財務活動符合醫院管理要求，還需要對自身的稽核行為進行監督，落實監督管理的職能，對醫院內部財務活動實施結果進行客觀反映。

稽核工作職責的落實，可以從以下兩方面入手：一是會計稽核通過履行監管職能，核查醫院內部各個管理行為，保障醫院經濟活動在財務部門的指導下能夠有序地實施，從而保障醫院運行指標達到預期。同時，對財務行為進行約束，使財務管理人員嚴格按照要求完成財務核算、制定財務計劃，不斷提高財務人員自身的法律意識和管理能力，在會計稽核的帶領下開展更高質量的管理活動。二是通過會計稽核落實風險預防和監控。對醫院日常活動產生的賬單進行審核，保障內容的準確性。對部分不準確的內容進行分析。結合資金的具體使用情況，掌握資金的去向，并記錄醫院資產的增減情況。對財務核算結果進行評估，找出項目存在偏差的原因，從而準確把握資金使用情況，快速識別風險，在公開的環境中，通過會計稽核監控醫院財務行為，為醫院的發展提供監管上的服務[3]。

（三）保證醫院財務收益，推動財務體制改革

為適應市場經濟的發展需求，醫院內部財務體制的改革，需要通過會計稽核審核財務管理問題。通過內部的監督管理，定位財務管理問題，并為管理決策提供依據，指導醫院探索全新的管理方法。引入新的核算、審核、監督等手段，深化醫院內部改革，推動改革工作的有序實施。例如，對會計賬目進行稽核，能夠確定財務賬目是否符合新醫改的要求，增加累計折舊賬戶，根據稽核的結果，全面革新會計賬目的核算方法，細化相關資產的科目，使醫院延長固定資產使用時間的同時，及時清理不具有價值的資產，實現醫院資源使用率的提升，同時保障會計賬目清晰明了[4]。

四、會計稽核工作在醫院財務管理中的開展路徑

（一）結合財務管理特點優化會計稽核工作內容，保證會計稽核工作質量

緊密結合醫院財務管理特點，優化和完善會計稽核工作內容，拓寬會計稽核范圍，對于真正發揮會計稽核工作在醫院財務管理中的作用，保證會計稽核工作質量，實現醫院經濟效益與社會效益全面提高等具有重要作用。為此，醫院財務管理部門應注重與時俱進，緊密結合新時代發展需要，不斷充實會計稽核工作內容，跳出醫院本身看醫院發展，多與同行進行橫向比較。時刻關注國內外非財務信息和非財務行為對于醫院經營管理和發展等方面的影響，除了要做好醫院經濟活動的各項預算工作，規范使用和籌集資金，還需要科學規劃、精準預測醫院財務狀況，拓寬會計稽核業務范圍，完善各項職能，助推財務管理由核算型向管理型轉變。一方面，將醫院財務預算和收支計劃的審核工作納入會計稽核工作范疇，由稽核人員對各部門編制的財務預算與收支計劃進行審查考證，保證收支計劃和財務預算符合相應規范、制度標準。同時，借助大數據技術手段，定期查閱醫院歷史財務數據，了解醫院財務預算與收支情況，做好詳細的核對工作，保證各個部門編制的財務預算指標與收支計劃方案切實可行。另一方面，加強資金管理審核與績效考核審核。其中，加強對醫院資金管理的監督核查工作，嚴格按照資金管理各項規章制度，實時監督醫院日常資金活動，調查醫院資金結構與分布狀況，加強對應收賬款的回收管理，并參與醫院各項績效考核體系的制定環節，審查績效考核制定是否公平合理，是否符合既定指標要求，適當提出意見及建議，保證醫院績效考核體系建立的科學、規范。另外，還應重視加大對醫療資源的稽核力度。由會計稽核人員緊密結合賬目信息清單，嚴格查驗作為固定資產的倉儲醫療設備，分析、比對賬目信息清單與實際醫療設備數量是否相匹配，并科學配置醫療資源，避免醫療資源濫用或浪費[5]。

（二）明確會計稽核工作要點，重視推進會計稽核工作高質量開展

現代醫院開展財務管理工作的關鍵在于樹立明確的財務管理目標，為財務人員開展各項管理工作指明方向，明確工作要點和思路。為更好地在醫院財務管理中開展高質量、高效率的會計稽核工作，必須明確會計集合要點，緊密結合醫院生產經營情況與各部門工作情況，制定清晰、科學且明確的工作目標。利用明確的工作目標、合理規范經濟活動，保證各項工作規范性開展，能夠有效約束相關部門人員的不合理行為，推動醫院開展新高質量的經濟活動。首先，建立合法合規的會計稽核制度。明確要求會計人員需遵循法律法規、規章制度，秉公辦事，認真分析各項經濟業務，并在工作中積累會計知識和經驗，了解各項經濟業務相關細則，為開展高質量的稽核工作奠定堅實基礎。其次，醫院領導部門應在思想上高度重視會計稽核工作。加大人才培養和引進力度，組建一支素質過關、能力過硬的會計稽核人才團隊，滿足新時期會計稽核工作的需求。此外，重點把握醫院財務稽核業務特點，明確工作原則，對無稅務章、無財務章的發票需嚴格處理，實現對醫院各個業務環節的嚴格管控與審查，真正提升財務管理水平。

（三）做好事前的會計稽核工作，保證會計稽核工作健康有序開展

在醫院財務管理中做好會計稽核工作，必須重視做好事前環節的會計稽核，對稽核行為進行查缺補漏，嚴格審查、確定會計要素是否齊全、會計信息是否準確真實、會計結果是否有效且具有可依據性。這就要求相關工作人員必須要對醫院中的一些經濟業務活動進行嚴格查詢、審核，使會計稽核人員與被稽核人員處于一個對立狀態。若是被稽核人員不配合工作，很有可能會影響到會計稽核工作效率。因此，為獲得被稽核人員的支持，必須履行會計監督權限，高度重視事前環節的會計稽核工作，提高醫院管理層對此方面的重視。由醫院管理部門根據會計稽核工作內容、事前稽核重要性等給予相應權限，保證會計稽核人員能夠擁有足夠權限，了解各項業務活動的真實情況。首先，注重優化事前會計稽核工作環境，給予會計稽核人員全面支持，賦予稽核人員相應權限，使稽核人員有權利要求醫院全體部門積極配合會計稽核工作，主動參與到稽核工作中，為提升稽核效果提供支持。其次，深化事前環節的會計稽核工作內容，圍繞醫院財務稽核業務特征和具體內容，通過大量調查與實踐進行事前分析，全方位了解醫院重大經濟發展方向，明晰醫院各項經濟活動的來龍去脈，并緊密結合會計稽核業務特點，建立一套完整的會計處理程序，為提高醫院綜合收益提供重要保障。此外，還應堅持以充分發揮事前會計稽核工作作用及優勢等為目的，加強會計稽核人員專業技能培訓和學習，引導其主動學習國家會計法律、法規和醫院規章制度，參與各種專業化、先進性、前瞻性的專業培訓，并在實際工作中，根據單位實際情況不斷總結經驗教訓，善于利用先進技術手段合理預測、控制和判斷醫院各項經濟活動，為推動醫院財務管理高質量開展提供相應支持與保障[6]。

（四）制定會計稽核工作監督管控機制，強化會計稽核工作執行力度

為真正發揮會計稽核工作在醫院財務管理中的作用及優勢，將會計稽核工作貫徹落到實處，必須重視加強對會計稽核工作的全面監督與管控。借助監督措施，強化會計稽核工作執行力度，規范會計稽核人員工作行為、意識和態度，保證其能夠按照相應規章制度開展稽核工作。一是要制定明確的會計稽核規章制度。要求稽核人員將原始憑證作為會計稽核工作的重點，著重查看原始憑證能否真正反映醫院經濟活動是否具有價值性，以及真實存在的信息是否合法合規等，加強對原始憑證的稽核。然后，加強對原始憑證填制規范性的稽核力度，針對存在涂改、刮擦等現象的原始憑證，應及時予以退回，要求重新開具原始憑證。并對相關接受人員的印鑒進行核查，檢測其是否齊全。二是制定記賬憑證稽核工作機制。明確要求稽核人員對會計報表的編制過程與編制結果進行嚴格檢查和監督，通過對原始憑證進行再次梳理、復盤等，挖掘原始憑證中可能存在的差錯，并對其真實性、完整性與規范性進行檢查。保證醫院業務活動本質能夠在記賬憑證中準確、完整地反映出來。同時，還需要審核各項財務報表與各項目間的平衡關系，對敏感的財務項目進行嚴格檢查，保證與表相符。三是制定會計報表稽核制度。明確要求會計人員需對會計報表中的敏感項目進行嚴格審查，比如，應收賬款的收回與余額是否真實；費用列支是否完整、真實；資產中應報廢為報廢的金額有多少等等。在此基礎上，加強對會計報表編報過程與結果的監督和檢查力度，力求會計數據真實、可靠。

五、結語

總之，新醫改方案的落實，使醫院內部管理職能發生變化，醫院創新發展的現實需求，也對醫院財務和會計管理工作提出更高的要求。而面對新的變化，傳統的內部監管工作，由于難以深入到財會工作的各個環節中，使很多財務風險、核算問題、管理問題難以被快速識別，無法保障醫院各類經濟活動的有序落實。而會計稽核工作作為一種不可缺少的監督管理工作，在醫院財務管理各個環節中落實公開且透明的會計稽核工作，發揮稽查、監督、審核等工作職能作用，能了解財務管理工作實施情況，提高財務信息的準確性，保障內部財務會計管理、核算、賬目管理等活動高質量地實施，為醫院的創新發展提供服務。對此，需要醫院結合會計稽核工作內容和特點，落實事前稽核工作，并制定相應的監督管控機制，提升會計稽核工作的執行力度。同時，明確稽核的要求，使稽核工作成為醫院內部管控的有效手段，推動醫院內部管理機制改革，滿足醫院創新發展的新要求。

引用

[1]張敏潔，蔡鵬生，劉鳴偉.運用智能稽核強化財務監督職能，打造高效、智能的財務稽核體系[J].中國總會計師，2022（5）：40-44.

[2]李聞一，劉勤，范文林，等.智能財務賦能經濟高質量發展——第十九屆全國會計信息化學術年會主要觀點綜述[J].會計研究，2020（11）：187-189.

[3]張越峰，李明輝.實行《政府會計制度》對高校后勤財務管理的影響及對策研究——以國內某H高校為例[J].綠色財會，2020（10）：25-27.

[4]馬瑞霞，武健，路軍，等.基于“五力協同”的一體化稽核管理生態圈建設[J].國企管理，2020（8）：18-27.

[5]李灝喆.財務共享服務模式下企業資金管理探討[J].合作經濟與科技，2023（14）：146-147.

[6]王永愛.會計稽核在醫院財務管理中的重要性探討[J].財經界，2015（26）：233-234.