公立醫(yī)療機構固定資產全生命周期的管理

方立

[摘 要]文章主要探討公立醫(yī)療機構固定資產管理存在的問題，提出基于全生命周期的公立醫(yī)療機構固定資產管理模式，探討信息技術在公立醫(yī)療機構固定資產全生命周期管理工作中的應用。通過研究發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)療機構的固定資產管理還存在很多的問題，如缺乏全面規(guī)劃、管理流程不夠規(guī)范、保養(yǎng)和維修不及時等。因此，基于全生命周期的公立醫(yī)療機構固定資產管理模式應運而生，該模式強調全面考慮固定資產生命周期的各個環(huán)節(jié)，以實現(xiàn)固定資產管理的效益最大化。

[關鍵詞]公立醫(yī)療機構；固定資產管理；全生命周期；管理模式；信息技術

中圖分類號：F197 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1722（2023）16-0088-03

公立醫(yī)療機構的固定資產是醫(yī)療機構正常運營和發(fā)展的重要基礎。然而，長期以來，公立醫(yī)療機構在管理固定資產時還存在不少問題，例如缺乏全面規(guī)劃、管理流程不夠規(guī)范、保養(yǎng)和維修不及時等，這些問題不僅會影響醫(yī)療機構的正常運營，還可能對患者和醫(yī)務人員的生命安全造成潛在威脅。因此，建立科學規(guī)范的公立醫(yī)療機構固定資產管理模式是非常有必要的。

文章將探討基于全生命周期的公立醫(yī)療機構固定資產管理模式，該模式強調全面考慮資產生命周期的各個環(huán)節(jié)，以實現(xiàn)資產管理的效益最大化；還將探討信息技術在公立醫(yī)療機構固定資產全生命周期管理工作中的應用，以便為公立醫(yī)療機構的固定資產管理提供更科學、更高效的管理模式和方法，為醫(yī)療機構的可持續(xù)發(fā)展提供有力的支持。

一、公立醫(yī)療機構固定資產管理存在的問題

（一）缺乏全面規(guī)劃

許多公立醫(yī)療機構對固定資產的管理缺乏全面規(guī)劃，沒有進行系統(tǒng)的資產清查和評估，導致固定資產的使用和管理混亂。

（二）管理流程不夠規(guī)范

部分公立醫(yī)療機構在固定資產的采購、使用、保養(yǎng)和維修等方面缺乏規(guī)范的管理流程，導致資產管理效率低下，甚至存在浪費和濫用的情況。

（三）保養(yǎng)和維修不及時

部分公立醫(yī)療機構不夠重視資產保養(yǎng)和維修，導致資產狀況不佳、使用壽命縮短，甚至存在安全隱患。

（四）固定資產更新升級不及時

部分公立醫(yī)療機構的固定資產更新升級不及時，導致醫(yī)療技術和服務落后，影響了醫(yī)療機構的發(fā)展和服務質量的提高[1]。

二、基于全生命周期的公立醫(yī)療機構固定資產管理模式

（一）資產策劃階段

資產策劃階段是公立醫(yī)療機構固定資產全生命周期管理的重要環(huán)節(jié)。該階段主要是根據(jù)醫(yī)療機構的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，分析醫(yī)療機構的發(fā)展需求，評估現(xiàn)有資產狀況，制定合理的資產規(guī)劃，包括資產購置計劃、資產使用計劃、資產維護計劃、資產升級計劃和資產報廢計劃等。

首先，資產策劃階段需要根據(jù)醫(yī)療機構的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，制定資產購置計劃。這個計劃應根據(jù)公立醫(yī)療機構的業(yè)務需求和技術水平，評估現(xiàn)有資產狀況，制定購置年度、計劃購置數(shù)量、購置資金預算等方案，確保資產購置的及時性和有效性。資產策劃階段需要制定資產使用計劃。該計劃主要涉及資產的使用目的、使用范圍、使用方式及使用期限等相關內容。同時，公立醫(yī)療機構還需要根據(jù)資產的使用特點和要求，制定相應的操作規(guī)范和管理制度，以確保資產使用的規(guī)范性和安全性。

其次，在資產策劃階段，需要根據(jù)資產的實際使用情況制訂資產維護計劃，具體內容包括定期檢修、維護保養(yǎng)及故障排除等。公立醫(yī)療機構需要建立相應的維護管理制度和流程，確保固定資產的長期穩(wěn)定運行。同時，公立醫(yī)療機構要根據(jù)業(yè)務發(fā)展和技術更新情況，制定相應的資產升級計劃，根據(jù)固定資產的使用年限和技術更新情況評估，制定升級方案和時間表，確保固定資產的及時更新和升級。

最后，資產策劃階段要制定資產報廢計劃，根據(jù)資產的實際使用情況，制定相應的資產報廢計劃，包括報廢標準、報廢程序和報廢時間等，確保固定資產的報廢符合規(guī)定，同時可以避免固定資產的濫用和浪費[2]。

（二）資產采購階段

資產采購階段主要是確保固定資產采購的高效性和合理性。在這個階段，公立醫(yī)療機構要制定嚴格的采購流程，明確采購需求、采購方式、采購標準、采購程序及采購預算等，確保采購的固定資產滿足實際發(fā)展需要。

在資產采購階段，公立醫(yī)療機構需要明確采購需求，應根據(jù)自身的發(fā)展規(guī)劃和業(yè)務需求評估，確定采購的固定資產種類、數(shù)量、規(guī)格及型號等。同時，根據(jù)采購需求確定采購方式，可采用公開招標、邀請招標、詢價、競爭性談判及單一來源等多種方式，確保采購的公平、公正和合法。公立醫(yī)療機構需要根據(jù)自身的業(yè)務需求和技術水平，制定相應的技術標準、質量標準和安全標準等，以確保采購的固定資產符合醫(yī)療機構的要求。此外，還要明確采購程序。采購程序包括公告、投標、評審、定標及簽訂合同等多個環(huán)節(jié)。根據(jù)采購方式和實際情況確定采購程序，確保采購的合法、公正和透明。

在資產采購階段，公立醫(yī)療機構需要制定采購預算。采購預算應根據(jù)公立醫(yī)療機構的資金情況和采購需求評估，以確保采購的固定資產符合公立醫(yī)療機構的資金能力和預算要求。

（三）資產使用階段

資產使用階段是公立醫(yī)療機構固定資產全生命周期管理的重要環(huán)節(jié)。在這個階段，公立醫(yī)療機構需要制定規(guī)范的資產使用管理制度，以確保固定資產能夠正常運行，并達到預期效益。一方面，公立醫(yī)療機構需要建立固定資產保養(yǎng)和維修管理制度。該制度應包括定期檢修、維護保養(yǎng)及故障排除等內容，以確保固定資產的長期穩(wěn)定運行。同時，要建立資產保養(yǎng)和維修記錄，及時更新固定資產的運行狀態(tài)，以便及時采取相應的措施。另一方面，公立醫(yī)療機構還需要建立資產升級和更新管理制度。公立醫(yī)療機構應根據(jù)業(yè)務需求和技術更新情況進行評估，制定升級方案和時間表，滿足公立醫(yī)療機構不斷發(fā)展的需求。公立醫(yī)療機構要建立固定資產領用和使用管理制度。該制度應規(guī)定固定資產的使用范圍、使用方式及使用期限等，并制定相應的操作規(guī)范和管理制度，以確保固定資產的規(guī)范使用。

（四）資產維護階段

資產維護階段是公立醫(yī)療機構固定資產全生命周期管理的關鍵環(huán)節(jié)之一。在這個階段，公立醫(yī)療機構需要制定規(guī)范的固定資產維護管理制度，以確保固定資產能夠保持良好的運行狀態(tài)，延長使用壽命，減少維修成本。

首先，公立醫(yī)療機構需要制定資產維護計劃，根據(jù)固定資產的類型和使用情況制定計劃，包括維護內容、維護周期及維護責任人等，確保固定資產能夠得到及時的維護和保養(yǎng)。

其次，需要建立資產維護流程，包括維護申請、維護審批及維護執(zhí)行等環(huán)節(jié)，確保維護流程規(guī)范、高效和及時。同時，要建立維護記錄，及時記錄維護的內容、時間和人員等信息，以便于資產維護的管理和監(jiān)督。

最后，公立醫(yī)療機構還需要建立維修保養(yǎng)記錄。該記錄應包括維修保養(yǎng)的內容、費用、人員和時間等方面的信息，以便于固定資產維修保養(yǎng)的管理和監(jiān)督。同時，還需要建立固定資產維修保養(yǎng)檔案，將資產維修保養(yǎng)的記錄歸檔管理，以便于日后的查詢和分析[3]。

（五）資產升級階段

為了實現(xiàn)資產升級目標，公立醫(yī)療機構首先需要進行定期的資產檢查和評估，了解固定資產的使用情況和性能狀況。根據(jù)固定資產的使用情況和技術更新要求，公立醫(yī)療機構要制定資產升級計劃，明確升級的內容、時間和預算等信息。根據(jù)資產升級計劃，制定相應的升級方案。升級方案應根據(jù)公立醫(yī)療機構的實際需求和技術更新情況，制定相應的硬件設備更新、軟件系統(tǒng)升級等方案，對升級工作進行全面的規(guī)劃、安排、監(jiān)督和管理，以確保升級工作的質量和效果。此外，要建立資產升級記錄和檔案。資產升級記錄應詳細記錄升級的內容、時間和人員等信息，要建立資產升級檔案，將相關記錄歸檔管理。這些記錄和檔案不僅可以用于日后的查詢和分析，還可以作為公立醫(yī)療機構合規(guī)性審計和風險管理的重要依據(jù)。

（六）資產報廢階段

資產報廢階段是公立醫(yī)療機構固定資產管理的最后一個環(huán)節(jié)，目的是清理和處理已經不能使用或不再需要的固定資產。在這個階段，公立醫(yī)療機構需要制定合理的資產報廢政策和流程，并按照規(guī)定程序報廢資產。通常來說，資產報廢的原因有很多種，比如資產過時、磨損、損壞、不再需要等。在資產報廢的過程中，公立醫(yī)療機構需要進行資產清理和處置工作，包括清理和回收資產、銷毀資產和報廢資產等，以保證固定資產能夠得到及時的處理，避免造成資產浪費和損失。此外，公立醫(yī)療機構還需要建立完善的資產報廢記錄和檔案，以便于管理和監(jiān)督。資產報廢記錄應詳細記錄報廢資產的名稱、型號、數(shù)量、報廢原因、報廢時間及報廢方式等信息，同時建立資產報廢檔案，將相關記錄歸檔管理。

三、信息技術在固定資產全生命周期管理中的應用

全生命周期管理需要結合信息化技術實施，以提高管理的效率和準確性。

（一）建立資產管理信息系統(tǒng)

資產管理信息系統(tǒng)是實現(xiàn)全生命周期管理的重要工具，可以集中管理資產信息，方便資產管理人員快速查詢和統(tǒng)計分析，提高管理的效率和準確性。該系統(tǒng)可以整合各個階段的資產信息，包括固定資產的采購、使用、維護、升級和報廢等信息。資產管理人員可以通過系統(tǒng)快速查詢固定資產的相關信息，以便更好地進行資產管理和決策[4]。例如，某公立醫(yī)療機構建立了資產管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了資產信息的實時更新和查詢。在資產采購階段，該機構通過資產管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)了資產需求的快速發(fā)布和采購流程的在線審批，大幅縮短了采購周期，提高了采購效率。在資產使用階段，該機構通過資產管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)了資產領用、使用記錄和保養(yǎng)維修的在線管理，有效降低了管理成本和風險。在資產升級和報廢階段，該機構通過資產管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)了資產狀態(tài)的實時監(jiān)測和報廢流程的在線審批，減少了資產閑置和損失。

（二）引入智能設備

引入智能設備，例如傳感器、云計算系統(tǒng)等，可以實現(xiàn)資產狀態(tài)的實時監(jiān)測和預測，有效地預防資產故障，降低管理成本和風險。傳感器可以實時監(jiān)測和分析資產的運行狀態(tài)，提前預警可能出現(xiàn)的故障，減少資產的停機時間和維修成本。云計算技術可以分析和預測資產數(shù)據(jù)，提高資產的使用效率和價值。例如，某公立醫(yī)療機構引入了智能設備，在CT設備上安裝了傳感器和云計算系統(tǒng)。傳感器可以實時監(jiān)測CT設備的運行狀態(tài)，包括溫度、壓力和電流等參數(shù)，通過系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析和比對，預測可能出現(xiàn)的故障，提醒技術人員及時維修。同時，云計算系統(tǒng)可以分析和比對設備的數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)設備的弱點，提出相應的改進措施，提高了設備的使用效率和價值。因此，引入智能設備可以使公立醫(yī)療機構的資產管理更加智能化和高效化，降低了成本。

（三）實施電子標簽管理

采用電子標簽技術可以實現(xiàn)對資產的自動化管理和追蹤，避免了人為誤操作和信息不對稱的問題。電子標簽可以精確記錄資產的位置、使用情況和狀態(tài)，實現(xiàn)資產的自動化管理和追蹤，避免資產管理人員對資產信息的手動維護，提高管理的效率和準確性。

四、結語

公立醫(yī)療機構的固定資產管理是一項復雜而又重要的工作，采用全生命周期管理模式可以幫助公立醫(yī)療機構更加科學、規(guī)范地管理固定資產。固定資產的策劃、采購、使用、維護、升級和報廢各個環(huán)節(jié)都需要嚴格執(zhí)行管理制度和規(guī)范，同時引入信息技術和智能設備可以提高管理的效率和準確性，降低管理成本和風險。在實踐中，公立醫(yī)療機構需要加強對資產管理工作的重視，注重人才培養(yǎng)和制度建設，不斷提高管理水平和技術能力，以更好地服務于廣大患者，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

[1]李帥.基于全生命周期管理理念的公立醫(yī)院固定資產信息化管理研究[J].中國管理信息化，2023（01）：100-103.

[2]孫正澤.淺析企業(yè)固定資產全生命周期管理——基于中國建筑集團有限公司X市分公司[C].中國建設會計學會.中國建設會計學會第十五次（2022年度）論文集，2022：1312-1315.

[3]韋偉.基于全生命周期的事業(yè)單位固定資產管理研究[J].財富生活，2022（24）：178-180.

[4]祁娟，伏宏良.事業(yè)單位改革背景下醫(yī)療機構固定資產管理研究[J].農村經濟與科技，2021（04）：124-125.