公立醫院實施業財融合的困境及應對舉措分析

湯洋 北京市西城區展覽路醫院

引言

隨著全球化的加速發展和醫療衛生事業改革的深入推進，公立醫院面臨著愈發嚴峻的挑戰。在此背景下，如何提高公立醫院的經營效率和服務質量成了一個亟待解決的問題。業財融合作為一種將醫療服務與財務管理相結合的新型管理模式，為公立醫院提供了一種解決途徑。然而，在實施過程中，許多醫院遇到了諸多困境和挑戰，這成了公立醫院業財融合發展的關鍵問題。

一、公立醫院業財融合的時代必要性分析

（一）激發管理效能的需要

在業財融合模式下，醫院可以通過優化資源配置、降低成本、提高運營效率等方式，實現財務管理與醫療服務的高效協同。業財融合有助于激發管理效能，促使公立醫院從以往的“以病為本”轉向“以患者為中心”的服務理念。在此過程中，醫院將更加關注患者需求，以提高服務質量為核心目標。同時，業財融合有助于提高公立醫院對內部管理的關注度，強化內部審計、風險控制等環節，減少不合理支出和浪費，從而提高整體的管理效能。通過業財融合，公立醫院可以有效地解決傳統管理模式中存在的問題，使醫療服務與財務管理更加緊密地結合，以提高醫院運營效率[1]。

（二）提升業財管理協同性的需要

公立醫院的業務與財務管理歷來相互分離，導致信息不對稱、溝通成本高、決策效率低。實施業財融合有助于提升公立醫院業務與財務管理的協同性，使各部門之間形成良性互動，從而提高整體運營效率。首先，業財融合能夠加強醫療服務與財務管理之間的信息流通。通過構建統一的信息管理平臺，實現業務與財務數據的實時共享，有助于降低信息不對稱的風險，提高決策效率。同時，這種信息共享也能有效地減少部門間的重復勞動，提高工作效率。其次，有利于優化組織結構，提高協同效應[2]。在業財融合的背景下，醫院可以對組織架構進行調整，將業務部門與財務部門緊密結合，實現人力資源的優化配置。此外，業財融合還有助于建立激勵機制，使各部門在追求利潤最大化的同時，關注醫療質量與患者滿意度，形成共贏局面。最后，推動公立醫院創新管理模式，從而提升協同性。例如，采用績效管理、精益管理等現代管理理念，實現資源優化與整體效能的提升。

二、公立醫院實施業財融合的困境分析

（一）業財融合認知欠缺

業財融合思想層面認知欠缺影響公立醫院業財融合推進效率和效果。就當前來看，在一些公立醫院中，主要是財務為主，業務為輔，在業財融合過程中，更多的是財務參與業務，而業務參與財務深度不足。究其原因，財務工作具有較強的專業性，要求必須掌握豐富的財務理論知識和實踐經驗才能開展好財務工作，但是業務人員長期從事標準性、流程化的業務工作，因而在業財融合過程中難以深度參與。除此之外，由于業務部門和財務部門在工作目標上存在差異，因而對業務工作和財務工作把握重點不同，這使得在實際工作中難以擺脫“重業輕財”或“重財輕業”的現象。醫務人員和財務人員之間存在認知隔閡，由于醫務人員和財務人員各自專注于自己的業務領域，很少涉及對方的業務知識，這使得雙方在業財融合過程中難以良好的溝通與協作。醫務人員可能對財務管理的重要性缺乏充分認識，而財務人員可能對醫療服務的特點和需求理解不足，這給業財融合帶來一定難度。

（二）業財融合不深入

首先，業財融合的制度建設不完善。雖然部分醫院已經開始嘗試將業務與財務緊密結合，但實際操作中，很多醫院的業財融合制度并不健全，缺乏具體可行的操作規程和評價指標。這使得業務部門和財務部門在實際工作中難以明確自己的職責與目標，不利于業財融合的深入推進。其次，業財融合的實踐探索不足。在業財融合的實施過程中，很多醫院只停留在表面的財務指標和業務指標相互關聯的階段，缺乏對業財融合深度和廣度的探索。這使得醫院在優化資源配置、提高服務質量等方面的效果有限，難以充分體現業財融合的優勢。此外，業財融合的培訓與宣傳也不到位[3]。

（三）業財協同不足，存在脫節現象

首先，溝通與信息共享不暢。在很多醫院中，業務部門與財務部門各自獨立，相互之間缺乏有效的溝通渠道。由于信息不暢通，兩個部門很難形成共同的目標與戰略，導致在業財融合實施過程中出現脫節現象。其次，工作流程與制度不協同。在一些醫院中，業務與財務的工作流程和制度設置仍存在較大的差異，兩者之間缺乏有效的銜接與整合。這種情況下，即使兩個部門有業財融合的初衷，但在實際工作中也難以形成有效的協同。再次，人才培養與配置不合理，在當前的醫療行業中，專業人才往往聚焦于自己的領域，缺乏跨領域的知識儲備，這使得業務部門與財務部門之間的人才培養與配置存在不合理之處，難以實現業財融合的協同發展。

（四）數據傳輸效率不高，共享難度大

首先，數據信息系統的整合不足。在許多公立醫院中，業務部門和財務部門的信息系統往往是獨立運行的，導致數據難以實時共享，增加了數據傳輸和處理的難度。此外，不同系統之間的兼容性問題也使得數據整合過程變得復雜。其次，數據處理和分析能力不足。一些醫院在數據處理和分析方面存在較大的短板，無法充分挖掘和利用數據資源，制約企業業財融合的深入推進。再次，數據安全與隱私保護問題。在實現數據共享的過程中，如何確保數據的安全性和保護患者隱私是一大挑戰。部分公立醫院在數據管理方面缺乏成熟的安全防護措施，可能導致數據泄露或濫用等風險，進而影響業財融合的順利實施。

（五）信息化建設進程相對緩慢，無法適應發展需要

首先，信息化投入不足。部分公立醫院在信息化建設方面的投入較低，導致軟硬件設備、技術支持和人員培訓等方面的資源緊張。這種狀況制約了醫院信息化水平的提升，影響了業財融合的順利實施[4]。其次，信息系統建設不完善。一些公立醫院在信息系統建設方面存在較大的不足，例如系統功能單一、操作界面不友好、數據采集和分析能力有限等。這使得信息系統難以滿足業務部門與財務部門的協同需求，進而影響業財融合的效果。再次，信息化推廣與應用困難。在實際應用中，部分醫院的信息化推廣存在一定難度，如系統使用門檻較高、醫務人員與財務人員對新技術的接受度不高等，這些因素導致信息化應用的普及率較低，制約企業業財融合的發展。

三、公立醫院有效實施業財融合的應對策略分析

（一）轉變業財融合認知，樹立正確的管理思想

第一，公立醫院應明確業財融合的重要性和必要性，將其視為提高醫療服務質量、優化資源配置、提升經營效率的關鍵手段。管理層和員工應全面了解業財融合的內涵、目標及實施路徑，形成共同的價值觀和目標導向。第二，應制定明確的業財融合戰略規劃，將業財融合納入醫院的整體戰略發展框架，確保業財融合與醫院的長遠發展目標相一致。同時，應關注行業發展趨勢，不斷調整和優化戰略規劃，以適應不斷變化的外部環境。第三，公立醫院應調整組織結構，消除業務部門與財務部門之間的壁壘，促進雙方的緊密合作與協同。此外，應建立健全業財融合的制度體系，明確各部門職責和工作流程，確保業財融合的順利推進。并且，應該建立完善的績效考核體系，以評估業財融合的效果，并不斷調整和優化實施方案。第四，通過舉辦專題講座、編制宣傳材料等多種形式，加強業財融合的宣傳與推廣工作。此舉有助于提高員工對業財融合的關注度和認同度，為業財融合的深入實施營造良好的氛圍。同時，公立醫院還可以與相關單位和機構合作，通過技術培訓、經驗交流等方式，提高員工的專業素質和業財管理能力。

（二）注重財務綜合型人才建設

第一，公立醫院應根據業財融合的實際需求，制定合理的人才培養方案，確保人才培養內容與實際工作需求相匹配。此外，應加大人才培訓計劃的執行力度，增強培訓效果。第二，開展多元化的培訓課程，包括財務管理、醫療業務知識、信息技術、溝通協調等方面。這將有助于提升財務人員的專業素養和綜合能力，使其更好地適應業財融合的需要。同時，公立醫院也應該鼓勵財務人員參加相關的培訓機構或講座，以提高其專業水平。第三，鼓勵財務人員參與業務部門的實際工作，通過實踐鍛煉提高其對醫療業務的了解程度。同時，也應為業務部門人員提供財務知識培訓，促使雙方形成共同的理解和認識。這將有助于提高財務人員對醫療行業的了解程度，并且使業務部門人員能夠更好地了解財務管理的重要性。第四，建立合理的激勵機制，對表現優秀的財務綜合型人才給予適當的獎勵，如晉升、加薪等。這將有助于激發員工的積極性，提高工作效率。

（三）科學應用管理工具，搭建一體化管理體系

第一，學習借鑒現代企業管理理念，如績效管理、風險管理、成本控制等，將其融入到業財融合的實施過程中。這有助于提高醫院管理水平，實現資源的優化配置。第二，建立健全一體化管理制度，包括財務管理規定、業務流程標準、信息共享機制等。這將有助于規范各部門的工作職責和流程，確保業財融合的順利實施。同時，應該不斷完善管理制度，使其適應業財融合的發展需求，保證其有效性和高效性。第三，應用先進的管理工具。醫院可引入先進的管理工具，如大數據分析、人工智能、云計算等，以提高業財融合的管理水平。這些工具能幫助醫院在實時監控、數據分析、決策支持等方面取得突破，進一步優化管理效果。并且，醫院應該對員工進行培訓，使其熟練掌握這些工具，以保證其在實際工作中的高效使用。

（四）以信息化平臺為依托推動業財信息高效共享

第一，建立集成式信息化平臺，實現業務數據與財務數據的統一管理。通過該平臺，各部門能夠方便地共享和交流數據，提高數據利用效率。該平臺還能確保數據的實時性、準確性和及時性，為業財融合提供強有力的技術支持。第二，制定統一的數據標準和規范，確保業務部門和財務部門所使用的數據格式和定義相一致。這有助于降低數據傳輸過程中的誤差，提高數據共享的質量。統一的數據標準也有助于提高數據分析的準確性，為決策提供更可靠的依據。第三，在推動業財信息共享的同時，需確保數據安全和隱私得到充分保障。建立嚴格的數據安全制度，采用備份等技術手段，防止數據泄露、篡改或丟失。第四，加強對員工的數據分析培訓，提高其數據處理和分析能力。同時，需要加強對員工的數據安全意識，嚴格執行數據安全政策，保障數據安全。這將使員工能夠更好地利用共享數據，為業財融合提供有力支持。

（五）注重不斷優化，改進業財融合方法

第一，根據自身規模、業務特點和管理水平等因素，靈活調整業財融合方法，以確保融合策略與醫院實際相契合，這樣才能更好地適應醫院的實際情況，最大限度地發揮業財融合的效益。第二，在傳統業財融合方法的基礎上，積極探索新的融合手段，以適應醫療行業的發展需求。例如，運用大數據、人工智能等技術手段，提高財務管理水平，也有助于提升醫院的經濟效益和服務質量。第三，在業財融合的實施過程中，業務部門和財務部門的合作是至關重要的。因此要加強業務部門與財務部門之間的溝通與合作，充分了解雙方的需求和困難。通過內部合作，醫院可以及時發現并解決業財融合過程中的問題。

（六）基于業財融合強化項目庫全周期管理

第一，明確項目庫全周期管理的目標，確保業務部門與財務部門在項目實施過程中的目標一致，從而提高項目管理效率。第二，建立科學合理的項目篩選與立項機制，確保項目的選擇符合醫院發展戰略和業財融合目標。此外，醫院還需考慮項目的投資回報和風險因素，制定可行的項目計劃。第三，根據項目需求，制定全面詳細的項目實施方案[5]。方案應涵蓋項目的預算、進度、質量、資源分配等方面，以確保項目的順利實施。第四，加強項目進度與財務的協同管理，確保項目進度與預算相匹配。通過監控項目實施過程中的財務狀況，醫院可以實現項目的高效運作。第五，對項目成果進行定期評估與驗收，確保項目按照預期目標實施。評估與驗收結果可為醫院提供參考，有助于優化后續項目的管理。

結語

隨著醫療衛生行業競爭日益激烈，傳統的公立醫院管理模式逐漸暴露出效率低下、資源浪費等問題。業財融合作為一種現代化的醫院管理理念，強調將醫療服務和財務管理有機地結合在一起，以提高公立醫院的管理效能。在當前的醫療體制下，業財融合對公立醫院具有重要意義。通過深入研究和實踐業財融合，公立醫院可以提升其核心競爭力，更好地適應未來醫療改革的挑戰，為廣大患者提供更優質的醫療服務，實現醫患雙贏。