抑郁癥，不是“想多了”那么簡單

◎文/劉志鵬（南昌市精神衛生中心副主任醫師）

前不久，歌手李玟因抑郁癥輕生去世。抑郁癥，這個并不陌生的名詞，再次登上熱搜。它是最嚴重的心理疾病之一，會給社會、家庭及患者帶來巨大的痛苦和危害。然而，真正了解的人并不多，抑郁癥到底離我們有多近？它又是如何影響我們的生活和健康呢？且聽心理專家進行詳細解讀。

抗抑郁藥物是當前治療各種抑郁障礙的主要手段，能快速有效解除抑郁情緒以及伴隨的焦慮、軀體不適和自殺念頭等，有效率達60%～80%。由于對抗抑郁藥物的認識不足，在接受抗抑郁治療時，患者和家屬有許多的顧忌，甚至是“偏見”。

偏見一：抑郁癥就是“想多了”

有些家屬和患者對抗抑郁藥物很排斥，認為抑郁癥就是“想多了”，不需要通過藥物治療。常聽到家屬對抑郁癥患者說的一句話就是：“你努力不要東想西想的，自然會好了?！笔聦嵣?，抑郁癥患者是無法控制自己想法的，與努不努力無關。

舉個例子，一般人因為失戀心情不好，他的悲傷情緒是因為專注失戀這件事導致的。而抑郁癥患者的悲傷情緒無關乎生活中的負面事件，沉浸在負面情緒的狀態是疾病的結果，而不是原因。抑郁癥患者需要通過抗抑郁藥物治療才不會“想多了”。

偏見二：服用抗抑郁藥物會把人吃傻并且上癮

不少人把抗抑郁藥物認為是“毒藥”，經常會問“吃藥會不會把人吃傻掉，吃了是不是就停不下來……”過于夸大抗抑郁藥物的副作用。其實，目前臨床上廣泛使用的新型抗抑郁藥物相對安全且副作用小，在規范用藥的情況下不存在患者及家屬擔憂的情況。在服藥初期可能會出現一些不良反應，比如食欲減退、惡心、頭暈、困倦、出汗、口干等，大部分患者出現的是輕微反應，小部分人群存在明顯反應。不良反應一般在服藥的5～7 天之后逐漸自行緩解，而且即使出現不良反應也并不會帶來身體健康上的損害。

因此，患者及家屬不需要過度擔憂抗抑郁藥物的副作用，有疑慮應多與醫生溝通，合理應對，將藥物的副作用降到最低。

偏見三：抗抑郁藥物無效即停

服用抗抑郁藥物切莫隨意減藥或停藥。特別是在服藥初期或是抑郁恢復期，患者經常出現隨意減藥、停藥的現象。一些患者剛開始服藥幾天，感覺沒有什么改善，就認為藥物沒有效果，隨即停止服藥。而一般抗抑郁藥物起效時間在2～3 周，需要連續足劑量服用4～6 周才能判定藥物是否無效。

還有部分恢復期患者抱有僥幸心理，認為癥狀改善了就自行減藥或停藥。這是導致很多抑郁癥患者反復發作的主要原因之一。當抑郁癥狀復發一次，對大腦的損害程度就會嚴重一次，而且復發可能導致服藥時間延長，甚至終身服藥。規律服藥，定期復查，這才是恢復心理健康的關鍵所在。