藥片能否掰開服用？四句口訣說明白

在服藥時，不少患者都有這樣的疑惑：“藥片太大了，能不能掰成小塊吃？”

一般的藥，比如普通片、分散片，在大多數情況下是可以掰開吃的。不過，也有些藥物不可以隨意掰開或者研碎服用。以下四句口訣可以幫助大家記住哪些藥物不能掰開吃。

口訣一 看見“緩釋、控釋”，不宜掰開吃

緩釋、控釋制劑是特殊的藥物劑型，通過使用特殊材料和技術把藥物“包”起來，讓其緩慢釋放，從而達到藥效更持久、副作用更低、用藥次數更少的目的。比如硝苯地平控釋片，每片含藥物一日的劑量，一天服用一次就可以達到24 小時平穩降壓的效果。如果掰開藥片，破壞了控釋劑型材料，就會使藥物在短時間內大量釋放到體內，可能導致藥物過量，甚至引發血壓迅速降低的副作用。

您可能會問，為什么有些緩釋、控釋藥片可以掰開呢？這要從緩釋、控釋藥片的類型說起。緩釋、控釋劑型可分為骨架型、滲透泵型和微丸型。一般骨架型和滲透泵型藥物不可掰開服用，部分微丸型的藥物可以掰開服用。需要強調的是，不管是哪種類型的緩釋、控釋藥片，都不可以研碎或者咀嚼服用。

口訣二 帶“腸溶”字樣，不要掰開服

有些藥物到達胃部后容易受到胃酸的影響，或是對胃有刺激性，因而被做成了腸溶劑型，這樣就可以繞開胃部，在抵達小腸后被吸收。還有一些藥物被專門設計成腸溶片，以治療腸道疾病。這類藥物如果掰開服用，可能會刺激胃黏膜和影響藥效。因此，帶有“腸溶”字樣的藥物，也不宜掰開服用。

口訣三 “包衣”不可掰，讀“書”知性狀

“包衣”藥物，顧名思義，就是在藥物外面給它“穿”上一層衣膜，以達到防潮、避光、遮蓋不良氣味等目的，或減少藥物對口腔、食道、胃等黏膜的刺激。根據“衣服”的不同，“包衣”藥物可分為糖衣片、薄膜衣片和腸溶衣，它們都屬于不可掰開服用的范疇。教大家一個簡單的識別方法，您可以通過藥品外包裝或者藥品說明書上的“性狀”一欄，來辨識“包衣”藥物。

口訣四 化療藥、靶向藥，服用要注意

對于口服的化療藥、靶向藥，大家在使用時也要注意，不建議掰開服用。尤其是口服的化療藥物，其毒性較大，如果掰開或者研碎服用時口服抗腫瘤藥物會經手直接接觸，或在掰開、碾碎過程中粉末接觸眼睛，或經肺吸入身體，會對人體產生細胞毒作用。每個藥物的要求不同，患者或護理人員應盡量做到在配制過程中戴手套和防護罩，減少接觸這些藥物的風險。如果患者吞咽困難，服用新型抗腫瘤靶向藥物時，有些藥物可以溶于水服用。如吉非替尼片劑分散于半杯飲用水（非碳酸飲料），無需壓碎，攪拌至完全分散（約需15 分鐘），即刻飲下藥液，再以半杯水沖洗杯子飲下。

此外，有些藥片或膠囊掰開可能會導致劑量不準確，從而影響藥物療效，這些藥物也不宜掰開服用。如果您對自己正在服用的藥物仍存在疑問，請咨詢藥師。