本期導讀

膀胱癌是發生靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）的高危癌癥，膀胱癌患者發生VTE風險增加的原因可能是膀胱癌的凝血生化改變、手術時間長、術中淋巴結切除范圍廣等。本期“醫學新進展”專欄中海軍軍醫大學第一附屬醫院徐希等作者撰寫的《預防膀胱癌患者發生靜脈血栓栓塞的研究進展》一文，系統性收集相關資料，梳理各類膀胱癌患者發生VTE的發病機制、術前評估、圍手術期監測、術后隨訪及輔助化療對其的影響，為防治VTE提供更好的決策。該研究認為，一個全面的膀胱癌患者VTE預防計劃應包括術前使用低分子肝素、早期下床活動、住院患者藥物和機械預防、出院后口服抗凝劑，可明顯降低膀胱癌患者VTE事件發生率，減少圍手術期出血事件或30 d再入院率。

雙側延髓內側梗死（bilateral medial medullary infarction，BMMI）在臨床上較為罕見，其臨床表現多樣，病情容易進展，臨床上也容易被誤診、漏診，從而影響患者的治療和預后。至今為止，國內外關于BMMI的報道仍以個案報道為主。本期“文獻分析”專欄中中山大學孫逸仙紀念醫院方文麗作者撰寫的《我國雙側延髓內側梗死139例臨床分析》一文，通過檢索中文數據庫（包括中國知網、維普和萬方數據庫），收集1991—2022年國內期刊以中文公開報道的BMMI病例，分析我國BMMI患者的臨床癥狀和體征、常見血管危險因素、延髓病灶和血管影像學特點、診治情況及預后。本文為臨床醫生尤其是急診科醫生和神經科醫生診治BMMI提供參考，希望能使患者得到及時診治，積極處理并發癥，改善患者預后。