基于“1+X”證書制度的高職院?！吧鐓^(qū)藥學服務”課程體系構建與研究

汪珊　卜永強

摘 要：隨著醫(yī)藥體制改革的不斷深入，分級診療制度得到進一步落實，社區(qū)衛(wèi)生院和服務中心對藥學服務型人才的需求量逐步增加。目前，高職院校“藥學服務”課程設計無法滿足社區(qū)藥學服務的需求，因此，就“1+X”證書制度下高職院?！吧鐓^(qū)藥學服務”課程體系的構建進行研究，闡述構建思路、方法、發(fā)展策略等，以期推動高職院?！吧鐓^(qū)藥學服務”課程的發(fā)展。

關鍵詞：藥學服務；“1+X”證書；“社區(qū)藥學服務”課程

“1+X”證書制度是國務院于2019年提出的，“1”指學歷證書，是學習者完成學制系統(tǒng)內規(guī)定的學習任務而獲取得的學歷文憑；“X”指職業(yè)技能等級證書，是職業(yè)技術水平的憑證[1]。將證書培訓內容有機融入專業(yè)人才培養(yǎng)方案，對推動我國職業(yè)教育事業(yè)的發(fā)展具有積極意義。本研究闡述了如何在該制度背景下構建高職院?！吧鐓^(qū)藥學服務”課程體系，旨在為藥學職業(yè)教育工作的開展起到一定的促進和參考作用。

1 藥學服務崗位能力與證書

根據(jù)調研，按照從事社區(qū)藥學服務工作職責大小、技術復雜程度將社區(qū)藥學服務崗位分為初級階段、中級階段、高級階段3個層次。初級階段包括藥品養(yǎng)護員、藥品購銷員等；中級階段包括藥師、執(zhí)業(yè)藥師等；高級階段包括藥房主任、醫(yī)藥公司負責人等。藥學服務主要崗位能力如表1所示。

由于“藥品購銷職業(yè)技能證書”是中華人民共和國教育部公布的第四批“1+X職業(yè)技能等級證書”之一，根據(jù)《國家職業(yè)教育改革實施方案》《教育部辦公廳等三部門關于推進“1+X”證書制度試點工作的指導意見》等政策文件要求，該證書主要面向藥品生產企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)、醫(yī)藥物流企業(yè)、醫(yī)院藥房等企事業(yè)單位，藥品采購、藥店零售、藥品銷售、醫(yī)藥代表、藥品營銷、藥品質量管理、藥品倉儲管理（主要工作為保管、驗收、養(yǎng)護、配送）、藥品電子商務、銷售內勤、商務專員等崗位，從事藥品采購、藥品銷售、藥品物流、藥品電商、藥學服務等工作的人員?？己朔譃槌跫壓椭屑?，主要課程分為3個模塊（藥學服務、藥品養(yǎng)護、藥品保管與服務）。

2?“1+X”證書制度下“社區(qū)藥學服務”課程體系構建思路

2.1? 確定課程目標

“社區(qū)藥學服務”旨在培養(yǎng)學生在社會藥房、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等開展藥品調劑、用藥咨詢與指導、合理用藥及健康教育等藥學服務工作所需專業(yè)知識和技能。根據(jù)“1+X”證書制度的要求，參考普通百姓社區(qū)藥學服務需求的問卷調查，訪談藥學領域專家，融入相關行業(yè)標準、職業(yè)技術等級標準，兼顧執(zhí)業(yè)藥師考試需求，以立德樹人為中心，根據(jù)職業(yè)崗位能力需要確定“社區(qū)藥學服務”課程目標，如表2所示。

2.2? 優(yōu)化課程設計

根據(jù)藥學專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程標準、課程專業(yè)群、教學環(huán)境等內容，按照“職業(yè)證書—技能要求—崗位需求—職業(yè)技能—課程體系”思路，分解“X”證書對應的崗位需求，構建“社區(qū)藥學服務”課程，并制定人才培養(yǎng)方案和課程標準[2]?！吧鐓^(qū)藥學服務”課程對接社區(qū)藥學服務行業(yè)發(fā)展的實際需求和崗位職業(yè)能力新要求，以社區(qū)常見病的合理用藥為中心，構建5個模塊（藥學服務基本理論、藥學服務技能、社區(qū)常見病藥物治療、中老年慢性病的藥物治療、保健食品與醫(yī)療器械）、48個學時完成考證所需知識點與技能點單元的學習。分析“1+X”證書項目對應的崗位要求，促進“1”和“X”的銜接，通過“1+X”藥品購銷職業(yè)技能證書將職業(yè)教育與企業(yè)崗位內容緊密相連，實踐實訓項目包括藥學服務溝通技巧訓練、特殊人群用藥指導、非處方藥的推薦和介紹、常見慢性病用藥指導、處方調配模擬訓練、藥品陳列和藥品儲存養(yǎng)護技能訓練6個模塊、24個學時。在每個模塊教學中融入社區(qū)藥學服務真實案例，引導學生解決實際問題，強化學生的崗位實踐能力，優(yōu)化教學設計，打造“知識-能力-素養(yǎng)”一體化的特色課程體系。課程模塊如圖1所示。

2.3? 豐富教學資源

在“1+X”證書制度背景下，“社區(qū)藥學服務”課程圍繞教學目標，融入企業(yè)資源、“X”證書資源等，借助超星學習通、MOOC等網絡平臺以及MKM中國藥師職業(yè)能力比賽、中藥傳統(tǒng)技能大賽、藥品購銷員行業(yè)大賽等行業(yè)資源豐富課程教學資源。學校建立虛擬社會藥房等實訓基地，保障實踐教學正常開展，讓學生體驗職業(yè)環(huán)境、感受實際職場氛圍。借助河南省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會職業(yè)教育分會平臺，把學校、企業(yè)、人才聯(lián)合起來，深化校企合作，探索“政校行企，四方聯(lián)動”模式，建設若干個由高職院校、行業(yè)、企業(yè)共同參與的區(qū)域共享綜合性公共實訓基地，實現(xiàn)資源共享。通過GSP虛擬仿真、藥店藥房管理虛擬仿真將“1+X”證書考核任務融入虛擬仿真教學，提高學生的學習興趣，激發(fā)學生考取證書的熱情。

2.4? 創(chuàng)新教學團隊

“1+X”證書制度的實施需要扎實的師資力量，“雙師型”教師團隊是“社區(qū)藥學服務”課程的堅強后盾，需建立由行業(yè)企業(yè)領軍人物、名師、青年教師、骨干教師等組成的跨界教學團隊。通過加強對專業(yè)負責人的培養(yǎng)、對骨干教師的精準培養(yǎng)，優(yōu)化校外兼職教師選聘和培訓工作，打造高水平教師教學創(chuàng)新團隊[3]，利用大數(shù)據(jù)等建立職業(yè)教育評價機制，實現(xiàn)多維度分級分層評價體系，保障教師教學創(chuàng)新團隊的可持續(xù)發(fā)展。

2.5? 完善課程評價

“1+X”證書旨在加快復合型技術技能人才的培養(yǎng)，結合“社區(qū)藥學服務”課程的特點制定與“1+X”證書相匹配的課程評價體系。本課程采用過程性評價和結果性評價相結合的考核評價方式，注重綜合能力的評價。過程性評價占該課程考核評價體系的40%，包括課前預習與檢測、作業(yè)完成等；結果性評價占該課程考核評價體系的60%，包括課堂互動、理論考試成績和實踐技能成績。其中，綜合評價占該課程考核評價體系的30%，包括責任意識和團隊合作意識的培養(yǎng)與評價、溝通交流能力的培養(yǎng)與評價、職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)與評價。除教師點評、生生互評外，聘請校外專家，實現(xiàn)“雙導師”評價，更合理地評價學生的專業(yè)知識技能和崗位職業(yè)能力，從而增強學生的職業(yè)核心能力，實現(xiàn)其綜合職業(yè)能力的提升。

3?“1+X”證書制度下“社區(qū)藥學服務”課程體系亟須解決的問題

“社區(qū)藥學服務”課程融合“X”的要求，堅持德技并修，將教學內容與職業(yè)能力、“1+X”技能、課程思政有機結合，依據(jù)崗位任務完成過程、學生的認知規(guī)律、教學標準、職業(yè)技能等級標準，確定以任務為導向、學生為主體的“三段六步”教學實施過程以及“課崗對接、課證融合、課賽融通”的課程教學模式。目前，亟需解決的問題有：（1）需建立健全規(guī)章制度。建立課證融通管理制度等多項規(guī)章制度，讓教師、學生明確什么是“課崗對接、課證融合、課賽融通”，怎樣實行“課崗對接、課證融合、課賽融通”，更有效地實施該課程教學模式。（2）師資力量仍需強化。團隊部分教師對“1+X”證書制度的理解不深，主要包括對“X”證書的由來認識不清、過于強調“X”技能的培養(yǎng)而忽視“1”的重要地位、過于注重“X”數(shù)量而不重視學生的專業(yè)素養(yǎng)等問題。另外，社區(qū)藥學服務團隊中的校內教師實際上只有證書，不是從企業(yè)來的或者通過在企業(yè)鍛煉獲得真正實踐指導能力的工程師。根據(jù)行業(yè)、企業(yè)相關崗位職業(yè)能力的要求，教師要為增強畢業(yè)生的就業(yè)能力和就業(yè)競爭力甚至自主創(chuàng)業(yè)能力奠定良好的基礎，前提是自己要成為應用型人才。（3）需強化實訓。實踐教學是課程體系的重要組成，也是培養(yǎng)學生職業(yè)能力的重要環(huán)節(jié)。“社區(qū)藥學服務”實踐教學需要投入大量VR技術、智能機器人、虛擬仿真軟件等設備實現(xiàn)學習環(huán)境與就業(yè)崗位的零距離對接，有效實現(xiàn)“教、學、做”一體化[4]。但是，高職院校大多辦學基礎差、底子薄、實力不強，吸引企業(yè)參與合作的優(yōu)勢不明顯，更難以吸引企業(yè)開展深層次的合作，當前已有的實訓基地難以滿足“1+X”證書制度高質量推行的需要。

4?應對措施

（1）完善配套規(guī)章制度。以頂層設計指導職業(yè)技能等級標準開發(fā)，完善“1+X”證書的配套制度體系。

（2）加大教師培訓力度。“走出去、引進來”，有效組織教師教學團隊學習，加強“雙師型”教師隊伍培養(yǎng)，促使教師角色由“教書先生”向“三師型教師”轉變（三師：教師、技師、就業(yè)指導師）。

（3）完善多主體投入的實訓基地建設協(xié)同運營機制。在“校-政-行-企”四方協(xié)同建設思路的指導下，產業(yè)與教育的結合得到推進，通過共建師資隊伍、共議課程設置、共搭實踐平臺、共設企業(yè)特色班、共造聯(lián)合實驗室，產教深度協(xié)同育人得到深化，滿足產業(yè)的人才與技術需求。

5?結語

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，社區(qū)藥學服務人才的要求和需求都有顯著的提升?！?+X”證書制度是職業(yè)教育領域的一項重大改革舉措，借助這一契機，構建了“課崗對接、課證融合、課賽融通”的高職院校“社區(qū)藥學服務”特色課程，后面將繼續(xù)進行教學手段、教學模式等方面的研究，促進校企深度融合，為社區(qū)藥學服務崗位培養(yǎng)更多水平更高的專業(yè)人才。

[參考文獻]

[1]韓衛(wèi)軍，王麗紅.淺析“1+X”證書制度[J].職業(yè)，2020（25）：97-98.

[2]王文潔，羅躍娥.基于崗位需求的藥學服務職業(yè)能力層級標準開發(fā)[J].高等職業(yè)教育（天津職業(yè)大學學報），2020（2）：55-59.

[3]劉志鋒，王冬梅，崔迪，等.以就業(yè)為導向的高職院校實訓基地建設研究—以長春職業(yè)技術學院機電學院“雙高”建設為例[J].工業(yè)技術與職業(yè)教育，2021（3）：114-117.

[4]于永軍，祁秀玲，劉清新，等.高職藥學專業(yè)藥學綜合知識與技能課程開發(fā)及實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014（1）：143-144.

Construction and research on the curriculum system of “Community Pharmacy Services” in higher vocational colleges based on the “1+X” certificate system

Wang Shan， Bu Yongqiang

（School of Pharmacy， Xinyang Vocational and Technical College， Xinyang 464000， China）

Abstract：With the continuous deepening of the medical system reform， the hierarchical diagnosis and treatment system has been further implemented， and the demand for pharmaceutical service-oriented talents in community health centers and service centers is gradually increasing. At present， the curriculum design of “Pharmacy Services” in vocational colleges cannot meet the needs of community pharmacy services. Therefore， the construction of the “Community Pharmacy Services” curriculum system in vocational colleges under the “1+X” certificate system is studied， the construction ideas， methods， development strategies， etc. are elaborated， in order to promote the development of the “Community Pharmacy Services” curriculum in vocational colleges.

Key words： pharmacy services; “1+X” certificate; “Community Pharmacy Services” course