王蕊 胡梟峰
43 歲的林先生是一名后勤維修工,前兩年,在單位組織的體檢中發現輸尿管中有一顆結石,當時醫生建議盡快就診,但他覺得身體沒有不適,所以一直沒有就醫。直到今年夏天,結石突然發作,讓他痛苦不堪,才趕緊到醫院就診。
接診專家對這個案例印象深刻,他說:“兩年的拖延,這顆結石已經造成了輸尿管梗阻,導致了嚴重的腎積水。他的左腎功能已經完全受損,無法挽救。”專家介紹,由于輸尿管本身就很細,直徑只有5~7 毫米,而這顆結石的直徑有1.5 厘米,最后不得不通過切除左腎的方式來治療他的疾病。如果他能盡早就醫,情況或許會有所不同。
人體的腎臟就像是一個蓄水池,主要功能是產生尿液,并通過輸尿管將尿液排出體內。體內水分不足時,腎臟產生的尿液就會減少。如果沒有足夠的尿液來稀釋體內的礦物質,這些礦物質就會沉淀下來形成結晶,最終變成結石。當腎臟上的結石脫落后,順著輸尿管卡在管腔中,就變成了輸尿管結石。特別是天氣炎熱時,人體出汗多,代謝速度快,如果不及時補水,發生結石的概率就會增加。
專家解釋,男性發生腎結石的比例比女性高,一般來說,男女發病比例為4∶1。這主要是因為男性比女性更易出汗,再加上不愛喝水、喜歡憋尿等不良生活習慣,導致其更易產生結石。盡管女性整體發病率不高,但妊娠期女性仍要引起重視,這是由于妊娠期代謝物多,而孕婦輸尿管蠕動緩慢,導致尿液不易排出,增加患結石風險。
醫生表示,不論是腎結石還是輸尿管結石,治療的原則均是保護腎功能。一般來說,對小于1 厘米的腎結石,可以先觀察,而大于1厘米的腎結石,則建議通過碎石或其他治療方式取出。當然,這個大小不是嚴格意義上的界定,腎結石如果脫落到輸尿管,就會引發腎絞痛。因此,當身體不適時,要根據醫生的建議接受治療。
而輸尿管結石屬于梗阻性結石,不論大小、疼痛與否,都會引發腎積水,影響腎功能,都應積極治療。對那些小于0.4厘米、表面光滑的輸尿管結石,通過多喝水、跳繩、跳躍或用排石藥等方法,一個月內排出的概率在95%以上。
特別要重視那些不痛的結石,患者自己覺得癥狀較輕,沒有引起重視,拖延就醫,反而可能引起更大的危害。
如果不改變不良生活習慣,腎結石、輸尿管結石還會復發,因此在生活中,可以參考以下幾點“避石”建議。
●多喝水。天氣炎熱時,保持每天攝入2000毫升的水,尤其是從事戶外工作、出汗多的人,補水量要大于2000毫升,千萬不要等口渴了才想起喝水,應少量多次飲水。
●養成均衡飲食習慣。不偏食,保持均衡營養,少吃菠菜、豆腐等草酸含量高的食物,以及啤酒、海鮮等易引起高尿酸的食物,以免形成尿酸性結石。
●少喝濃茶及飲料。不能以喝茶、喝飲料等替代喝水,特別是長期飲用大量濃茶,可能因茶葉中的鞣酸等物質引發結石。
編輯/羅燁艷