基于業財融合視角公立醫院財務管理轉型路徑微探

張素娜

（錦州市第二醫院，遼寧 錦州 121000）

公立醫院作為我國醫療體系的重要組成部分，承擔著廣大人民群眾的健康需求。然而，近年來醫療行業發展迅速，公立醫院面臨著諸多挑戰，尤其在財務管理方面。傳統的財務管理模式已難以滿足現代醫療服務的需求，因此，業財融合視角下的公立醫院財務管理轉型迫在眉睫。

一、業財融合視角下公立醫院財務管理轉型的意義

（一）提升公立醫院運營效益的需要

從業財融合視角看，公立醫院財務管理轉型對提升運營效益至關重要。首先，通過優化財務管理體系和流程，可以有效降低醫院的成本，提高資源利用效率。其次，業務與財務的緊密結合有助于提高服務質量，滿足患者需求，進而提高醫院的市場競爭力。最后，財務管理轉型有助于實現醫院業務與財務的數據整合，提供實時、準確的決策支持，從而實現運營效益的提升，強化風險管控力度。

業財融合視角下公立醫院財務管理轉型有助于強化風險管控。一方面，通過財務管理體系的優化，可以加強內部控制，提高資產安全性，降低醫療服務中的風險。另一方面，業務與財務的深度融合有助于識別、預測和應對潛在風險，為醫院的持續穩定發展提供保障[1]。此外，業財融合可以促使醫院及時發現并解決財務問題，提高風險應對能力，為醫療服務的安全性和可持續性提供有力保障。

（二）保障基層工作的需要

在業財融合視角下，公立醫院財務管理轉型對保障基層工作具有重要作用。通過財務管理體系的調整和優化，醫院能夠實現資源配置的合理化，為基層醫療服務提供更有力的支持。此外，業務與財務的緊密結合有助于提高基層工作人員的執行效率，實現業務與財務的有效對接。轉型過程中，醫院可以通過培訓、考核等手段，增強基層人員的財務管理意識，提高能力，提升基層工作的整體水平。

二、業財融合視域下公立醫院財務管理轉型面臨的阻力

（一）財務管理手段相對單一

在業財融合視角下，公立醫院財務管理轉型面臨的首要阻力是財務管理手段相對單一。傳統的公立醫院財務管理多側重于財務核算和審計工作，缺乏對業務的深入了解和支持。由于這種財務管理模式較為單一，很難滿足現代醫療行業對高效、精細化財務管理的需求。在當前醫療行業環境下，醫院業務日益復雜化，對財務管理提出了更高的要求。

傳統的財務管理手段無法有效地滿足業務與財務的融合需求，使得財務管理與醫院實際業務之間存在較大的差距。此外，傳統的財務管理模式很難實現對醫院內部資源的合理配置，影響了醫院運營效益的提升。

（二）業務和財務之間出現脫節現象

首先，財務管理與業務運營相互獨立，缺乏有效的溝通與協調。這導致財務管理難以為業務提供及時、準確的決策支持，使得財務管理的價值在很大程度上受到限制。其次，財務人員對醫院業務的了解不足，很難將財務管理與業務需求相結合。財務人員在管理過程中可能過于關注財務數據和報表，而忽視了業務需求，這使得財務管理無法滿足醫院業務發展的需要[2]。最后，醫院內部信息共享不足，業務數據與財務數據無法實現有效整合。

（三）預算未能和業務有效結合

首先，傳統的預算編制方法過于簡化和粗放，很難體現醫院業務的復雜性和多樣性，這種現象導致預算難以為醫院業務提供有針對性的支持，限制了預算在業務發展中的作用。其次，預算管理過程中缺乏靈活性，難以適應醫院業務變化的需求。在醫療行業中，業務需求可能隨著政策、市場等因素的變化而發生調整，傳統的預算管理方法無法迅速應對這些變化，從而影響醫院業務的高效運行。最后，預算編制與執行過程中存在信息不對稱的問題。業務部門和財務部門之間的信息共享不足，導致財務部門在編制預算過程中難以充分考慮實際業務需求，同時也使得預算執行過程中難以對業務進行有效監控。

（四）忽視建立一體化的業財融合平臺

首先，公立醫院在財務管理過程中未能充分利用現代信息技術手段，如大數據、云計算等，導致業務數據和財務數據的整合效率低下。其次，公立醫院內部存在信息孤島現象，部門間信息共享不暢，導致業務與財務信息無法實現實時、準確地傳遞。這不僅影響了財務管理的決策支持能力，也使得業務部門難以根據財務數據以調整運營策略。最后，公立醫院在信息系統建設方面存在碎片化的問題。醫院各部門在信息系統建設過程中缺乏統籌協調，導致信息無法有效整合，從而降低業財融合效果。

（五）存在信息孤島問題

首先，各部門之間的信息化程度不一，部分業務部門的信息化水平較低，導致數據難以實現有效整合。這會影響到公立醫院財務管理的數據質量和準確性，進而降低財務決策效率。其次，公立醫院部門間的信息壁壘嚴重，導致業務和財務之間的脫節，影響財務管理的全面性和實時性。最后，公立醫院的信息系統缺乏統一標準和規范。各部門使用不同的信息系統，導致數據格式、接口等方面存在不一致，為信息共享帶來困難，這不僅影響了財務管理的效率，還增加了數據整合的成本。

三、業財融合視角下公立醫院加快推動財務管理轉型的實施策略

（一）組建業財融合管理團隊

第一，確定業財融合管理團隊的定位。團隊應定位于財務與業務之間的橋梁，擔負起溝通協調、整合資源、實現戰略目標的重任。團隊成員應具備跨領域知識，包括醫療、財務、管理等多個方面的專業知識。

第二，選拔具備專業能力和跨領域背景的團隊成員。公立醫院在組建業財融合管理團隊時，應優先選拔具有醫療、財務、管理等領域專業背景的人才，并要求其具備相關工作經驗。團隊成員應具備較強的協調溝通、數據分析、決策支持等能力，以便更好地實現業財融合目標。

第三，加強團隊培訓和能力提升。公立醫院應定期為業財融合管理團隊提供培訓和能力提升機會，包括業務知識、財務知識、管理技能等方面的培訓。同時，應鼓勵團隊成員參加跨領域交流、研討、學習等活動，拓寬知識面，提高綜合素質[3]。

（二）完善業財融合管理體系

第一，明確業財融合管理的目標。公立醫院應明確業財融合管理的核心目標，即提高醫療服務質量，優化財務管理，降低運營成本，實現可持續發展；同時，應結合自身實際情況，制定具體、可行的業財融合發展目標。

第二，公立醫院應加強業財融合管理信息系統建設，實現業務、財務、管理等各個環節的數據整合與共享，打破信息孤島現象；同時，應充分利用大數據、云計算等先進技術，提高信息系統的智能化水平，為業財融合管理提供數據支持。

第三，公立醫院應建立健全財務風險防控機制，包括風險識別、評估、監控、處置等環節；通過強化財務風險防控，確保業財融合管理的安全、穩定運行。

第四，推進預算與業務的有效結合。公立醫院應加強預算管理，將預算與業務緊密結合，實現財務與業務的協同發展；通過科學、合理的預算分配，優化資源配置，提高公立醫院的運營效益。

第五，建立業財融合績效評價體系。公立醫院應建立一套完善的業財融合績效評價體系，包括財務、業務、管理等多個維度的評價指標；通過定期評估，分析業財融合管理的效果，為進一步完善管理體系提供依據。

（三）改進業財融合方法，注重BIM技術的有效應用

第一，加強BIM技術的普及與推廣。BIM技術是一種基于數字化技術的建筑工程領域的綜合管理方法，具有強大的信息管理、協同設計和決策支持功能。公立醫院應積極推廣BIM技術在業財融合管理中的應用，提高員工對BIM技術的認知度和應用水平。

第二，強化BIM技術的培訓與人才培養。公立醫院應設立專門的BIM技術培訓課程，為業財融合管理人員提供系統的BIM技術培訓，提升其BIM技術的應用能力；同時，加強對BIM技術專業人才的引進與培養，以滿足業財融合管理中對BIM技術應用的需求。

第三，整合BIM技術與業財融合管理。公立醫院應將BIM技術與業財融合管理相結合，通過BIM技術的應用，實現財務管理與業務管理之間的緊密銜接，提高公立醫院財務管理的效率和效果。其具體措施包括：將財務數據與BIM模型相結合，實現財務信息的實時更新與共享；利用BIM技術提高預算編制與控制的精度。

第四，推動BIM技術與業財融合管理的創新發展。公立醫院應鼓勵在BIM技術與業財融合管理領域的創新研究，探索將BIM技術與業財融合管理相結合的新方法和新模式；通過不斷地創新和探索，推動BIM技術與業財融合管理的融合發展，提升公立醫院財務管理的水平。

（四）注重財務管理職能轉型

1．發揮決策中心的優勢

公立醫院財務管理部門應成為醫院的決策中心，通過提供準確、及時的財務信息為醫院決策提供有力支持。其具體做法包括加強財務數據的分析、預測和解讀，幫助醫院領導層更好地理解醫院的財務狀況、業務運行及風險，并為醫院的戰略規劃、業務拓展等方面提供有效建議。

2．發揮共享中心的優勢

公立醫院財務管理部門應積極推行財務共享服務，提高財務管理效率和質量。其具體措施包括整合醫院內部財務資源，實現財務業務流程的標準化和自動化；加強財務信息系統的建設，實現財務信息的實時共享和互聯互通；推廣電子化辦公，提高財務管理的綠色化水平。

3．發揮運營管理中心的優勢

公立醫院財務管理部門應在運營管理中發揮核心作用，通過優化財務管理流程和制度，提高醫院運營效率。其具體措施包括加強對醫院業務的全面監控和預警，確保醫院業務運行的合規性和穩定性；推行內部控制體系，預防和控制醫院運營風險；加強醫院成本核算和控制。

（五）注重推動財務數字化轉型

1．做好制度標準化

公立醫院應制定完善的財務管理制度和標準，為財務數字化轉型提供有力保障。其具體做法包括明確數字化財務管理的目標和要求，確保各項工作有章可循；加強財務政策和法規的推廣與培訓，增強全體員工的財務管理意識；建立健全財務管理的考核評價體系，激勵員工積極參與財務數字化轉型。

2．注重數據標準化

公立醫院應加強財務數據的標準化管理，提高財務數據的質量和應用效果。其具體措施包括制定財務數據標準和規范，確保數據的準確性、完整性和一致性；建立財務數據質量監控和改進機制，及時發現并糾正數據問題；加強數據安全和隱私保護，確保數據的合規性和安全性。

3．注重應用標準化

公立醫院應推廣財務數字化應用的標準化，提高財務管理的效率和水平。其具體做法包括統一財務管理系統和平臺，消除信息孤島，實現數據資源的共享和互聯互通；推廣財務數字化的最佳實踐和創新成果，提升財務管理的專業性和現代化水平；加強財務數字化應用的監督和評價，確保應用效果的持續優化。

（六）推動醫院物資管理和預算管理相結合

第一，公立醫院應加強預算管理，將物資采購納入預算管理范疇。其具體做法包括制定科學、合理的預算編制方法，確保預算的準確性和合規性；加強預算執行監控，確保物資采購與預算目標的一致性；定期進行預算分析與評估，提高預算管理的效果。

第二，實現物資管理與預算管理的信息化。公立醫院應推進物資管理和預算管理信息化建設，實現數據的實時更新與共享。具體措施包括采用先進的信息管理系統，實現物資管理與預算管理的數據整合；加強數據分析與挖掘，為決策提供支持；強化數據安全和隱私保護，確保信息管理的合規性和安全性。

第三，建立協同機制。公立醫院應在物資管理和預算管理之間建立有效的協同機制，促進各部門之間的溝通與合作。其具體做法包括搭建跨部門溝通與協調平臺，解決物資管理與預算管理中的問題和矛盾；明確各部門職責與分工，提高協同效率；加強協同機制的監督與評價，確保協同工作的成效。

（七）注重管理會計的有效應用

第一，公立醫院應充分認識管理會計在財務管理轉型中的重要作用。其具體做法包括強化管理會計的戰略性，將其與醫院整體戰略緊密結合；明確管理會計的目標與職責，使其在財務管理體系中發揮核心作用。

第二，公立醫院應制定和完善管理會計制度，為管理會計的有效應用提供制度保障。其具體措施包括建立完善的成本核算和控制制度，實現醫院資源的合理分配和有效利用；制定科學的預算管理制度，引導醫院合理配置資源；加強管理會計的監督與評價，提高管理會計工作的效果。

四、結束語

公立醫院應持續關注業財融合發展趨勢，適應醫療行業變革的需求，不斷優化財務管理策略，提升管理水平，以實現醫院可持續發展的目標。同時，相關部門也應加強對公立醫院財務管理轉型的支持與指導，為公立醫院的轉型發展創造良好的外部環境。