消滅乙肝，預防是“主戰場”

姬文娟

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種傳染性肝病。乙肝病毒的傳播途徑主要有：（1）血液傳播，指使用污染的手術器械、牙科器械、美容器械等，以及打耳洞、紋身、穿耳等美容行為中，若接觸到染有病毒的血液或體液，可能導致乙肝的傳播。（2）性傳播，乙肝病毒可以通過性接觸傳播，包括陰道、肛門和口腔性交等。（3）母嬰傳播，指孕婦攜帶乙肝病毒時，可通過母體轉移或分娩時血液、體液交換而感染胎兒或新生兒。（4）密切生活接觸傳播，即與感染了乙肝的人共用剃須刀、牙刷、毛巾等個人用品、共用餐具等也可能造成傳播。

基于其傳播途徑，要想預防乙肝病毒感染，需要從以下幾方面入手：

避免接觸病毒源 避免與他人共用針頭、注射器：避免接觸感染者的血液和其他體液（唾液、尿液、精液等），或使用感染者的牙刷、刮胡刀、指甲剪等個人用品；避免進行不安全的性行為，使用安全套可以減少感染的風險，同時要避免與多個性伴侶接觸；避免在未經消毒的環境下進行手術、注射等醫療操作，應選擇到正規的醫療機構進行診療。

提高個人衛生水平 在日常生活中，應該養成勤洗手的好習慣，特別是在接觸動物、處理垃圾、上廁所和外出回家等情況下一定要洗手；保持居住和工作環境的清潔，定期進行通風和消毒，以減少細菌和病毒的滋生，降低感染的風險；使用干凈的毛巾、牙刷等個人用品。

保持健康的生活習慣 健康飲食可以增強身體免疫力，建議多食用新鮮蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚類等高營養類食物，減少高脂肪、高糖分、高鹽分類食物的攝入；適量運動可以提高身體抵抗病毒的能力，建議每周進行2.5小時的中等強度的有氧運動，或少量高強度運動；停止吸煙和飲酒。

接種疫苗 接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染最經濟有效的手段，可激活機體的免疫系統，促使機體產生乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的特異性抗體，從而保護機體免受乙肝病毒感染。根據疫苗接種計劃，嬰兒應在出生后24小時內接種首劑乙肝疫苗，隨后第二劑在出生后1個月內接種，第三劑在出生后6個月內接種。成人則根據自身情況來確定接種時間和次數。一般來說，乙肝疫苗接種后，抗體陽性可持續時間比較長，有的可長達幾十年，甚至一生。對于一般人群，只要按照程序完成接種，通常不需要接種加強針。

此外，建議與乙肝病毒接觸風險較高的人群，如醫護人員、血液透析人群、乙肝病毒攜帶者的親屬等，應定期進行乙肝病毒檢測，及時發現感染情況。根據2022年版《慢性乙型肝炎防治指南》，乙肝表面抗原和乙肝病毒陽性，無論肝功是否正常，有下列情況之一，均應接受抗乙肝病毒治療：有乙肝肝硬化或肝癌家族史；年齡大于30歲；肝組織活檢提示明顯炎癥（G≥2）或纖維化（F≥2）；乙肝相關肝外表現的。目前主要使用的抗病毒藥物包括拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋、替比夫定等。

總之，乙肝是一種可防可治的疾病，避免感染乙肝病毒是我們每個人應盡的責任和義務。