張靜
最新統計顯示,韓國結直腸癌發病率持續上升,到2020年占所有新發癌癥的11.2%,位列第三,僅次于甲狀腺癌和肺癌。韓國國立癌癥中心主任林正洙表示,韓國人結直腸癌發病率雖高,但患者5年生存率高達74.3%。在全球,還有兩個國家結直腸癌5年生存率超過70%——以色列和澳大利亞。5年生存率是一個重要的衡量標準,因為治療5年后癌癥復發風險明顯降低。
韓國人結直腸癌高發,20%歸因于遺傳因素,80%為環境因素,特別是近年來韓國人過度食用紅肉、加工肉制品、肥胖率攀升、過度吸煙酗酒、壓力過大,加之快餐文化盛行,飲食不規律,都促使結直腸癌發病呈年輕化趨勢。韓國高麗大學附屬鞍山醫院嚴俊元教授表示,高發病率、高存活率的背后,與韓國癌癥篩查力度大密切相關。
韓國醫療保險制度較為完備,其中非常有特色的一點就是體檢覆蓋在國民健康保險中。作為韓國最核心的醫保機構,國民健康保險公司每年向全體國民提供免費體檢,包括嬰幼兒健康體檢、普通健康體檢、癌癥檢查,以及中老年定期健康體檢。除基本健康檢查項目和宮頸癌篩查費用為醫保全額承擔,其他癌癥篩查費用,醫保支付90%,個人只需承擔10%。
在癌癥篩查方面,30歲以上女性可接受宮頸癌篩查,40歲以上人群可進行胃癌、乳腺癌篩查,40歲以上高危人群可進行肝癌篩查,50歲以上可接受糞便潛血檢查,如果大便檢測發現異常,后續需要接受腸鏡檢查。鑒于超過半數的結直腸癌患者難以通過大便潛血檢測得以發現,因此越來越多韓國人開始自費進行腸鏡檢查,甚至有些年輕人將腸鏡檢查在內的體檢套餐作為禮物送給年邁的父母。
目前,韓國1期結直腸癌患者治愈率達90%~100%,2期為75%~90%,3期也在50%~75%。1~3期的基本治療原則是手術切除患病組織,隨后進行放化療,4期因為已經轉移,會進行手術切除結合基因療法。根據最新發布的韓國國家癌癥登記統計,即使結直腸癌已經轉移,患者5年生存率也能達到20%。
(摘自《生命時報》)