尿常規異常，如何解決

溫宏

隨著人們生活節奏的逐漸加快，加之部分人群存在不良飲食習慣、作息不規律的問題，常常會表現出一些慢性疾病征兆。因此，定期進行身體健康體檢十分必要。尿液是反映人體腎臟功能狀態的一面鏡子，通過尿常規檢查可以及時發現人體異常狀態，從而對是否產生疾病或是臟器病變的情況進行準確判斷，及時采取有效預防及治療等措施加以處理。部分人群通過檢查發現異常，比如尿隱血、尿蛋白出現“+”，這是什么意思，該如何應對呢？

尿常規檢查出現尿隱血、尿蛋白“+”，說明檢查結果為陽性。其中，尿隱血陽性提示尿中可能有血紅蛋白、肌紅蛋白。尿隱血++、尿隱血+2、尿隱血2+是相同的意思，指的是尿液經離心沉淀處理以后，通過高倍顯微鏡可以觀察到20個血紅細胞。健康成人尿液中含有極少量的蛋白質（每日排出量小于150mg），通過常規定性檢測方法是檢測不出來的，因此其正常結果為陰性，超過這個范圍即為尿蛋白陽性，且加號越多，提示尿蛋白數量越多。

陽性結果可能是因身體存在腎炎，或是胡桃夾綜合癥所造成，但首先應對真陽性或是假陽性加以區分。若是假陽性，可能是尿液濃縮時，正常尿液中的隱血與蛋白在濃縮尿液中顯示出來，當尿液濃縮恢復至正常水平以后，便會呈現為陰性。若是通過檢查確定為真陽性，還應對生理性，抑或病理性加以區分。其中，生理性陽性比較多見于劇烈運動過后、過于勞累、體溫升高及女性月經期等情況，該段時間以后，生理性陽性便會轉變為陰性。為了減少尿常規檢查的誤差，我們在留取尿液標本前應注意保持尿道口的清潔，最好收集晨起第一次的“中段”尿液標本，并在1～2小時內送檢，女性需避開月經期。

諸如泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤和泌尿系統感染等疾病，均會造成尿常規隱血和尿蛋白呈現為陽性。若是病理性，便應予以充分重視，應進一步進行尿液、血液、免疫學及影像學等相關檢查，進行準確的鑒別診斷，以為臨床治療提供參考依據。

若是因慢性腎小球腎炎所導致，早期階段應使用普利類或是沙坦類藥物減低腎小球囊內的壓力，減少尿蛋白的丟失量，同時能對血壓水平加以控制，從而起到保護人體腎臟功能的效果。患者日常生活中應保證合理的飲食結構，減少醬油、咸菜等食物的攝入，以對鹽的攝入量加以控制，且應保證低脂飲食，禁止食用肥肉和動物內臟等脂肪含量高的食物。若是患者合并有高磷血癥，還應注意控制磷的攝入。

若是泌尿系統感染所造成的尿常規隱血與尿蛋白陽性，則需要使用抗生素實施治療，臨床中通常選用頭孢菌素類或是喹諾酮類抗生素進行治療。患者日常生活中應做好水分的補充，通過多飲水增加尿量，實現對泌尿系統刺激性癥狀的有效緩解，且利于炎性物質的有效排出。患者應嚴格禁止食用生蒜和辣椒等具有一定刺激性的食物，以避免疾病癥狀有所加重。與此同時，也應禁止食用油膩食物。可以多多食用含有大量維生素、營養豐富的清淡類食物。

若是因泌尿系統結石或是泌尿系統腫瘤所導致的尿常規隱血與尿蛋白陽性，通常采用外科手術的方式進行治療，可以使患者的情況得到部分緩解或是好轉。針對泌尿系統結石的患者，日常應減少含鈣和草酸類食物的食用，例如海帶、核桃、芝麻醬等相關食物。

綜上所述，若是發現自己出現尿常規隱血和尿蛋白陽性的情況，應及時前往醫院進行進一步的檢查，針對不同的原因采取相應的處理措施。