尿酸升高中醫來調治

焦圣賢

“醫生，我最近大腳趾關節腫痛，經過消炎止痛等治療后疼痛雖然能夠緩解，但是只要一喝酒、吃點海鮮，腳趾頭就會變得又紅又腫，疼得人連路都走不了。這是不是痛風呢？我是不是尿酸高?。俊迸R床上，很多患者會帶著這樣的疑問來門診向我尋求幫助。

其實，以上提到的這些癥狀，的確是痛風性關節炎的典型癥狀。高尿酸血癥是一種人體內嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。癥狀較輕的患者除驗血報告外，可能沒有特殊癥狀。但患者如果不及時治療，任由疾病發展至痛風階段，就有可能出現關節腫痛。隨著生活條件不斷改善，我國的高尿酸血癥的患者人數越來越多。除養成規律的生活習慣外，患者可以在中醫師的指導下，以中醫藥進行調治。

|中醫對于疾病的認識|

早期高尿酸血癥患者通常沒有明顯的自覺癥狀，屬于中醫學的“未病”“伏邪”，沒有專門的名稱。高尿酸血癥病情加重后，患者會出現關節變形、疼痛不適等臨床癥狀。根據其臨床表現特征，中醫一般將痛風歸為“歷節”“痹證”“石淋”等病證范疇。

《金匱要略》首次提出“歷節”病，其癥狀與痛風相似：“盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節痛，不可屈伸（關節疼痛，不能屈伸），此皆飲酒汗出當風所致，桂枝芍藥知母湯主之?！薄端貑枴け哉摗分袑⒈宰C描述為：“風、寒、濕三氣雜至，合而為痹?！敝嗅t認為，痛風的病因主要有嗜食肥甘、情志內傷、外感六淫等因素?；疾〉年P鍵因素是患者脾氣虛弱，不能運化水濕，濕邪久居體內，蘊久化熱，耗損津液，氣血停滯化瘀。具體病因大致可歸納為以下幾種：

1.患者的腎氣先天不足，氣化及功能下降，水液代謝不能正常進行。

2.患者后天長期過食肥甘厚味之物，致使脾胃受損，功能失常，

3.老年患者肝腎虧虛，氣血生化乏源，導致體內水濕停聚。

4.部分患者的飲食不規律、情志失調，導致肝、脾、腎等臟腑功能失調，從而導致濕邪、熱毒、痰濁、血瘀等病理產物停留在體內，最終引起疾病。

簡單地說，高尿酸血癥、痛風的外因是風、寒、濕邪，侵擾患者的關節、皮肉筋骨，內因則是患者平素嗜食肥甘厚味之物，或飲酒無度，導致臟腑功能失調。所以，高尿酸血癥、痛風屬于內外邪氣相結合引發的復雜病理狀態。

|中醫辨證論治 |

中醫學常根據患者的具體情況辨證論治，進行個性化治療。臨床上，中醫將高尿酸血癥分為脾腎陽虛、濕熱內蘊、瘀血內阻、痰濕阻滯、肝腎陰虧等癥型。根據不同疾病類型，以清熱利濕法、泄濁祛瘀法、補腎健脾法、培補肝腎法等法治療。近年來，研究發現采用清熱祛濕、健脾益氣補腎、活血化瘀等方法治療高尿酸血癥也能取得良好的效果，并且不良反應較少。

1.清熱祛濕法

飲食不節是高尿酸血癥的主要病因之一。如果患者嗜食酒類、肥肉、海鮮等食物，長此以往可能損傷脾胃。脾失健運，則清陽不升、濁陰不降，可助濕化痰，導致痰濁內聚。故，這類患者常體型肥胖、便溏、舌質胖大。臨床上常用白術、薏苡仁等補氣健脾、燥濕利水，選用土茯苓、茯苓、澤瀉、萆薢、車前草、金錢草等利尿滲濕化濁。利水滲濕可以使濕邪濁毒隨小便而出，減少濁毒對機體的損傷。

2.健脾益氣補腎法

腎氣充足，氣化正常，則大小二便通利。腎虛，則氣化功能失調、開合失司、水濕內停，以致痰濕濁毒積聚于患者體內，不能排出體外。所以，高尿酸血癥患者應補腎以利水泄濁。中醫常用熟地黃、牛膝、桑寄生等補肝腎、強筋骨，祛風濕痹痛。

3.活血化瘀法

如果高尿酸血癥病情遷延不愈，長期痰濕內阻，會影響患者的氣血運行，導致瘀血內生、痰瘀互阻。臨床常用丹參、雞血藤、桃仁、紅花等活血化瘀。

|中成藥治療痛風療效好|

目前，臨床已有不少成熟的中成藥供患者選擇。比如，處于痛風急性期，突發紅腫灼痛的患者，可以選用痛風定膠囊。如果患者頻繁排尿、淋漓灼痛，可在醫生指導下選用四妙丸等藥物。

此外，還可以用中藥外敷、熏洗等局部治療方法消腫止痛、緩解癥狀。針灸采用局部取穴和循經取穴相結合的方法，治療痛風、高尿酸血癥，則能起到標本兼治的效果。

|簡便食療方 助您降尿酸|

除口服中藥湯劑、中成藥之外，患者也可以通過飲食調養，鞏固治療效果。

1.荷葉薏米（薏苡仁）粥

原料：鮮荷葉10克，薏米30克，粳米適量。

用法：原料加水熬粥。服食，一天一次。

功效：鮮荷葉能清暑化濕、升發清陽；薏米可清熱祛濕、除痹痛；粳米能調中和胃。荷葉薏米粥具有清熱降火、利尿消腫之效，患者經常食用可以促進尿酸排泄。

2.百合薏米粥

原料：百合10克，薏米30克，粳米適量。

用法：將百合、薏米洗凈，用溫水浸泡1小時，加水熬粥。服食，一天一次。

功效：百合能養陰清熱、止咳祛痰、安神，且具有非特異性消炎作用，能減輕組織炎癥及水腫。百合與薏米合用能調節臟腑功能，幫助清除體內病邪，增加尿酸排泄。

3.土茯苓粳米粥

原料：土茯苓30克，萆薢15克，粳米適量。

用法：土茯苓、萆薢煎成藥液后去渣，加粳米熬成稀粥。服食，一天一次。

功效：土茯苓能清熱解毒、利濕通絡；萆薢可利濕去濁、祛風除痹。二者合用，既能促進尿液排出，也能通利關節，對高尿酸血癥有輔助治療作用。

4.薏米茯苓粥

原料：薏米30克，白茯苓15克，粳米適量。

用法：將薏米、白茯苓煎成藥液去渣，然后放入洗凈的粳米，置于沙鍋內，熬成稀粥服食，一天一次。

功效：茯苓能利水滲濕、健脾，與薏米合用，能起到健脾祛濕之效。

5.木瓜車前薏米飲

原料：木瓜30克，車前草30克，薏米20克。

做法：將以上材料用清水洗凈，煎煮20分鐘，去渣后當茶飲。

功效：木瓜可清熱、利尿、祛濕；車前草可通經活絡、解毒消腫、清熱利尿。三者合用能起到清熱祛濕，消腫止痛之效，對降低尿酸有良好效果。

6.玉米須車前茶

原料：玉米須30克，車前草30克。

做法：將玉米須、車前草用清水洗凈，放入鍋中加水，煎煮20分鐘，去渣后當茶飲。

功效：玉米須能利水消腫、利濕退黃，可降脂、降尿酸；車前草能利尿祛濕、清熱祛痰。二者共用，能起到降尿酸的效果。