解郁疏肝湯聯(lián)合針灸療法治療缺血性腦卒中的療效及對(duì)血清sLOX-1、omentin-1的影響

王振垚， 張春榮， 袁杰， 張虎

（北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院，北京 101300）

腦卒中是各種原因所致的腦血管受損，腦組織損害，進(jìn)而引起的臨床癥狀[1]，其發(fā)病率、致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者生命安全[2]。腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，以缺血性腦卒中較為常見，治療上主要是通過靜脈溶栓改善腦組織缺血癥狀，改善神經(jīng)缺損，降低病死率和致殘率[3]。然而靜脈溶栓后部分患者易發(fā)生腦血腫、出血性腦梗死等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者預(yù)后[4]。以抗血小板聚集、清除氧自由基等西醫(yī)干預(yù)方式在預(yù)防溶栓治療后腦血管并發(fā)癥中的作用有限，而中醫(yī)藥療法在降低腦血管疾病并發(fā)癥，改善神經(jīng)缺損癥狀方面獨(dú)具優(yōu)勢(shì)，其中針灸對(duì)促進(jìn)缺血性腦卒中神經(jīng)功能恢復(fù)具有較好療效[5]。可溶性凝集素樣氧化型低密度脂蛋白受體1（soluble lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor 1，sLOX-1）是一種跨膜蛋白受體，參與血管炎癥和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展過程。網(wǎng)膜素1（omentin-1）是一種新型脂肪因子，在動(dòng)脈粥樣硬化中起到保護(hù)作用[6]。本研究通過觀察治療前后血清sLOX-1、omentin-1 水平變化，以了解缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損情況，進(jìn)而為病情變化及療效評(píng)估提供參考依據(jù)?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象及分組選取2020年5月至2022年5 月北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院收治的106 例缺血性腦卒中患者，年齡48～79歲，平均（59.43±5.26）歲；男性68 例，女性38 例。根據(jù)就診先后順序，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各53 例。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求并獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審議批準(zhǔn)。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組制定的《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2018》[7]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CT 檢查確診為缺血性腦卒中；②年齡＞18 歲，性別不限；③首次發(fā)病，且在發(fā)病4.5 h 內(nèi)就診；④依據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果或體征評(píng)估，不計(jì)劃接受機(jī)械性取栓治療；⑤自愿參加本研究并簽署知情同意書的患者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并有心、肝、肺、腎等重要器官疾病及惡性腫瘤的患者；②合并有造血系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙以及嚴(yán)重的感染性疾病患者；③合并有腦出血、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、大面積腦梗死的患者；④依從性差，拒絕或不配合研究的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 給予溶栓及常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療?；颊呷朐汉蠼?jīng)基礎(chǔ)干預(yù)和病情評(píng)估后予以注射用阿替普酶（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)S20110051）進(jìn)行靜脈溶栓，并給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療：①苯磺酸氨氯地平（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103356）口服，每次5 mg，每天1 次；②阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819）口服，每次20 mg，每天1次；③拜阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20130339）口服，溶栓前300 mg，溶栓后調(diào)整為每次100 mg，每天1 次；④胞二磷膽堿注射液（通化惠康生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H22025457）靜脈滴注，每次200 mg，每天2 次，連續(xù)2 周；⑤依達(dá)拉奉（國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080056）30 mg，加入100 mL 生理鹽水靜脈滴注，每天2次，連續(xù)2周。

1.3.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用解郁疏肝湯聯(lián)合針灸療法治療。①中藥治療。解郁疏肝湯組成：柴胡15 g、枳殼10 g、石菖蒲10 g、郁金15 g、香附10 g、陳皮15 g、桃仁15 g、紅花15 g、半夏10 g、炒酸棗仁30 g、甘草3 g。上述中藥均由北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院中藥房提供。每日1 劑，用水煎取200 mL，早晚分服，于溶栓治療后第2天開始，連續(xù)服用2 周。②針灸治療。取穴：?jiǎn)￠T、合谷、中脘、勞宮、太溪、足三里、三陰交、涌泉、環(huán)跳等；針具：使用華佗牌家用針灸針（規(guī)格為0.35 mm×75 mm）；操作方法：常規(guī)消毒后，快速進(jìn)針，采用平補(bǔ)平瀉法施針，每穴施針1 min，留針20 min。每天1 次，每周治療6 d，周日休息，療程為2周。

1.4 觀察指標(biāo)及臨床療效評(píng)價(jià)

1.4.1 臨床療效評(píng)價(jià) 于溶栓治療30 d 后，根據(jù)《腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[8]中腦卒中療效判定標(biāo)準(zhǔn)，采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）評(píng)分[9]評(píng)估患者的神經(jīng)功能缺損程度，再根據(jù)治療前后NIHSS 評(píng)分的變化情況評(píng)估患者的臨床療效。痊愈：治療后癥狀、體征消失，NIHSS 評(píng)分降低≥90%；顯效：治療后癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，80% ≤NIHSS 評(píng)分降低＜90%；有效：治療后癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，70% ≤NIHSS 評(píng)分降低＜80%；無效：治療后癥狀、體征無改善，NIHSS 評(píng)分降低＜70%?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4.2 相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè) 分別于治療前和治療2 周后抽取患者清晨空腹靜脈血約3 mL， 離心10 min（500 r/min，離心半徑10 cm）后取上清液，使用日立7600 全自動(dòng)生化儀，采用循環(huán)酶法檢測(cè)同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平，試劑盒購(gòu)自寧波美康生物科技股份有限公司；采用免疫比濁法檢測(cè)C 反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）水平，試劑盒購(gòu)自北京利德曼生化股份有限公司。使用BE 全自動(dòng)血凝儀，采用膠乳增強(qiáng)免疫比濁法檢測(cè)D-二聚體（D-dimer，D-D）水平，試劑盒購(gòu)自武漢塞力斯生物技術(shù)有限公司。

1.4.3 溶栓治療后各時(shí)間點(diǎn)24 h 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)分別于溶栓治療后24 h、3 d和7 d時(shí)，采用24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀測(cè)量2 組患者24 h 舒張壓、24 h 收縮壓、白天舒張壓、白天收縮壓、夜晚舒張壓、夜晚收縮壓等24 h動(dòng)態(tài)血壓水平。

1.4.4 認(rèn)知功能和日常生活活動(dòng)能力評(píng)估 分別于治療前和治療2周后采用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）[10]評(píng)分評(píng)估患者的認(rèn)知功能，該量表共30項(xiàng)，總分為30分，27 分以下為認(rèn)知障礙，評(píng)分與患者神經(jīng)功能缺損、認(rèn)知障礙程度成反比，即評(píng)分越低，認(rèn)知障礙程度越高。分別于治療前和治療2 周后采用Barthel 指數(shù)[11]評(píng)分評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力，該量表共10 個(gè)項(xiàng)目，總分為100 分，評(píng)分與患者日常生活活動(dòng)能力成正比，即評(píng)分越高，日常生活活動(dòng)能力越高。

1.4.5 血清sLOX-1、omentin-1 檢測(cè) 分別于治療前和治療2 周后抽取患者清晨空腹靜脈血約3 mL，以3 000 r/min離心10 min（離心半徑10 cm），取上清液，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)血清sLOX-1、omentin-1水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料（均符合正態(tài)分布和方差齊性要求）用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組患者基線資料比較觀察組53 例患者中，男性31例，女性22例；年齡48～78歲，平均（58.82±5.43）歲；發(fā)病至溶栓時(shí)間1～4.5 h，平均（3.18±0.63）h。對(duì)照組53例患者中，男性37例，女性16 例；年齡48～79 歲，平均（59.62 ± 5.37）歲；發(fā)病至溶栓時(shí)間1～4.5 h，平均（3.22±0.58）h。2 組患者的性別（χ2= 1.477，P= 0.224）、年齡（t=0.763，P= 0.447）、發(fā)病至溶栓時(shí)間（t= 0.340，P=0.735）等基線資料均衡性良好，具有可比性。

2.2 2組患者臨床療效比較表1結(jié)果顯示：溶栓治療30 d 后，觀察組的總有效率為94.34%（50/53），對(duì)照組為81.13%（43/53），組間比較，觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組缺血性腦卒中患者臨床療效比較Table 1 Comparison of clinical efficacy between the two groups of patients with ischemic stroke[例（%）]

2.3 2組患者治療前后相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較表2結(jié)果顯示：治療前，2組患者血清CRP、Hcy、D-D水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2 組患者血清CRP、Hcy、D-D 水平均較治療前明顯降低（P＜0.05），且觀察組對(duì)血清CRP、Hcy、D-D 水平的降低作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表2 2組缺血性腦卒中患者治療前后相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較Table 2 Comparison of relevant laboratory indicators between the two groups of patients with ischemic stroke before and after treatment（±s）

表2 2組缺血性腦卒中患者治療前后相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較Table 2 Comparison of relevant laboratory indicators between the two groups of patients with ischemic stroke before and after treatment（±s）

注：①P＜0.05，與治療前比較；②P＜0.01，與對(duì)照組治療后比較

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2.4 2 組患者溶栓治療后各時(shí)間點(diǎn)的24 h動(dòng)態(tài)血壓水平比較表3 結(jié)果顯示：溶栓后24 h，2 組患者的24 h舒張壓、24 h收縮壓、白天舒張壓、白天收縮壓、夜晚舒張壓、夜晚收縮壓比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。溶栓后3 d和7 d，2組患者的24 h 舒張壓、24 h 收縮壓、白天舒張壓、白天收縮壓、夜晚舒張壓、夜晚收縮壓均較溶栓后24 h 降低（P＜0.05），且溶栓后7 d 又均較溶栓后3 d 降低（P＜0.05），組間比較，觀察組在溶栓后3 d 和7 d 對(duì)各項(xiàng)24 h 動(dòng)態(tài)血壓的降低作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 2組缺血性腦卒中患者溶栓治療后各時(shí)間點(diǎn)的24 h動(dòng)態(tài)血壓水平比較Table 3 Comparison of 24-hour ambulatory blood pressure levels at various time points after thrombolytic therapy between the two groups of patients with ischemic stroke（±s，mmHg）

表3 2組缺血性腦卒中患者溶栓治療后各時(shí)間點(diǎn)的24 h動(dòng)態(tài)血壓水平比較Table 3 Comparison of 24-hour ambulatory blood pressure levels at various time points after thrombolytic therapy between the two groups of patients with ischemic stroke（±s，mmHg）

注：①P＜0.05，與溶栓后24 h比較；②P＜0.05，與溶栓后3 d比較；③P＜0.05，與對(duì)照組同期比較

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2.5 2 組患者治療前后MMSE評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分比較表4 結(jié)果顯示：治療前，2 組患者的MMSE 評(píng)分和Barthel 指數(shù)評(píng)分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2組患者的MMSE評(píng)分和Barthel 指數(shù)評(píng)分均較治療前升高（P＜0.05），且觀察組對(duì)MMSE 評(píng)分和Barthel 指數(shù)評(píng)分的升高作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表4 2組缺血性腦卒中患者治療前后簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分比較Table 4 Comparison of Mini-Mental State Examination（MMSE）scores and Barthel index scores between the two groups of patients with ischemic stroke before and after treatment （±s，分）

表4 2組缺血性腦卒中患者治療前后簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分比較Table 4 Comparison of Mini-Mental State Examination（MMSE）scores and Barthel index scores between the two groups of patients with ischemic stroke before and after treatment （±s，分）

注：①P＜0.05，與治療前比較；②P＜0.01，與對(duì)照組治療后比較

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2.6 2 組患者治療前后血清sLOX-1、omentin-1水平比較表5 結(jié)果顯示：治療前，2 組患者血清sLOX-1、omentin-1 比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2 組患者血清sLOX-1 水平均較治療前降低（P＜0.05），血清omentin-1水平均較治療前升高（P＜0.05），且觀察組對(duì)血清sLOX-1 水平的降低作用及對(duì)血清omentin-1 水平的升高作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表5 2組缺血性腦卒中患者治療前后血清sLOX-1、omentin-1水平比較Table 5 Comparison of serum sLOX-1 and omentin-1 levels between the two groups of patients with ischemic stroke before and after treatment[±s，（ng·mL-1）]

表5 2組缺血性腦卒中患者治療前后血清sLOX-1、omentin-1水平比較Table 5 Comparison of serum sLOX-1 and omentin-1 levels between the two groups of patients with ischemic stroke before and after treatment[±s，（ng·mL-1）]

注：①P＜0.05，與治療前比較；②P＜0.01，與對(duì)照組治療后比較

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3 討論

近年來，隨著人口老齡化的進(jìn)展及人們飲食習(xí)慣的改變，腦卒中發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)，提高腦卒中治療效果，進(jìn)而提高患者生命質(zhì)量是臨床一直關(guān)注的重點(diǎn)[12]。中醫(yī)學(xué)中，腦卒中屬“中風(fēng)”范疇，為陰陽失衡、肝腎陰虧、氣血不足所致，中風(fēng)病治療以醒腦開竅、滋補(bǔ)肝腎為主，疏經(jīng)通絡(luò)為輔；配合針灸治療，可有效改善腦卒中患者腦循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞，促進(jìn)腦功能恢復(fù)[3]?；诖?，本研究在溶栓及常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療基礎(chǔ)上，采用解郁疏肝湯聯(lián)合針灸療法治療缺血性腦卒中患者，結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為94.34%（50/53），對(duì)照組為81.13%（43/53），組間比較，觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示解郁疏肝湯配合針灸療法可有效改善缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損，療效顯著，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

本研究結(jié)果顯示：溶栓后3 d 和7 d，2 組患者的24 h 舒張壓、24 h 收縮壓、白天舒張壓、白天收縮壓、夜晚舒張壓、夜晚收縮壓均較溶栓后24 h降低（P＜0.05），且溶栓后7 d 又均較溶栓后3 d 降低（P＜0.05），組間比較，觀察組在溶栓后3 d 和7 d 對(duì)各項(xiàng)24 h 動(dòng)態(tài)血壓的降低作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明解郁疏肝湯聯(lián)合針灸療法可有效降低缺血性腦卒中患者血壓，緩解腦組織低灌溉，改善腦梗死。這主要是因?yàn)樽渲邪l(fā)生后腦血管調(diào)節(jié)功能受損，造成血壓異常升高，持續(xù)高水平血壓會(huì)引起腦血管擴(kuò)張和腦水腫，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織低灌溉，加劇腦組織損傷。解郁疏肝湯具有疏肝解郁、活血化瘀之功效[13]；針灸療法具有較好的疏經(jīng)通絡(luò)作用[3]，兩者配合使用，可有效改善血液循環(huán)，有助于改善血管功能，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)血壓的目的。

本研究結(jié)果顯示：治療后，2 組患者血清C 反應(yīng)蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚體（D-D）水平均較治療前明顯降低（P＜0.05），且觀察組對(duì)血清CRP、Hcy、D-D 水平的降低作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。提示解郁疏肝湯聯(lián)合針灸療法可有效降低缺血性腦卒中患者血清CRP、Hcy、D-D 水平，進(jìn)而降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。究其原因，CRP 是炎性標(biāo)志物，可反映機(jī)體炎癥反應(yīng)情況，其水平升高表明機(jī)體存在炎癥反應(yīng)，而炎癥反應(yīng)在腦卒中發(fā)生、發(fā)展中具有重要作用[14]。同型半胱氨酸是促凝物質(zhì)釋放的一種含硫的氨基酸，其水平升高可引起血液高凝狀態(tài)，進(jìn)而增加腦梗死、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)[15]。而D-D 水平升高在判斷血栓形成方面具有重要作用。本研究結(jié)果表明解郁疏肝湯有助于降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，阻止疾病進(jìn)展，這可能與解郁疏肝湯中組成藥物的藥效有關(guān)，其中，柴胡具有疏肝解郁、升舉陽氣的功效，石菖蒲可醒神益智，郁金可疏肝解郁、解宿血凝積，香附理氣寬中，陳皮下氣，桃仁、紅花活血祛瘀，半夏祛痰消腫，炒酸棗仁安神和胃，甘草調(diào)和藥性，諸藥合用，可活血祛瘀，促進(jìn)臟腑陰陽調(diào)和，改善血管微循環(huán)，進(jìn)而降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)[13]。

本研究結(jié)果顯示：治療后，2 組患者的簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分均較治療前升高（P＜0.05），且觀察組對(duì)MMSE 評(píng)分和Barthel 指數(shù)評(píng)分的升高作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。提示解郁疏肝湯聯(lián)合針灸療法可有效改善缺血性腦卒中患者認(rèn)知功能，提高患者日常生活活動(dòng)能力。這可能是因?yàn)楸狙芯克x取的穴位具有益氣補(bǔ)虛、振奮陽氣、疏通經(jīng)脈、補(bǔ)益氣血作用，可有效調(diào)節(jié)血液循環(huán)，増加腦血流量，改善腦及肢體的微循環(huán)，激活神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，進(jìn)而促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者認(rèn)知功能及日常生活能力[3]，具體作用機(jī)制有待進(jìn)一步深入研究。

本研究結(jié)果顯示：治療后，2 組患者血清sLOX-1 水平降低（P＜0.05），血清omentin-1 水平升高（P＜0.05），且觀察組對(duì)血清sLOX-1 水平的降低作用及對(duì)血清omentin-1 水平的升高作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。提示血清sLOX-1、omentin-1水平與腦卒中疾病進(jìn)展密切相關(guān)，降低血清sLOX-1 水平，升高omentin-1 水平有助于改善患者神經(jīng)功能缺損，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)。這主要是因?yàn)槿毖阅X卒中發(fā)生時(shí)，腦組織缺氧、缺血引起腦血管氧化應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)活性氧釋放，血管組織內(nèi)凝集素樣氧化型低密度脂蛋白受體1（LOX-1）表達(dá)增加，LOX-1 經(jīng)氧化應(yīng)激裂解釋放成為sLOX-1，并且LOX-1 可通過與氧化型低密度脂蛋白受體結(jié)合增強(qiáng)氧化應(yīng)激，進(jìn)而加劇病情進(jìn)展[16-19]。同時(shí)，氧化應(yīng)激可促進(jìn)核轉(zhuǎn)錄因子κB 表達(dá)，促進(jìn)炎癥因子表達(dá)，誘導(dǎo)神經(jīng)細(xì)胞凋亡，加劇損傷[20]。缺血性腦卒中時(shí)腦組織缺血缺氧，導(dǎo)致血管基質(zhì)細(xì)胞合成omentin-1 減少，降低了對(duì)葡萄糖的攝取及Akt 信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞抗炎能力下降，血腦屏障功能減弱，進(jìn)而提高神經(jīng)功能損傷風(fēng)險(xiǎn)，故高水平omentin-1 對(duì)防治炎癥反應(yīng)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷和血管病變具有一定保護(hù)作用[21]。解郁疏肝湯具有行氣解郁、理氣寬中、活血祛瘀、消腫等功效，可有效改善腦組織氧化應(yīng)激；而針灸可疏通經(jīng)脈，補(bǔ)益氣血，調(diào)節(jié)血液循環(huán)，改善血管功能，進(jìn)而改善患者神經(jīng)功能[22]。但由于本研究主要側(cè)重于觀察血清sLOX-1、omentin-1變化對(duì)腦卒中治療效果的影響，缺乏對(duì)不同疾病嚴(yán)重程度患者治療效果的探討，結(jié)果可能存在一定偏倚，故確切的結(jié)論有待進(jìn)一步深入探究。

綜上所述，解郁疏肝湯聯(lián)合針灸療法治療缺血性腦卒中患者療效確切，可有效降低血清sLOX-1 水平，升高omentin-1 水平，改善腦卒中患者神經(jīng)功能缺損，提高患者認(rèn)知功能及日常生活能力，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。