過敏高發季，送您一張中醫方

包斐豐

每年春夏之際，是杭州最好的季節，一如蘇軾詩云“梨花淡白柳深青，柳絮飛時花滿城”。漫步其中，令人醉而忘返?？上В諝庵须S風飄浮的花粉、飛絮，對于那些過敏人群而言，就不是享受而是受罪了。

■過敏的困擾

4月中旬的一天，F女士就頂著一對“紅燈籠”來到我的門診。只見她雙眼瞼浮腫，眼瞼周圍還有一圈浮紅，格外醒目。“家里人都笑話我是個‘紅燈籠！唉！我這雙眼睛，該怎么辦？”F女士皺著眉頭，痛苦地問我。

F女士，45歲，祖籍東北，年輕時就喜歡江南，所以大學畢業后就選擇來到了四季分明、氣候濕潤的人間天堂——杭州工作生活?？闪頕女士煩惱的是，她是易過敏體質，每到春天，只要出門，她身體各個部位的皮膚就會出現皮疹、瘙癢，這種過敏現象一般會持續數月，直至炎熱的夏季才消退。最近這兩年，她發現皮膚瘙癢開始固定在了同一部位——眼瞼。這個部位比較特殊，不僅皮膚薄，而且皮下組織疏松，一旦過敏，除了常見的皮膚發紅、瘙癢，還會出現局部的水腫。兩只黑眼珠圍著一圈又紅又腫的眼瞼，說像紅燈籠還真形象。

今年的春天來得格外早，F女士的眼皮又開始泛紅、瘙癢，一開始皮疹輕微，尚能忍受，但最近兩個月日漸頻繁，每周發作數次。皮炎劇烈時刺癢難耐，還伴有火辣辣的燒灼感，很快，她的眼瞼又腫了起來，又紅又癢又腫的眼皮，想抓又不能抓，讓她痛苦不堪。

“皮膚科說是過敏，但為什么那些抗過敏藥對我無效呢？”F女士邊說邊掏出她的就診記錄單，服用的抗過敏藥物種類齊全：西替利嗪、酮替芬、氯雷他定、依巴斯汀……

F女士身材高大，濃密的卷發披肩，皮膚偏黃，平素無大病，但易身體困重，有慢性鼻炎，月經常延后。她的嗓音低沉，看上去精神不振，舌苔黃膩而舌質暗紅，脈沉滑；按壓她的腹部，飽滿充實。這是表里俱實證。遂處方：麻黃、杏仁、石膏、甘草、荊芥、防風、連翹、薄荷、桔梗、大黃。F女士服藥后皮疹漸退，1周內僅發作1次；守方續服第2周，皮疹未發，紅癢浮腫的燈籠眼消失；減半服用一月，病情穩定，周末環西湖游，眼瞼皮炎也未發作，遂停藥。F女士大贊中藥神奇，喜笑顏開。

■半張防風通圣散

這張能消除F女士“燈籠眼”的方，是全國名中醫黃煌教授的經驗方“半張防風通圣散”。此方源自金元名醫劉完素的“防風通圣散”，防風通圣散藥味眾多，但配伍嚴謹，是一張經典的表里雙解劑，具有發汗解表、利尿通便的功效。黃煌教授通過多年的臨床實踐，將防風通圣散中的藥物削減近半，從而命名為“半張防風通圣散”，成為一首精簡高效的抗過敏止癢方。半張防風通圣散是一張皮膚病的專方，具有清熱散風的功效，適用以皮膚瘙癢、丘疹為表現的疾病，如皮膚瘙癢癥、過敏性鼻炎、花粉癥、結膜炎、蕁麻疹、濕疹、銀屑病、毛囊炎、痤瘡等。此方適用以體型壯實、毛發濃密、皮膚偏黃粗糙、汗少、腹大充實為特征的人群。

F女士的“燈籠眼”，在皮膚科稱為過敏性眼瞼皮炎，不僅表現為皮膚瘙癢，還嚴重影響患者的美觀，很多患者常常因此而不敢出門，極其痛苦。這種病屬于皮膚過敏性疾病，好發于春季，以過敏體質的患者為多?，F代醫學大多采用口服抗過敏藥物來治療。

■中醫視角看過敏

中醫對此病的認識，古而有之。傳統中醫根據過敏性皮膚病的突然發作、時隱時現等表現特征，將其統稱為“癮疹”。古人對“癮疹”的認識，最早在《素問》中就有記載：“少陽有余，病皮痹隱軫”；東漢張仲景在其典籍《金匱要略》中命名為“癮疹”，并在書中闡述了本病的病因病機及治療方法：“邪氣中經，則身癢而癮疹”“脈浮而洪，洪則為氣。風氣相搏，風強則為癮疹，身體為癢”“汗出乃愈”。

中醫藥對疾病的認識，重視個體差異，強調整體觀念。癮疹的表現在皮膚，但中醫對此病的理解，不僅僅關注過敏原，更加重視患者的個體原因。癮疹的病因各有不同，中醫的治法用藥迥然有別。根據歷代醫家所述，結合現代的認識，癮疹的病因有先天的異稟體質，接觸某些特定物質后發為癮疹；有體質虛弱，氣虛則衛外不固，即俗稱“免疫力下降”發為癮疹；有血熱體質日久化火生風，發在肌表而為癮疹；也有不良的飲食習慣，長期重口味，高熱量，嗜酒，或食魚、蝦、螃蟹等葷腥動風之品，導致濕熱內蘊腸胃，不得疏泄，怫郁于皮毛而發為癮疹。本案F女士體質壯實，汗少，腹部飽滿充實，舌暗紅苔黃膩，脈沉滑，屬表里俱實的腸胃實熱型癮疹，治以表里雙解，方用半張防風通圣散。方證相應，癢止腫退。

大部分過敏體質患者，在正確的藥物治療下，都能得以控制，若日常不注意個人防護，一旦接觸過敏原，則皮疹容易再次發作，因此，他們的日常護理及生活管理顯得尤為重要。首先，注意避免接觸誘發因素。日常應遠離過敏原、減少與過敏物質的接觸，外出時做好裸露部位的皮膚保護，防患于未然。其次，注意四時氣候變化，適時調攝寒溫，避免感受外邪，也是預防本病發作的關鍵之處。再則，應加強鍛煉，增強體質，確保良好、充足的睡眠，保持愉悅的情緒，從而增強機體的免疫功能，這對于常年纏綿不愈的慢性癮疹患者尤為重要。最后，還應保持健康的日常飲食習慣，清淡飲食，少吃刺激性和感光性食物，多吃含有維生素C的食物，以減少腸胃濕熱。

除此之外，規范且持續的治療，也很關鍵。F女士在癥狀得以緩解后，采用減半服用的方法堅持治療近一月，慢性癮疹最終得以痊愈。