實施課程建設 推動病理學教學改革*

韓菲 秦海霞

烏蘭察布醫學高等專科學校 內蒙古烏蘭察布 012000

0 引言

課程建設是教育部啟動的高等學校教學質量和教學改革工程的重要組成部分[1]。課程建設過程也是高校提升教師隊伍素質、更新教學理念、拓寬教學資源、探索高效教學方法、促進教學科研能力提升、提高教學管理水平的過程。為做好病理學課程建設工作，提高教學效果和質量，我校病理學教研室以課程體系建設為第一抓手，明確專業崗位培養目標，大力提升教學資源建設，全面推進課程教學改革，利用現代化信息手段提高教學效果的同時拓寬教學資源發布渠道，并且在教學改革與創新等方面也積累了一些經驗。病理學是研究患病機體的形態結構和功能代謝改變，從而解釋疾病病理改變與臨床之間的聯系，為臨床防治疾病提供科學理論依據，同時也培養學生的邏輯思維能力和臨床診斷能力。然而該課程知識涉及范圍廣，理論知識抽象乏味，因此需要我們在教學過程中進行一系列教育改革，以更加適應在新教育形勢發展下的醫學類院校對高素質技能型人才培養的需要。

1 加強教學團隊建設

優秀的師資隊伍是評定精品課程建設成果的重要標準，加強教學團隊建設是落實學校“質量工程”促進精品課程建設的重要舉措，是提高教育教學質量的重要手段和人力保障。病理學課程建設中應高度重視教師專業素質的培養和提升，重視團隊結構科學合理，有重點有措施地從業務教學、科研能力、師德師風等方面進行全方位培養教師骨干和學科帶頭人，其中以青年教師培養為重點，提高青年教師群體的整體教學水平和科研技能水平。具體措施包括：崗前培訓、實行導師負責制、開展教學競賽、進行教育理論講座、鼓勵外出深造進修、幫助申報科研課題等。經過幾年的建設，努力形成一支結構布局優化合理、凝聚力強、學術水平高、教學科研能力強的跨學科研究型專業教學團隊，同時為后續課程建設奠定一個雄厚的師資基礎。

2 優化調整教學內容

堅持課程教學目標服務于專業培養目標的原則[2]，強調課程對醫學類高職高專學生的實用性和適用性，圍繞人才培養方案，結合工作崗位實際需要的知識、能力、素質要求，合理精選課程教學內容，突出針對性和適用性，以學生夠用實用為原則，重構教學內容。課程內容實現“三個銜接”，即基礎醫學與臨床醫學知識縱向銜接，教學內容與助理執業考點銜接，教學內容與實際就業崗位需求銜接，真正實現工學結合[3]。因此我們多次修訂了教學大綱、課程標準、教學計劃等教學資料。

3 更新教學理念，綜合應用多種教學模式和方法

3.1 教學模式

病理學課程理論知識普遍復雜化和抽象化，學生難以理解，傳統型教學模式很難使學生通過老師的講述理解和掌握知識，鑒于此，多元化的教學模式改革勢在必行。病理學教研室依據“課堂革命”典型案例實施方案的要求，以課題研究為抓手廣泛推進“課堂革命”。將老師在課堂教學實施過程中遇到的問題進行仔細分析研討，將其作為主要研究主攻方向形成課題。并以此為依托，通過教學實踐形成教學反思評價。例如：病理學教研室于2021年申報了自治區教育科學研究“十三五”規劃課題，嘗試在課程中形成“以教師為主導、以學生為主體”的教學模式，目前研究并應用于課堂的教學模式有“微課、慕課、翻轉課堂教學模式”“利用職教云、學習通平臺載體構建網絡混合式教學模式”“基于TBL（Team-based Learning）的翻轉課堂教學模式”等。這種以學生為中心的教學模式可促進師生交流，培養學生自主分析問題能力和自我管理能力。同時教師在課題研究中還可優化課堂教學、提升教學能力。

3.2 教學方法

傳統的病理學教學偏重理論知識的講授，往往忽視了臨床思維能力的培養，課程建設中教師應積極探究多種新型、高效便捷的教學方法[4]，使得學生真正將課堂知識和臨床實踐銜接起來。在綜合采用情景導入式、比較式、討論式等多種教學方法的基礎上，逐步開展以實際問題為導向的教學(PBL)、以臨床經典案例為問題導向的教學（CBL）、小組合作學習教學（TBL）[5]等，可幫助學生建立知識的連貫性、銜接性。例如，講解總論時可增加各論中疾病案例，講各論時貫穿總論內容。教會學生學習病理學的方法，提高學生的自學能力和綜合分析運用能力。

3.3 教學手段

3.3.1 利用圖文并茂的多媒體課件

病理學主要研究病變器官的形態變化，通過觀察病變器官肉眼和鏡下形態結構的改變，從而揭示疾病的本質。因此教學過程中要以大量網絡教學設備輔助于教學。合理利用圖片、視頻，將鏡下微觀的改變直觀地呈現給學生，使抽象的理論描述變得形象化，深入淺出地對重難點知識進行分解。比如用正常組織結構圖片和病變組織結構圖片對比，能讓學生迅速精準地掌握疾病形態結構改變，幫助學生識別異常的病變部位。合理巧妙地利用教學視頻、動畫模擬動脈粥樣硬化斑塊形成過程、腫瘤轉移過程，直觀清晰地呈現疾病發生發展的過程，提高學生對病理學課程的興趣度。

3.3.2 依托校園平臺，創建第二課堂——網絡教學

建設好網絡教學資源共享平臺，突出課程資源的開放性與示范性，突破課堂教學的地域、時空限制，豐富教學資源傳播渠道，實現校內資源共享，可有效發揮共享資源的輻射帶動作用。我們把課程標準、授課計劃、多媒體課件、試題庫、微課錄像、標本切片圖庫、典型病例等內容全部放到網上。我們制作的全套多媒體課件，集文本、圖像、聲音為一體，涵蓋了整個病理學授課的全部內容，配有的大量高清彩色圖片視頻和動畫，使理論知識能以更直觀動態的形式呈現并傳遞給學生，為學生提供了一個病理學課程自學深造的良好的平臺[3]。

4 大力強化病理學實踐教學環節

4.1 改善實驗環境、提升實驗室建設

病理學是實踐性很強的形態學課程，實驗室教學平臺建設是課程建設中最重要的環節。我校多年來不斷對實驗設備和實驗教學內容進行擴充改革。病理學教研室購建的顯微數碼互動系統和大體標本、切片數字化查詢系統，為多元化的實驗教學提供了良好平臺。以形態學顯微數碼互動實驗室為依托，結合臨床真實案例使理論知識具體化，幫助學生理解和學習疾病的病理變化和病變特點。

該平臺為學生提供了一個可以移動學習、開放學習和泛在學習的網絡化學習平臺[6]。教師要精心挑選、制作與教學內容密切相關的病理視頻或者圖片，課前利用平臺推送給學生，使學生利用碎片化時間進行自學，提高病理學實驗課的教學質量。

4.2 優化實驗內容、加強實踐教學

教師應探討病理變化與臨床實踐的結合點，在實踐教學中應結合專業工作崗位實際需求增加及更新實踐教學內容，增強實踐知識的針對性和實用性，通過真實病例的討論，可以為學生重構疾病發生發展的過程，讓學生通過病理改變分析臨床癥狀和體征，使其充分理解病理變化與臨床之間的聯系，構建學生的臨床診斷思維。

同時積極開放實驗室，給學生創造寬松的實踐空間，如開放大體標本和切片實驗室，組織學生對病變標本和切片進行識別，并手工繪制鏡下病變圖片，加強學生動手能力的培養。

5 教材建設

病理學課程建設要與教材建設動態結合。我們優先選用國家級優質教材，堅持切實可行的教材建設規劃。積極參加國家規劃教材的編寫。根據學科領域的發展，編寫了符合我校教學實際，適用于不同層次教學需要的實訓教材、學習指導和考核題庫等配套校本教材。建設一套適用于專業崗位、切合執業醫師考點的課程系列教材。鼓勵并支持主講教師與醫院合作編寫工學結合的特色教材。

6 課程思政建設

病理學專業知識中蘊含著豐富的思政元素。課題組教師通過集體備課不斷挖掘、探索思政元素，并有機融入課堂[7]。教師針對每節課的教學內容從思想政治、理想信念、愛國主義、創新精神、道德修養等方面深度挖掘思政元素，建立起符合當下時代特征的思政體系。例如，結合當下的疫情防控，醫務工作者要有服務人民、奉獻社會、尊重生命的價值觀；結合義務植樹活動學習植綠護綠、關愛自然的理念，弘揚塞罕壩先輩們的奮斗精神。在課堂教學中，教師可以結合重大社會事件、歷史人物故事，培養學生的責任意識和服務意識，使學生在學習專業知識的同時得到課程思政的思想引領和價值引導。

7 全面推進教科研工作，以研促教

以科研推動課程建設，以科研促進課程建設，鼓勵教研室教師積極申報校級以上科研課題或項目成果，使教師在課題研究中實現專業水平的提升，課堂教學的優化。

8 課程建設預期目標

我們清楚地認識到，課程建設特別是國家精品課程的建設與改革是一項長期而艱巨的任務，更是一項綜合系統的工程。需要以先進的教學理念為先導，充分發揮科研優勢，改革教學模式，革新教學內容和方法，加快教材建設、科學研究和課程網絡化等方面的融合，形成課程建設體系，使本課程真正成為精品課程，并起到典型示范的作用。