脖子變黑，或因為胖的

于荷

小敏發現自己越來越胖，而且最近總是腹瀉，還發現脖子好像總也洗不干凈，對于顏值也是大大有損，所以去到遼寧中醫藥大學附屬醫院主任醫師、遼寧省名中醫盧秉久的門診想調理一下。

黑棘皮病讓皮膚發黑

盧秉久主任認真地看了下她的皮膚狀態，脖子發黑、腋窩也發黑，甚至腰部也有點發黑，同時皮膚粗糙，有豎起的那種像小刺狀的東西，盧秉久主任表示，這是黑棘皮病的表現。小敏不解，黑棘皮病是咋回事呢？

盧秉久說：黑棘皮病的特點就是皮膚在一些摩擦多、出汗多的地方皮膚會變黑，而且皮膚有像長肉刺一樣的感覺?；颊邔ζつw局部感覺變弱，對一些疼痛刺激感覺變弱。

這個病中醫講和脾虛、腎虛是密切相關的。肥胖者本身很多都是痰濕體質。多數人運動少、吃得油膩，導致脾胃功能減弱、水濕內停，就把脾陽困住，當然就會消化吸收不好，出現腹瀉、便溏等癥，然后沒有勁兒，不愿意活動。

腎主水，在五行當中也屬水，當濕氣把腎陽包裹住的時候，腎里的陽氣得不到發揮，當然這種濕邪就會停滯，腎的本色就會漏出來，就是黑色。寒濕體質加一個腎陽不足、脾陽不足導致這種黑棘皮病的發生?？梢杂靡恍┲兴帲瑴仃栆鏆?、活血祛濕，當然同時補腎和健脾藥也是必不可少的 ，另外，還要配合醫生，加強運動和飲食控制。

運動在中醫講，能夠使我們經絡通暢，氣血運行加快，也就會使陽氣振奮，就能把多余的那些濕氣、水分排出體外，所以運動很重要。

“喝涼水都胖”是個偽命題

說到肥胖，總有那么一部分人認為自己“喝涼水都胖”。真的有這種體質存在嗎？盧秉久說：其實并不是真的這樣，一般都是自律性比較差的。第一，吃什么都覺得香；第二，一運動就喊累。所以他們每天運動一次，可能就運動十分鐘，累了，但這個運動恰恰是能夠提高食欲，增加饑餓感的，于是就導致食欲、食量增加。這樣一來，運動消耗的那一點點又吃回來了，而且吃的可能比平時還多。所以喝涼水都胖是一個誤區，其實人長肉就是一個收支平衡的問題，收入多了、消耗少就會胖；收入的少，消耗的多一定會瘦。不要為貪吃不運動找理由，可以說喝水都胖，是個偽命題。

減肥時口味不能重

很多人因為減肥控制甜食，于是轉頭多吃咸的、辣的，而又有研究說，減肥過程中，吃咸的、辣的可能不利于減肥。對此，盧秉久表示這個是有道理的。首先，多吃咸的一定要多喝水，對人的代謝就會產生影響；多吃咸的也會增加食欲，所以很多人減肥過程中形成一種虛胖，叫胖腫，就是水鈉潴留，這與鹽分攝入過多是有關系的。

辣的從普通人的認知看，吃辣可以燃燒脂肪，可以使人興奮，讓你消耗熱量，但實際上不完全是這樣。雖然吃辣的可以出汗，但是吃辣可以增加食欲，使你的能量攝入過多，如果這些能量你消耗不掉的話，在體內同樣也可以形成糖、脂肪這些糖原，使得能量儲存，實際上對減肥是非常不利的。

只吃水果不吃主食也不行

只吃水果不吃主食，應該是很多減肥人士或者保持身材人士的主流做法。盧秉久說：很多水果，尤其是甜水果含糖量很高，到體內后，這些糖分可能首先轉換成糖原儲存在肝臟，當糖原消耗不掉，就會變成脂肪儲存。可以說，無論從營養角度，還是消化方面，單吃水果都是不利的。

營養學飲食結構跟中醫理論講的飲食結構非常相似，中醫在《內經》講，五谷為養，五畜為益，五菜為充，五果為助，其實說白了就是水果只是一個輔助，補助那些營養不足等等。晚餐本身是非常重要的一餐，不吃主食，只吃水果是不夠的。而且有些水果偏酸性、涼性，對胃腸都是不利的。

醫學指導/盧秉久（遼寧中醫藥大學附屬醫院主任醫師、博士生導師，遼寧省名中醫）