蒙藥傳統驗方阿木日-6味散的本草考證

包欣欣 吳國華 包明蘭 南丁 齊力格爾 侯亞星 月英

【摘 要】阿木日-6味散出自《醫法之海》，屬于蒙古族與藏族的傳統驗方，其蒙文名為阿木日-6，別名為西吉德-6，別名為六味阿毛爾散，由藏木香、大黃、山柰、北寒水石（煅）、訶子、堿花等蒙藥按照比例配伍組成，具有和胃健脾、消積導滯、活血止痛等功效，蒙醫中用于治療脾胃不和、積滯內停所致的胃痛脹滿、消化不良、便秘、痛經、高血脂癥等。此文獻對六味安消散（阿木日-6）方解、方源、臨床應用進行了考證，從而期望進一步相關開發利用提供依據。

【關鍵詞】 阿木日-6；本草考證；臨床應用

【中圖分類號】R281.4 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2023）17-0041-04

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2023.17.zgmzmjyyzz202317010

Textual Research on Herbal Medicine of Amuri-6 powder，A Traditional Prescription of Mongolian Medicine

BAO Xinxin1 WU Guohua2 BAO Minglan1，3* NAN Ding4 Qiliger1 HOU Yaxing2 YUE Ying2

1. College of Mongolian Medicine， Inner Mongolia University for Nationalities， Tongliao 028000，China；2. Affiliated Hospital of Inner Mongolia University for Nationalities， Tongliao 028000，China；3. Key Laboratory of Mongolian Medicine R & D Engineering， Ministry of Education， Tongliao 028000， China；4. School of Clinical Medicine， Inner Mongolia University for Nationalities，Tongliao 028000，China

Abstract：Liu Weian， a traditional prescription of Mongols and Tibet， is a Chinese medicine named Agi ri-6 in Mongolian， also known as Sijide-6， also known as Liuwei Amaursan ， it is made up of Tibetan incense， rhubarb， kaempfera， northern cold water stone， Terminalia chebula， Alkali Flower and other Mongolian medicines in proportion. It has the functions of invigorating the stomach and spleen， eliminating accumulation and leading stagnation， promoting blood circulation and relieving pain， etc. ， mongolian medicine used to treat spleen and stomach disharmony， stagnation caused by gastric fullness， dyspepsia， constipation， dysmenorrhea， hyperlipidemia and other diseases. In this paper， the formula， the source and the clinical application of Agi-6 have been researched， so as to provide the basis for further development and utilization.

Key words：Amuri-6; Textual Research on Materia Medica; Clinical Application

蒙藥六味安消散（阿木日-6），別名為西吉德-6，別名為六味阿毛爾散［1］，首次收載于《2010版中國藥典》［2］，由藏木香50g、大黃200g、山柰100g、北寒水石（煅）250g（可用光明鹽代替）、堿花300g等六味蒙藥材按照比例配伍組成的散劑或膠囊劑具有和胃健脾、消積導滯、活血止痛等功效，蒙醫臨床中用于治療脾胃不和、積滯內停所致的胃痛脹滿、消化不良、便秘、痛經等［3-4］，療效顯著。以往各代蒙醫藥經典醫學古籍中均有記載六味安消散（阿木日-6），由于傳承有別，各地區的蒙醫用法，蒙藥制藥廠選用的處方也不盡相同，一些單味藥材自采自用，致使復方制劑的配伍組成及劑量、功能與主治、用法用量也存在著一些不同之處?；谝陨戏矫婵紤]，依照蒙醫藥經典醫學古籍記載、蒙醫臨床應用特點，此文獻研討六味安消散（阿木日-6）的歷史變遷，進行了方源與方解考證，說明方劑配伍及用藥劑量；正本清源，確認復方制劑中的每一味藥材基源，以期提高用藥安全與臨床療效。

1 方源考證

1.1 名稱 “六味安消散（阿木日-6）”之名由別名西吉德-6演變而成，因由較為溫和的六味藥合用共奏助消化、鎮泛酸、通便之效，劑型為平性散劑與膠囊劑［5］，該方被命名為六味安消散（阿木日-6）。

1.2 基原 六味安神散始載于《醫法之海》，《內蒙古蒙成藥標準》［6］中記載阿木日-6味散由寒水石（煅）250g、土木香50g、訶子50g、山奈100g、大黃150g、堿面（制）100g共六味，重700g。具有化積、消食、解痙等功能，該方的基原變遷沿革見表1。

在處方組成中，土木香，瑪努均為菊科多年生草本植物土木香Inula helenium L.的根，異名為馬努巴達拉［5］，本藥材收載于《認藥白晶鑒》。味甘、苦、辛、性平。效膩、銳、燥、重。其功能為清巴達干熱，解赫依血相訌、溫中消食、開胃、止刺痛，主治感冒頭痛、惡性寒戰、溫病初期、赫依血引起胸悶氣喘、胸背游走性疼痛、不思飲食、嘔吐泛酸，胃、肝、大小腸之寶如病、赫依希日性頭痛即血熱性頭痛。

山奈為姜科多年生草本植物山奈Kaempferia galanga L.的根莖，異名為嘎扎，本品收載于《認藥白晶鑒》。其味辛、苦、澀、性熱。效輕、銳、燥、銳。功能為除巴達干赫依、溫中、化瘀。主治消化不良、胃病、惡心、惡血瘀積血痞、月經不調。

大黃為廖科多年生高大草本植物掌葉大黃Rheum palmatum L.、唐古特大黃Rheum tanguticum Maxim.ex Balf.或藥用大黃Rheum officinale Baill.的根莖，其異名為朱木薩、西莫興，載于《智慧之鑒》。該藥具有泄瀉、清熱、解毒、收斂瘡瘍、消食的功能，主治毒熱、中毒、腑熱、協日熱、瘡瘍、便秘、閉經、胎衣不下、積食等病。

訶子為君子科大喬木訶子Terminalia chebula Retz的果實，其異名為額莫音-芒來、浩日因-達日拉嘎，該藥材收載于《認藥白晶鑒》，味澀，性平。該藥具有祛變形三根、調理體素的功效，主治赫依病、協日病、巴達干病、赫依、協日、巴達干合并癥和聚合癥、各種毒癥。

堿花為主要含碳酸鈉的分枝狀結晶體。其味咸、甘、苦，性平。效重。功能為祛巴達干、消食、通便、止腐、解毒。主治消化不良、胃巴達干病、痧癥、便秘、婦女血癥、閉經、胎衣不下、瘡瘍。

由于方劑來源不同其配伍組成也有細微的差別，來源于《至高藥方》的六味安消散中所用的藥材是山奈、大黃、訶子，光明鹽，堿，土木香。然而來源于《醫法之?！返陌⒛救? 6味散則由土木香，山奈，訶子，大黃，制寒水石，堿配伍組成。其中光明鹽為天然的石鹽結晶，異名為札木薩，收載于《認藥白晶鑒》，該藥味甘、咸，性溫。具有溫中、消食、祛巴達干赫依、明目等功能，主治胃寒、消化不良、痧癥、胃脘脹滿、干嘔、腹瀉、赫依性頭昏、云翳等病。寒水石（煅）為碳酸鹽類礦物方解石的礦石，異名為跑壯、楚魯因希莫，收載于《認藥白晶鑒》，該藥味辛，性平。具有清巴達干熱、止吐、止瀉、消食、解毒、破痞、愈傷、接骨、調元等功能，主治巴達干熱、噯氣、泛酸、消化不良、腹瀉、胃巴達干病、寶如病、痞、身體營養缺乏、骨折、外傷等。由此可見，寒水石可用光明鹽代替，在張雙林等［13］撰寫的蒙藥阿木日-6散臨床應用文獻中也寫到方解石可用光明鹽代替。

以上對于阿木日-6味散的說明均記載于歷代蒙醫藥經典醫學古籍與醫學文獻中，可以確定六味安消散的方源為傳統經驗方。由于各地蒙醫臨床用藥經驗、用法用量的不同而發生變化，出現了代用藥在處方中的用藥量改變。

2 方解考證

阿木日-6為平性散劑與膠囊劑，蒙醫臨床中用于治療消化系統疾病如：消化不良、腹脹、便秘、慢性胃炎解毒、降血脂的常用主方［4］。在《內蒙古蒙成藥標準》［6］中該方以堿為主要藥，其蒙藥名為胡吉爾，而別名為布勒道格、寶德薩；輔以寒水石消食、清巴達干熱；以大黃消食、解毒、下瀉；以訶子調和體素為佐藥；以山奈助胃火、祛巴達干赫依；已土木香祛巴達干寶如。在《至高藥方》中該方以訶子為主要藥，輔以大黃消食、解毒、下瀉對治不消化癥、便秘、高血脂癥等癥療效顯著。光明鹽以補胃火、消食、適用于泛酸等癥；土木香和山奈具有調氣解郁、溫胃消食、止刺痛的功效。阿木日-6味散在至高藥方中使用光明鹽以補胃火、消食，使該方主治泛酸、消化不良等疾??；在《內蒙古蒙成藥標準》《蒙古學百科全書（醫學）》等蒙醫藥醫學古籍中使用寒水石消食、清巴達干熱使該方達到主治巴達干赫依性哮喘、高血脂等疾病。

3 臨床應用考證

3.1 應用情況 六味安消散出自蒙醫藥經典醫學古籍《至高藥方》，其性平，主治消化道疾病、降血脂、中毒等。該方具有助消化、通便功能、臨床主治胃火衰弱、飲食停滯、積食、腹脹便秘；具有鎮泛酸、調節下清赫依等功能，臨床主治反流性胃炎、泛酸、糖尿病等，阿木日-6味散具有促進胃排空作用于小腸推進作用，臨床主治高血脂、婦科疾病、消化不良等。

由此推斷，六味安消散主要用于消化道系統，高血脂，糖尿病等，且已被廣泛應用于消化系統疾病如反流性胃炎、腹脹便秘、胃潰瘍等，尤其在反流性胃炎、降血脂及減肥中療效顯著。

3.2 研究價值 研究人員已對六味安消散（阿木日- 6）含有的化學成分做了定量測定與定性鑒別，如王英俊等［14］采用HPLC法分析阿木日- 6味散中大黃的主要成分大黃素、大黃酚；陳海燕等［15］采用原子光譜分析法測定阿木日-6中的金屬微量元素的含量測定，測量結果表明阿木日-6味散中K、Na、Ca的含量極高，Mg的含量也較高，Zn、Cu、Ni的含量較低。但與有關資料報導的植物藥中這三種元素含量比較亦不為低。額爾登桑等［16］采用微波消解ICP-AES 法同時測定了六味安消散中所含的Ca，Mg，Fe，Zn，Sr，Mn，Cu，Pb等11種微量元素及其含量，并分析了微量元素與藥效之間的關系。阿力塔等［17］采用熱水提取-乙醇沉淀的方法從蒙藥阿木日-6中提取多糖，采用分光光度法進行了六味安消散中多糖含量的測定。在醫學文獻及蒙醫藥經典醫學古籍中所記載的有關六味安消散（阿木日- 6）的現代藥理研究偏少，臨床用藥及藥效副作用方面的研究也是頗少。

4 小結

根據歷代蒙醫藥經典醫學古籍中的記載及其蒙醫臨床用實踐，針對名稱、處方配伍組成、功能主治、臨床應用、研究價值等方面對蒙藥阿木日- 6味散進行了考證。該方在《至高藥方》中記載山奈45g、大黃40g、訶子、光明鹽、堿、土木香各25g；在《醫法之?！分型聊鞠恪⑸侥?、訶子、大黃、制寒水石、堿按照1∶[KG-*3/5]2∶[KG-*3/5]3∶[KG-*3/5]4∶[KG-*3/5]5∶[KG-*3/5]6 比例配伍組成。醫學古籍中按照來源的不同方中所用的藥材也不同，來源于《至高藥方》的六味安消散中所用的藥材是山奈、大黃、訶子、光明鹽、堿、土木香。然而，來源于《醫法之海》的阿木日- 6味散則由土木香、山奈、訶子、大黃、制寒水石、堿配伍組成，因其配方組成的不同在臨床用藥、臨床主治上也可能會有不同，在使用過程中按照臨床應用實踐逐步變遷沿革而來，具有和胃健脾、消積導滯、活血止痛等功效，主治消化系統疾病、胃潰瘍、胃火衰弱、胃痙攣、便秘、下清赫依功能紊亂、泛酸、高血脂等，臨床療效較好，在消化系統疾病及高血脂疾病等方面被廣泛使用。

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