從圓運動理論探討外感熱病的實質與類傷寒六經“V”型傳變學說的建立

董必文 王余燕 鄭 進

1.大理州中醫院，云南 大理 671000；2.大理州人民醫院，云南 大理 671000；3.云南省中醫藥學會，云南 昆明 650200

疫情三年，“新冠”傷肺，筆者認為可稱之為金疫。己亥歲末初發，歷經庚子、辛丑、壬寅，尚未斷絕。所謂傷于寒也并非傷寒，所見發于溫也并非溫病。其為戾氣，從口鼻而入，臨床所見，有如傷寒之惡寒、體痛、發熱、鼻塞流涕；有如溫病(瘟疫)之咽痛、高熱、驚厥；又有心肺宿疾者染病，隨即輕而重，重而危，陽衰氣竭而殞命，確如傷寒之三陰病，需回陽救逆，始見生機。而“陽康”之時，更如傷寒之狀，癥見百般，難以一貫，疫病之寒溫莫辨。故而以伏氣立論，參圓運動之說，立類傷寒六經“V”型傳變學說以為補充，供同道參研，茲述于下。

1 圓運動陰陽糾纏學說

彭子益圓運動包括人體圓運動和大氣圓運動[1]。在研究彭子益圓運動時發現圓運動的基本原理：氣-陰陽-五行數學模型[2]、陰陽糾纏與五行同構現象[3]、五行圓運法[4]、陰陽離合與半離合運動現象[5]、陰陽守中現象[6]、經絡圓運動“量子假說”[7]，其解釋了自然和人體，在圓運動系統中，陰陽對稱-感應-糾纏，五行互聯-同構-全息，陰陽離合-守中-平衡，經絡電磁垂直-感應-糾纏。陰陽半離合和陰陽守中學術思想是圓運動陰陽糾纏學說的核心內容。

1.1 圓運動陰陽半離合學說 圓運動理論中，陰陽離合是萬物生長化收藏的動力，半離合是萬物盛衰轉化的界點[7]。陰陽半離合學說認為在六經之間有營衛、少陽、少陰、厥陰及陽明太陰(脾胃)五個半離合現象，五臟以脾胃為物質運轉之樞，心腎為精神出入之樞。就位置而言，半離合為表里啟閉之門，內外出入之門，進退往來之門；就病性言，半離合為寒熱相合之證，虛實互容之機，水火共濟之態，陰陽轉化之中間態。陰陽半離合運動包括疾病過程中戰略相持各個階段和戰術相持的各個層次。半離合是陰陽運動的量綱，各維度層級變化的樞紐，是陰陽運動的過渡階段。其證邪進無力，退無助，正邪反向運動，動力不足，氣機運轉呆滯。其證未有定處，其癥狀變化無常，多少不一。其證機為陰陽膠著，氣機呆滯。重啟半離合之方法為：運中軸，啟升降；扶陽氣，運氣化，總為：守中土，和八綱[5]。

1.2 圓運動陰陽守中學說 圓運動陰陽守中學說認為自然和人體之圓運動，均有以土為中，以土為守的現象。守中就其本質而言，其意有三：一是立中軸，守中心，不偏不依也；二是居兩端，守平衡，不盈不虧也；三是立中位，守和平，升降浮沉之中，寒熱虛實之和也。狹義之守中者，守中土而已：即以脾胃為中心的物質轉化和能量傳化，強調以脾胃為基礎，驅邪以顧護脾胃為守，扶正以調和脾胃為樞的治療原則。廣義之守中者，指守脾胃，守中焦，守中土；守中氣，守氣血，守營衛；守樞機，守中軸，守中位；守正氣，守精神，守和平，守對稱；守清凈，守祥和，守虛空。故陰陽“守中”，五行“守土”，以此制定攻守，進退方略，確定戰略重點，扼守戰略要沖，指導辨證處方。其治病中心不外三條：一曰先天水火，二曰后天脾胃，三曰普天氣血，均歸于土。故立于中，則隨擊隨收，收放自如，攻守隨意；把持離合之機，建立防衛屏障，陰陽分消，各行其道，離散其結，以疏樞調和為治[6]。

2 外感熱病之實質與傳變規律

若論外感熱病之本，無論寒溫，皆自外來；若論邪之內伏外感，則為類傷寒也。言傳變則正傷寒之六經和溫病之衛氣營血或三焦傳變皆自表而里，成“一”字型傳變。外感熱病寒熱之別，不在所犯之邪，而在邪之所伏不同。風寒束表，內無所伏，則發為傷寒；溫邪上受，內無伏邪，則發為溫病，若肺胃津傷，內有伏熱，風邪引動，則發為伏邪溫病；若內伏雜邪，夾持外邪(風、寒、濕、熱)引動，則發為類傷寒。而傷寒溫病皆有六經與衛氣營血四證，就三陽經而言，寒犯足陽經，而溫犯手陽經；而三陰經傷寒溫病雖各有側重，但手足三陰皆有所涉，此皆寒溫之性各異，所犯不同，但傷其根本，則無分手足。傷寒和溫病，同源而異流，卻一脈相承，互為補充，總使外感熱病之論治趨于完備。

2.1 傷寒六經傳變精要 論正傷寒六經之病，則風寒(濕)由皮毛入肌腠而進經絡，首犯太陽，繼而少陽，再而陽明，三陽為外感病。三陽一過，入三陰則為內傷病，先太陰，再少陰，而后厥陰。遇有內虛者，可直中三陰，變為重癥，危候。遇有堅韌不衰者，也可秋毫無犯。傷寒犯人一損折陽氣，二逆亂氣機，三致氣化失常，以致水液滯亂變生水濕，痰飲，瘀血；四則氣血陰陽久耗，成孤燈難續，終至陰陽離絕而亡。故正傷寒六經之病，皆自表而里，成“一”字型傳變，其規律如圖1所示。

圖1 正傷寒六經傳變示意圖

六經乃六氣出入人身之路徑，為六氣圓運之門戶。若論六經病證及治療之法，則發汗，利水為治太陽病之兩大法門。汗之不盡為水也。在經為汗，作寒作熱；在腑為水，或渴或不利，此寒水質也。又清熱，瀉結為治陽明病之兩大法門。熱之不盡則結也。在經為熱，或渴或汗出；在腑為結，或滿痛或譫語(陽明府實證小腹滿痛，譫語煩亂)，此燥熱氣也。和解寒熱，分消散結為治少陽病之兩大法門，寒熱相交，虛實互結之謂也。在經為寒熱，或口苦或咽干；在腑為虛實，或眩或脅痛皆為結也，此暑邪相火氣也。溫寒燥濕為治太陰病之兩大法門。寒之不盡為濕，在經為寒，或痛或厥；在臟為濕，或滿或利，此濕土質也。清離溫坎，合濟交泰為治少陰病之兩大法門。離火不降，坎水不升而成否也。在經為寒熱，或厥或踡或欲寐；在臟為否厥，或躁或煩或暈，火水之質也。回陽救逆，離析寒熱為治療厥陰病之兩大法門。陽逆乃厥，乘風乃熱。在經為厥熱，消渴，氣沖心；在臟則吐嘔，噦躁，汗不止，此風木之氣也。

傷寒奧義全在陰陽二維氣機之升降、出入、離合六字耳；仲圣要旨全在正邪二字：三陽之病，發越陽氣抗邪，陽盛陰虧，故扶正以救陰為要；三陰之病，陽氣退卻，陰盛陽衰，故以救陽為要。此皆六經本氣；驅邪無非六經客氣：太陽寒水(濕)宜宣散、陽明燥熱宜清涼、少陽暑邪宜和解，太陰濕土宜溫燥，少陰離火宜清潤、少陰坎水宜溫化，厥陰熱化者宜清養，厥陰寒化則宜回陽。

三陽發汗無非發越陽氣，以表散寒濕，此驅邪之法也，陽氣被郁故而發熱；表為寒濕割據，陽氣不得疏通達表，故惡寒；三陰扶陽，無非內守陽氣，以續運化，陽健運旺，陰守本位。內伏陰寒雜氣皆化為氣而解，蓄水、蓄血、包塊、瘤病，此之謂也。扶陽之法無非借五行之氣，圓運真火，循環無端，無所離經出軌也。

2.2 溫病學說主旨 大抵風溫之邪襲人，由口鼻而入，咽口通胃，喉鼻通肺，故風溫之病首見咽痛，鼻塞流涕，咳嗽。若新感即發，病發于表，風傷衛也；若脾胃內有伏火，兩陽相加，則病重，其傳變亦速，此謂伏氣溫病，發于里也。溫病之邪以衛氣營血和三焦次第傳變。新感以肺衛表熱證為主；若內有伏火，則起病即重，見氣分熱盛，氣血兩燔，甚至逆傳心包。治療新感則解表透邪為主；伏邪溫病則以清瀉里熱為主，或疏風透表，泄熱解毒，或涼血消斑，開竅寧神。始終以守津液，開通氣機為要，至于甘淡生津，淡滲利濕，芳辛透達皆可因癥選用。

2.3 傷寒-溫病與“衛氣營血”四證 傷寒衛分以寒傷衛而惡寒，表氣被郁，而先寒后熱，惡寒重而發熱輕，氣逆咳喘，麻黃湯證；溫病衛分則風傷衛，熱傷營，發熱重惡寒輕，氣逆咳嗽，桑菊飲證。傷寒氣分以衛氣被郁發熱，寒傷太陽表氣，膀胱氣化不利，太陽蓄水之五苓散證；溫病氣分則，表熱入里或與里熱相加，更風邪引動，熱重傷陰，壯熱口渴白虎湯證；傷寒營分證，則風傷營，腠理開，營陰外瀉，汗出惡風之桂枝湯證；溫病營分證，熱傷營，身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，斑疹隱隱之清營湯證。傷寒血分證，陽郁化熱，瘀熱內結，而善忘，神志錯亂發狂，小便利，大便漆黑之桃仁承氣湯證。溫病之血分證，邪熱動血發斑，下焦便血之犀角地黃湯證。

2.4 傷寒-溫病與六經 傷寒足太陽膀胱五苓散，溫病手太陽小腸六一散；傷寒足少陽膽小柴胡證，溫病手少陽三焦溫膽湯類證(含蒿芩清膽湯，達原飲)；傷寒足陽明胃與溫病手陽明大腸，在經則陽明熱盛皆為白虎湯，傷寒腸中熱結則大小承氣湯，溫病胃中燥熱則調胃承氣湯。傷寒足太陰脾寒濕停滯宜理中湯溫化，溫病手太陰肺(上焦)，宜藿樸夏苓湯、三仁湯之芳化，足太陰脾(中焦)宜一、二、三加減正氣散苦溫燥，濕在下焦宜茯苓皮湯淡滲利濕。傷寒足少陰腎，寒傷腎陽，表則麻辛附子湯，里則四逆湯；溫病手少陰心，熱傷營血則清營湯或犀角地黃湯。瘀熱內結則傷寒溫病均宜桃仁承氣湯；陰虛陽亢，均宜黃連阿膠湯。傷寒有陰虛水停之豬苓湯，溫病有真陰欲竭之加減復脈湯。傷寒足厥陰有寒熱錯雜之烏梅丸；溫病足厥陰有手足蠕動，虛風內動之三甲復脈、大定風珠，及手足抽搐，肝風內動之羚角鉤藤湯。溫病手厥陰有熱陷心包，神昏譫語之紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸等。傷寒譫妄，多府熱熏蒸，宜急下以存陰。

3 類傷寒六經傳變學說的建立

3.1 類傷寒之涵義 《醫學心悟·傷寒類傷寒辨》曰“傷寒者，冬令感寒之正病也；類傷寒者，與傷寒相似而實不同也”[8]；冬時感寒不發，復感春之溫氣而成溫病；感夏之熱氣而成熱病；感夏秋之暴寒，而成時行寒疫；冬寒反溫，感寒而成冬溫；至于乘風取冷，頭痛發熱為感冒；及夏之傷暑、濕溫、風溫皆為類傷寒。《傷寒緒論·卷上》以雜證發熱為類傷寒，并言“有雜證類傷寒者，諸凡雜證發熱，皆發于里，夜甚于晝，惟傷寒為表邪郁發于外，而晝夜俱熱也”[9]。

足見傷寒之外，雜癥發熱皆為類傷寒：如冬溫、濕溫、中寒、時行寒疫、風溫、暑病、痙病、傷食之類也。類傷寒者，外有表邪引動，內有伏邪，病發于里；外之表邪或風，或濕，或寒，或熱，或戾氣；內伏之邪：伏火、伏濕，伏虛、伏食、伏痰、伏瘀、伏飲、伏寒、伏燥之類也。傷寒，溫病限于時令，類傷寒則四時可見：霜降至春分發傷寒，春分至夏至發溫病，夏至至霜降發暑(熱)病。

3.2 郁熱伏氣是外感溫熱病之本 論伏邪，類傷寒重在內傷雜邪之易感，即體質易感和伏邪之偏勝。《素問·陰陽應象大論》曰：“冬傷于寒，春必病溫。”按五行圓運之理，此傷于寒，實傷于收藏，收藏不足，開泄太過，至春木令稍一升發，陽氣便宣泄太過，遂生內熱，并非寒毒潛伏至春而發之理也。傷于收藏者：熬夜傷陰，則虛熱內熾；情志過極，則五氣化火；縱欲傷精，則陰虛內熱；縱食辛辣，則香燥化火，皆是伏邪溫病之因也。伏邪包括六淫、疫氣及體質偏勝，體內痰飲、瘀血，水濕諸間邪，如：伏寒、伏暑、戾氣、伏火、伏虛；邪氣所伏，或在肌膚、或在膜原、或在少陰、或在脾胃。清邵新甫說：“冬傷于寒，春必病溫者，重在冬不藏精也。”[10]孔伯華在《論外感溫熱病因》中提出：“夫外感溫熱病者，必先賴于體內之郁熱伏氣而后感之于天地癘氣淫邪而成。”[11]故內之“郁熱伏氣”是外感溫熱病之本，內熱夾持外邪引動，兩陽相加而病也。

3.3 寒熱病機與陰陽病機 論病機，類傷寒則寒濕入皮毛或溫熱犯口鼻，內伏雜邪(伏虛)，外有引動，入口者合胃，入鼻者合肺，表則寒熱咳嗽咽痛，里發于陽則高熱、口渴，發于陰則瀉利、嘔吐。自陽明始，順則由陽明經少陽轉太陽而解，清者宣透，如風寒濕之屬；濁者清利，如火熱濕之列；由陽明往里為逆，逆入三陰變為重癥危候。外感發熱，一為陽氣被郁，二為脾胃伏熱，三則肝腎陰虛火旺，因外感引動伏火，外感病有一分口渴，便有一份熱證，有一分咽痛便有一分熱證。治病為邪氣留出路，就是為生機留活口。氣機以通，病機以暢，治病驅邪，通暢氣機是出路，守住真氣熬到病邪盡便是生機。陽明之外三陽之間，人之陽氣處于攻勢，發汗無非發越陽氣以驅邪逐寇，若陽為陰邪壓抑而郁必成爭斗熱勢，急需宣通氣機，使被圍郁之陽得解，陽熱可退。三陽一過陽氣立轉收藏，故取守勢。太陰之陽藏于土中以化五氣，其勢圓運，少陰之火藏于水中以化水為氣，其勢收藏，厥陰之陽藏于木中，以化木為風，其勢升浮。三陽一過，三陰之內皆是里寒證，所謂虛熱無非虛陽被郁不得伸張；陰虛火旺，無非本氣失約無以制衡。

3.4 守中病機與離合病機 論守中，類傷寒之病機則守中樞脾胃，其發病、傳變和治療必以此為中心：陽明之外，陽氣發越，處攻勢，為生存地界；太陰之里，陽氣收藏，處守勢，為生機所藏。類傷寒傳變，病起伏邪，而守中土，感于外，始于中，傳于內，為“V”型傳變。故中焦脾胃之經為人身陰陽之門，內外之門，上下之門，升降之門，圓運傳動之總軸。

論離合之半，則太陽樞營衛，少陽樞表里，陽明太陰樞上下，少陰樞水火，厥陰樞寒熱虛實，皆圓運動陰陽離合之法門，邪氣進出人體之半離合樞機；陰陽半離合時，正邪相持，病機怠速，其治必欲啟動陰陽半離合之機，推動陽氣抗邪，不論在表或溫或寒，或虛或實，俱使外出陽明則病漸解，不論在里或虛或實，或寒或熱皆使陰陽和，水火藏，病得解。

3.5 類傷寒“V”型傳變規律 論傳變，則分寒溫，寒走皮毛，熱走口鼻，內伏雜邪；發于陽明，外出少陽至太陽而解，內傳三陰則病重；傷于寒者，傳足六經，傷于溫者，傳手六經。寒邪侵襲由皮毛、腠理、經絡而至脾胃；溫邪經口鼻咽喉直達肺胃，發病急速，病勢急重，最傷陰液，泄熱存陰甚為急切，至于脾伏痰濕，胃腸燥實，開通上下氣機有最為要緊，所謂急下存陰，通陽利水之謂也。外感三關，救陰；內傷三關，發于陽救血，發于陰救陽。清者宣消分流，濁者敗毒抽薪，所謂寒熱異途，陰陽分治。發汗，利水，通陽，清瀉，皆分清濁、別陰陽之法。在經者清，在上者清，在臟者清；在腑者濁，在下者濁。熱與濕合，熱與營并，熱與血結，易生熱毒濁邪，治宜清解截流，瀉濁解毒。熱毒生風則宜涼解壅閉，開竅醒神，息風解痙。類傷寒傳變之要義則有三：一則尤重內伏外感，內之郁熱伏氣，為致病之本。內傷雜氣包括六淫、疫氣及體質偏勝，內生之痰飲、瘀血，水濕諸間邪等，皆為“V”內伏邪；二則伏氣因外邪引觸，升越浮動，形成病勢，隨中氣虛實及伏氣強弱，自中心(“V”)向兩翼傳變。三則若論“V”之義，或為雜邪下潛；或為中傳兩翼；或以脾胃中心和五個半離合為戰略要沖(羅馬數字5寫作Ⅴ)，V居脾胃中樞，外則營衛、少陽，內則少陰、厥陰，其規律如圖2所示。

圖2 類傷寒六經V型傳變示意圖

論類傷寒陰陽攻守之要則太陰-陽明為人身陰陽之界，陽明之外，陽氣抗邪，故求生存之地，治宜啟動營衛，少陽兩個半離合之機，推動陽氣積極抗邪，使邪自陽明而少陽，少陽而太陽，依次外解，此發于表(陽)也。太陰之內，三陰之地，陽氣內守，故求生機之地，陽退而陰進，故生寒濕，此發于里(陰)也。里發者，首犯太陰，太陰之內陰地也，陽氣虛餒故邪入陰，肺餒則太陰陽發在肺，外邪引動，痰飲上涌則痰濁雍肺而咳喘胸滿，甚至呼吸閉塞。痰熱入少陰心則動血，發斑，下血；痰熱入厥陰心胞則痰蒙神竅，化熱生風而瞤動抽搐。脾陽虛餒，則太陰陰發在脾，水津無以四布，五經不行，水濕聚脾，則泄瀉，肢體腫滿。少陰陽虛，則寒濕伐腎，水火不和，相火上竄，少陰水寒，生機危矣。厥陰陰陽相易，則寒熱錯雜，虛實互結，升生與蟄藏生亂。故三陰病宜啟動少陰，厥陰兩個半離合之機，使陰陽和，水火藏，邪散則病期愈。三陰病，但凡傷其根本，則癥見百端，難以一貫。是故，無論內外三關，皆宜守脾胃中氣，啟動脾胃中樞及半離合之機，推動氣機升降出入，金木水火開合有度，終使軸運輪轉，圓運有序。

論類傷寒致病之因，則總由六淫或戾氣引動伏邪(伏虛)，逆亂氣機，化生間邪，使半離合之機停滯，陽氣怠工，以致邪伏軸滯，軸滯邪生，氣機呆餒：實則間邪生更多間邪；虛則，陽退陰進，再生間邪，以至氣機閉塞，陽運崩解，陰陽離決。故三陽之內，邪有六淫、內伏之邪，內生間邪三者，治療當推動陽氣積極抗邪，引導邪氣外出；三陰之內盡是內生間邪，或出自氣機逆亂，或生于陽氣虛餒，唯陽運陰化邪即自退。治則啟動陰陽半離合之機，守中軸，運四輪，復升降，啟出入，通上下，和表里，使五行圓運，氣機通達。

3.6 類傷寒治法 論治法，類傷寒發病皆以脾胃為中心。如若寒發，則風傷皮毛，寒凝腠理，水氣閉塞，凝成表濕，在表則體痛身重，在肺則鼻塞聲重，清涕如水，表氣閉則肺氣逆故咳嗽，吐清痰；其治發汗，意在發越陽氣，宣通皮毛肌腠表里氣機，其治宣肺，旨在開通內外氣機，化痰無非清除氣化怠速所產生之水濕積物。人之陽如天之日，必欲宣發開通，若被郁，則不能外達處必惡寒，而被郁處則怠工發熱，所謂表閉陽郁也；而所見往來之寒熱，陽氣皆欲交通宣泄，此人體自然之能也。過少陽之門，陽明之地界，人體造化之陽倍郁化熱成邪，耗損人體之陰液，此時仍以開通氣機，使陽復歸正化，熱始可退；而存津液能助汗透表；甘淡滲利，有通中發汗之效；開通小便，可解熱之清邪，又助鬼門之開起；以泄代清開通大便，可解熱之濁邪，又助圓運動之升降出入，表里內外復圓。此皆正傷寒三陽之法，類傷寒則由陽明經少陽反推出表，治法類同。類傷寒若寒入三陰，則按正傷寒三陰病論治，此不具述。

而伏邪溫發則可參溫病論治：郁熱伏氣外受溫熱引動形成風溫，自中焦脾胃，清輕風熱熏灼咽喉癥見肺衛表證，以辛涼解表之輕劑，風熱兩解。若郁熱伏氣較盛，則內傳，或見太陰濕溫，或入少陰動血，或入厥陰動風，內陷心包。太陰濕溫，病見陰象，以濕固其邪，故熱深厥深，當濕熱分消，使其勢孤，并各予出路，治以辛涼清輕為主，輔以甘淡滲下之滑石、通草，輕芳透達之藿香、佩蘭、荷葉則濕熱可解。伏邪輕者，予桑菊飲或銀翹散加減；若伏邪重而見氣分高熱或傷營動血，可予清里達表之重劑，予麻杏石甘湯、白虎湯、甘露消毒丹，并配以輕宣透表之丹皮，地骨皮，薄荷以宣泄里熱；予石斛、生地、麥冬養陰增液，白茅根、蘆根、魚腥草、淡滲生津；但有壯熱神昏，急予安宮牛黃或局方至寶滌熱開竅。

其它雜邪內伏者：外受寒而內伏熱者九味羌活湯，大羌活湯，大青龍湯，麻杏石甘湯隨證選用；外受寒而內伏虛者：柴胡桂枝湯，小柴胡湯，麻黃附子細辛湯，補中益氣加蘇梗防風，再造散；外受寒而內伏濕者敗毒散、藿香正氣散(濕滯或食滯)，蒼桂五苓散；外寒而伏痰者三拗湯合二陳湯；外受溫而內伏熱者，銀翹散合麻杏石甘湯，麻杏石甘湯合小柴胡湯；外受風寒而內伏虛火者三黃石膏湯，諸如此類。

類傷寒之治，重在其意，不在其形。其病總在內伏外感，陰陽分治，表里兩解。若以寒溫合而看六經，則熱犯手部陽經，寒侵足部陽經，最終無論守津血或守陽氣，陰陽合，五行圓運，氣機通達，為邪氣留出路，為生命留生機，是不變之法門。

4 結語

醫學研究的本質是將實踐總結上升為理論學說，再回到實踐檢驗和校正，以求得公約之理。科學研究沒有一蹴而就的功勞，有的是對前人探索與努力的敬畏。任何學說研究都有時代局限和時代烙印，唯有站在前人肩上才能看得更遠，故創新不僅需要勇氣和靈感，更要賦予時代責任和執業精神。

本文以新冠金疫臨床實踐為基礎，從陰陽糾纏學說探討了外感熱病的實質和“一”字型傳變規律，闡釋了“類傷寒”與“郁熱伏氣”的概念，探討了圓運動理論關于類傷寒的寒熱病機、陰陽病機、守中病機、離合病機及相應治法，由此提出類傷寒六經“V”字型傳變學說：外感病除正傷寒外之雜癥發熱皆是類傷寒；類傷寒之傳變，則分寒溫，寒走皮毛，熱走口鼻，內伏雜邪；病起伏邪，感于外，始于中，傳于內，為“V”型傳變；外出三陽則解，內傳三陰則病重。得出無論外感內傷之病，傷寒及類傷寒所患，其治必欲啟動陰陽半離合之機，在表推動陽氣抗邪，使邪出陽明則病漸解；在里使陰陽和，水火藏則病期愈。類傷寒傳變規律，不但切合外感熱病，亦為內傷雜病之重要辨證方法，具有重要理論和臨床價值。至此拙見，期待高明者指正。