按揉穴位，保護卒中后的腦神經

◎ 郁張小楠 東陽市中醫院主治中醫師、中國抗癲癇協會會員

卒中是中老年人群的常見病，若損傷的神經中樞，由于位置、病理產物等原因促發了異常神經傳導電信號，可能會出現繼發性神經系統癥狀，如癲癇。卒中后癲癇發病率為3%—21%，會顯著增加致殘率和病死率，為患者及其家庭帶來痛苦，為社會醫療增加壓力。目前臨床治療以長期服用抗癲癇藥物為主，但是由于患者多為中老年人群，合并基礎疾病較多，使用此類藥物出現的不良反應較明顯，部分藥物還可能會影響卒中后神經功能恢復。

人體與自然是統一的整體，受自然之氣的影響。秋季主收斂，與人的五種情志相對應者為“悲”，中醫認為人的情緒在秋季容易抑郁、悲傷、糾結、低沉，這對健康人群的影響沒有那么明顯，但對中老年人群或有基礎疾病的人群，容易刺激神經系統引起相關應激反應。同時秋季氣候變化幅度較大，也會影響神經系統的功能。在秋季進行神經系統保健，需要調控自己的情緒，保持積極樂觀、心胸開闊，避免大悲大喜；患有神經系統基礎疾病的中老年患者還須注意保暖。

對卒中患者來說，中醫穴位治療在降低癲癇發作頻率、縮短發作時間、改善遠期預后及提升生活質量等方面優勢明顯，且不良反應少。不過針刺治療需要專業醫生進行操作，在日常生活中，我們可以通過按揉穴位來調節神經功能。經過對許多臨床研究的統計總結，以下4個穴位用得較多、療效較好，同時這些穴位具有較好的神經系統保健作用，沒有卒中或癲癇的中老年朋友也可以作為日常保健穴位進行按揉。

● 百會穴

中醫古籍文獻明確指出百會穴善治卒中及癲癇，如《針灸大成》載：“百會主頭風中風，言語謇澀，口噤不開，百病皆治”。現代研究表明，刺激百會穴可使頸總動脈血流速度明顯加快，讓腦部末梢血管阻力明顯降低，顯著改善腦部血液供應，進一步調控神經通路，減輕神經元損傷，發揮抗癲癇作用。

【取穴方法】在頭頂部，將兩只耳朵折起來，兩耳尖向上與頭頂正中線的交點。

【主治病癥】頭痛，眩暈；卒中后說話不流利，癲癇；也有益于失眠、健忘。

【按揉方法】用指腹或掌心，順時針按揉60 周，用力均勻柔和，注意不可重壓。

● 豐隆穴

中醫將癲癇等疾病的病機歸結于痰濁上蒙神竅，豐隆穴是“治痰”的重要穴位。《玉龍歌》載：“痰多宜向豐隆瀉”，現代醫學已通過相關儀器設備已證實刺激豐隆穴可以減少腦部癲癇樣放電次數，降低電波波幅。另外，中老年人體內水液代謝減慢，痰濕較盛，豐隆穴對此類疾病也有幫助。

【取穴方法】在小腿部，首先確定膝蓋髕骨下緣至外踝尖的中線，并攏食指和中指，一側貼于小腿前正中線（脛骨前嵴外側旁開2 橫指），另一側（外側）與中線的交點處。

【主治病癥】頭痛，眩暈，癲狂癇；下肢行動不利；咳嗽，痰多，哮喘。

【按揉方法】此處肌肉較豐厚，可拇指垂直用力至稍有痛感，按下后順時針揉60 周，再換至另一側。

● 內關穴

中醫理論認為心主管人的神智，卒中后癲癇為神竅瘀閉，需要通絡清心。《針灸甲乙經》載：“心澹澹而善驚恐，心悲，內關主之……心惕惕不能動，失智，內關主之。”刺激內關穴具有很好的安神定志效果，可減少癲癇發作。

【取穴方法】在手腕部手掌一側，將另一只手食指、中指、無名指并攏（三指為同身寸2 寸），無名指橫置于手腕掌側橫紋，在食指邊緣與手腕中部相交部位。

【主治病癥】癲狂癇；心痛、心悸、失眠等。

【按揉方法】用拇指指腹進行順時針按揉，每次3—5 周，左右手交替按揉，各30 次，用力均勻柔和。

● 鳩尾穴

《針灸大成》載：“鳩尾獨治五般癇”。鳩尾穴作為治療癇證的要穴，其臨床療效顯著，但臨床中卻很少被使用，因為這是個“危險穴”，針刺角度或深度錯誤時，有造成內臟損傷的危險。這里也提醒讀者朋友，不要使用尖硬的物品刺激此穴，使用按揉方法即可日常保健使用。

【取穴方法】在前胸部正中線上，沿著胸骨向下，骨盡柔軟處部位即可。

【主治病癥】癲狂癇；胸悶、心悸。

【按揉方法】以拇指指腹進行環狀按揉，順時針按揉60 周，用力均勻柔和。

（特別說明：按揉穴位方法不能替代抗癲癇藥物治療。）