社會工作視角下農村獨居老人孤獨感緩解的個案工作研究

摘要：隨著社會的發展，我國人口老齡化進程持續加快，老年人口越來越多，農村獨居老人群體成為社會重點關注人群之一，而如何緩解其孤獨感是文章的主要探究方向。文章從社會工作的專業視角切入，結合社會工作的專業理論與方法技巧，通過對通遼市某村的獨居老人進行介入，分析導致孤獨感產生的原因，并從社會工作的視角出發，提出建立農村獨居老人孤獨感緩解的長效機制、構建農村獨居老人的社會支持網絡、加強專業人才隊伍建設的對策。

關鍵詞：獨居老人；孤獨感；社會工作；個案研究

文章編號：1674-7437（2023）08-0146-04? ? ? 中國圖書分類號：F323? ? ? ?文章標識碼：A

在國家統計局（2021）第七次人口普查數據中，總人口達 141 178 萬人，其中六十周歲及以上的人數約為 26 402 萬人，占比達到 18.7%，比 2010 年提高了 5.44 個百分點[1]。由此可見，人口老齡化問題已經逐漸成為我國一個極為嚴峻的社會問題。加之，隨著城市化進程的加快，大批的農村人口也開始大規模遷移至城市地區，我國傳統的家庭結構也面臨著解體的巨大風險。文章主要探討的是農村獨居老人的孤獨感緩解的問題。農村獨居老人指的是沒有子女或者是子女沒在自己身邊、喪偶的老人，這類老人雖然人群的特性相似，但是每個人的經歷都是大不相同，所產生的問題也不一樣，因此，筆者采用個案工作介入的方法來進行研究，并運用社會工作理論當中的敘事治療法、增能理論和優勢視角等其它社會工作專業方法和技巧，從個案介入中總結經驗[2]。

1? ?核心概念界定及社會工作介入視角

1.1? ?核心概念

農村獨居老人：筆者通過閱讀大量文獻，發現不同學者對此定義均從不同的角度進行了解釋，部分學者將農村獨居老人定義為終身沒有結婚且一直是獨自生活的老人；部分學者將其定義為結婚之后離異或喪偶被迫導致獨自生活的老人。文章對農村獨居老人的定義為60歲以上的、長期在農村生活而且獨自居住時間超過一年以上且子女沒在身邊的農村獨居老人。

孤獨感：筆者通過對文獻的整理得出，孤獨感是一個人的主觀感受與客觀影響相結合的產物。從主觀來說，孤獨感是一種存在自我封閉的一種心理的反映，是感到自身和外界隔絕或受到外界排斥所產生出來的孤伶苦悶的情感；從客觀來說：孤獨感的產生和增強是由于家庭結構不完整和社會支持不足等因素導致的[3]。

1.2? ?社會工作介入視角

1.2.1? ?理論基礎

敘事療法：摒棄了傳統觀念上將個人本身作為治療問題的關鍵，敘事療法主要是通過“故事敘說”、“問題外化”、“由薄到厚”等方法，使服務對象（以下簡稱為“案主”）變得更加具有主動性，不僅可以解決案主的心理問題，增強其自信，同時還可以讓案主對自我的角色有重新的反思與認知。

增能理論：增強權能是指在社會環境中通過社會參與進行社會互動，使案主獲得更大的對生活空間的掌控能力和自信心，提升社會資源及其它資源的利用率，從而進一步幫助案主獲得更多能力的過程。但是增能也并不是簡單地賦予某個人或者某個組織能力，而是通過外部資源的介入，使個人能夠以更積極的態度面對未來生活，以達到實現自我效能感的提升和促進個體不斷正向發展的目的。

優勢視角：優勢視角指的是發現案主自身的優勢、長處，并且通過案主自身的這些優勢使其從挫折和不幸的逆境中掙脫出來，最終達到其目標、實現其理想的一種思維方式和工作方法。優勢視角超越了社會工作的傳統理論模式，其關注點在于個案的優勢、潛能和成績。

1.2.2? ?各理論對于獨居老人的適用性

敘事療法具有操作性強、效果顯著等特點，尤其應用到農村獨居老人身上效果會更加顯著，因為老年人的閱歷豐富，可以訴說的故事也就更多，因此，可以針對老年人靈活地運用敘事療法。

增能理論可以適用到農村獨居老人身上是因為農村獨居老人長期缺少社會參與，導致其與他人互動的環節減少，所以無法獲得增強權能的機會，這也就需要專業的社會工作者進行介入[4]。

優勢視角關注的是案主的優勢。案主在整個實務過程中都會得到尊重，這不僅激發了案主的抗逆力，還讓案主對自己未來的期待變得樂觀。文章中，社會工作者以農村獨居老人為中心，以獨居老人的優勢作為出發點，將接納與尊重的態度貫穿整個個案工作過程之中。社會工作者把獨居老人看做是有能力、有優勢并且可以改變的個體，要發現其潛能與優勢，幫助其樹立新的生活目標。

2? ?個案工作研究方法

2.1? ?訪談法

訪談法是社會工作者通過與服務對象面對面的談話來掌握服務對象的心態與行為方式的一種方法。文章中所采訪的服務對象為通遼市某農村的一名獨居老人，對獨居老人進行了兩次訪談工作，第一次訪談前做好訪談提綱，訪談時做好記錄，訪談結束后及時整理分析，通過第二次訪談進行評估，發現老人的變化。

2.2? ?實地觀察法

實地觀察法是指社會工作者在服務對象現實生活場所通過觀察服務對象的態度、情緒和行為等方面的變化進行對比以更好地評估服務成效的方法。文章主要通過個案工作來介入通遼市某村的一名獨居老人，訪談期間運用實地觀察法來觀察老人的現實變化，并通過評估社會工作者介入后的孤獨感是否得到緩解來判斷工作是否有成效。

3? ?個案工作介入實施過程

3.1? ?服務對象背景介紹

在介入前，社會工作者通過村“兩委”及村里常駐人口的介紹簡單了解了服務對象的背景，并且分析應如何更好地與其建立服務關系。

服務對象：男，年齡69歲，喪偶，身體狀態良好，無大病，只是偶爾腰疼腿疼，但是不妨礙日常生活自理。老人平常的收入來源為務農，可以維持自身的正常生活開支。老人有兩個女兒，但是其均長期在外地工作，由于距離和工作的原因，只有過年的時候才能回家待兩天，經濟條件一般。老人在村里并無親屬，平日總是獨來獨往，在村里生活了12年，符合本次服務對象的研究要求，決定對該服務對象進行介入。

3.2? ?訪談實施過程

社會工作者在訪談中運用了敘事療法和優勢視角理論對案主進行了介入，讓案主講述自己的故事，社會工作者將問題和人分離，也就是問題外化，并尋找案主的優勢，發掘其潛能，并且鼓勵案主通過自身進行改變，以下訪談是截取的部分內容。

社會工作者：“大爺，您經常和您的兩個女兒微信視頻或者通電話嗎？”

案主：“我都不會弄現在的手機，我也不會視頻啊，我這個手機就只能打電話發短信。這兩個孩子平常忙，也沒時間打電話，我也不敢總找她們，怕耽誤她們的工作。”

社會工作者：“那您平常除了種地，剩下的閑暇時間都干什么啊？”

案主：“我的時間基本都用在種地上面了，院子里還養了幾個小雞，平常沒事喂喂雞啥的，也就沒剩啥時間了。”

社會工作者：“那您在村里有沒有經常來往的朋友？能一起嘮嘮嗑、喝點酒的朋友。”

案主：“也有一兩個挺好的，但是人家家里忙，不像我一個人，也沒啥親戚，人家找我的時候我就去跟他們吃點飯喝點酒，我找他們的次數很少，人家都有老伴，兒女也在附近，沒事就回來，咱也不敢總找人家。”

訪談之后，社會工作者主動電話聯系了兩名女兒，向其說明了老人目前的狀態及情況，之后與其商量定期在不繁忙的時候給父親打一個電話，并且時長不能少于5min，兩名女兒也欣然同意，就此幫助老人解決了家庭因素的問題。隨后，社會工作者與村“兩委”的領導進行了簡單的交流，并建議村里能多為此類獨居老人舉辦一些活動，如果需要活動策劃和宣傳，可以找社會工作者協助。

4? ?農村獨居老人孤獨感原因分析

4.1? ?家庭因素

從專業角度講，家庭結構完整對于家庭成員個體來說非常重要，而獨居老人所面臨的家庭問題是：喪偶、離異、無兒女或兒女長期不在自己身邊。人到晚年，長期缺乏親人的陪伴，家庭結構不完整及家庭功能的缺失無疑會導致孤獨感問題的產生[5]。

4.2? ?社會因素

隨著現代社會的發展，當下的老年群體，在退出一線生產以后，離開了傳統生產領域，生產任務的中斷，導致其社會角色意識缺失，使得其在當今社會中被普遍看作是弱勢群體，加之，農村獨居老人一直在鄉下農村生活，社會參與較少，整日與田地打交道，對于外面的世界認知很少，致使其孤獨感增強。

4.3? ?身體因素

雖然文章所研究的案主孤獨感問題受身體方面因素的影響不大，但是身體因素也是導致農村獨居老人產生孤獨感的一項重要指標，例如：肢體殘疾、臥床不起和生活不能自理的獨居老人，他們由于疾病纏身不能很好地進行社會互動，致使自身的孤獨感和隔離感產生，而疾病原因導致的經濟問題也會使老人的孤獨感指數上升。

5? ?緩解農村獨居老人孤獨感的建議

5.1? ?建立農村獨居老人孤獨感緩解的長效機制

從農村獨居老人的生活環境來看，孤獨感的產生是個體自身、家人朋友以及所在現實環境的綜合作用，因此，在農村獨居老人孤獨感緩解的工作上也取決于三方的協調利用。社會工作者在與案主建立基本的服務關系以后，要及時對案主所擁有的資源進行系統全面地評估，在評估工作完成以后，社會工作者要對案主及其生態系統中的潛在資源進行充分挖掘，積極協調各方資源，為農村獨居老人孤獨感緩解提供解決問題的力量[6]。

5.2? ?構建農村獨居老人的社會支持網絡

隨著城市化進程加快以及城鄉二元結構的影響，大量農村青壯年勞動力紛紛選擇外出務工，而農村獨居老人的數量也在不斷增加。強化農村獨居老人的社會支持，構建強大的社會支持網絡已必不可少。基于實務過程的總結反思，筆者認為緩解農村獨居老人孤獨感問題應從三個方面進行綜合發力，分別是獨居老人個體自身、家庭成員以及朋輩群體層面。在個體自身層面，幫助老人能夠樹立更加清晰的自我認知，使其能夠積極地悅納自己，形成積極樂觀的老年觀；在家庭成員層面，以強化溝通為主要方式，增進家庭成員之間的感情交流，為農村獨居老人提供一定的家庭情感支持；在朋輩群體層面，以參加集體活動為主要形式，并輔之日常的互幫互助，以減少獨居老人孤獨感問題的出現。從這三個層面出發，為獨居老人提供社會支持，幫助他們發現潛在可利用的社會資源，進而調動他們利用資源的能力，達到構建社會支持網絡的目的。

5.3? ?加強專業人才隊伍建設

隨著社會的發展和人口老齡化的加劇，老年人的基本需求也逐漸受到廣泛關注，隨之也產生了服務于老年人的志愿隊伍，但志愿隊伍在處理農村獨居老人的相關問題時也僅限于簡單的溝通，專業知識欠缺，只能靠著自己的經驗去盡力解決老人存在的問題，有些時候會力不從心；而擁有較多專業知識的社區工作者與老人的接觸次數有限，頻次低，不能很好地了解老人當下的生活現狀和需求。因此，在農村獨居老人孤獨感緩解的工作中，要建設專業的人才隊伍，一方面需要提高“量”，另一方面也需要提高“質”，只有將兩者進行有機結合，多措并舉，才能真正解決當下農村獨居老人群體所存在的問題，緩解農村獨居老人的孤獨感，提高農村獨居老人的生活質量。

6? ?結案工作總結

個案工作法在為農村獨居老人提供服務、減緩孤獨感中表現出明顯優勢。首先，個案工作方法是一對一服務，針對性強，社會工作者有充足的時間和精力診斷案主存在的問題，并確定其需求，為其制定個性化服務；其次，在服務過程中可根據實際服務情況及時調整工作計劃，確保服務成效；最后，個案服務能夠幫助老人充分挖掘自身優勢，動員周邊資源，形成合力，共同幫助服務對象。文章通過個案工作法，從通遼市某村的獨居老人中選取一名符合本次研究的服務對象進行介入。在介入前，案主內心的孤獨感很強，處于一個封閉的狀態，也并沒有發現自身的優勢所在。社會工作者進行介入之后，其孤獨感明顯下降，案主有了明顯的改變。

本次個案工作的不足之處：一是在介入過程中未對老人的孤獨感進行具體的測量，主要通過訪談法與觀察法等主觀的方式來進行。筆者認為，對于農村百姓特別是獨居老人，采用貼合百姓現實生活的方法開展工作，可以更快地與案主建立聯系，使其不會產生排斥感，因此，在介入過程中沒有采用具體量表進行測量。二是由于個案工作方法更加強調個別化，更注重服務對象個人情況，不能更多地關注到獨居老人這個群體所具有的共性問題，缺乏整體性思維，因此，在項目中可以通過小組工作介入，將具有同質性問題的服務對象聚集在一起，使農村獨居老人在小組中獲得正面的情感體驗和自我提升。由于社會工作者自身鏈接資源的能力有限，加之，老人孤獨感的緩解也需要外部環境的改變，因此，需要借助社區工作人員的力量來為農村獨居老人提供支持。未來可以將個案、小組和社區工作方法結合起來進行干預，提升服務成效。

7? ?結束語

文章主要進行了緩解農村獨居老人孤獨感個案的實務研究，通過社會工作的專業視角進行介入工作，社會工作者秉持著真誠、接納、個別化等多種原則，對案主進行分析與評估，而非單純地將服務對象視為簡單的個體，在對服務對象進行深入了解時，熟悉其當前生活的環境，包括服務對象的村莊、朋輩關系、家庭等方面的具體狀態。個案工作介入之后，農村獨居老人的孤獨感有所減緩，個案服務具有較好成效。

作者簡介：崔家鑫（1998-），男，漢族，內蒙古通遼人，在讀碩士，研究方向為老年社會工作。

參考文獻：

[1]中國政府網.第七次全國人口普查公報 [EB/OL].（2021-05-11）[2021-05-11].https：//www.gov.cn/guoqing/2021-05/13/content_5606-

149.htm.

[2]吳潔茹.積極老齡化視角下農村獨居老人孤獨感減緩的個案實務研究[D].蘇州：蘇州大學，2021.

[3]傅雅靜.優勢視角下緩解城市喪偶獨居老人孤獨感的個案工作研究[D].包頭：內蒙古科技大學，2022.

[4]沈冠辰，王巖.疫情后獨居老人的心理支持研究——基于社會支持理論視角[J].長春理工大學學報（社會科學版），2022，35（03）：78-83.

[5]王敏，周麗平，佘金文等.農村獨居老人孤獨感的影響因素分析[J].循證護理，2022，8（08）：1101-1103.

[6]曾芳芳.農村獨居老人孤獨感緩解的社會工作實踐——以黃岡市P社區為例[D].武漢：華中農業大學，2022.