四肢骨折患者采取接骨七厘片治療的臨床療效觀察

黃永堅,蘇敬峰

(福州市閩清縣六都醫院,福建 福州 350811)

當骨折發生時,人體的骨連續性和完整性會受到破壞,患者可發生局部腫脹、肢體功能喪失、瘀斑、疼痛感等諸多不良癥狀,對其活動能力、生活能力均產生不利影響,其中四肢骨折疾病在臨床中較多見[1]。復位固定、術后功能訓練是目前臨床治療四肢骨折的主要手段,由于骨折部位愈合所需時間較長,而長時間的骨折愈合期間可出現一些不良情況,如骨折畸形愈合、骨質疏松等,進而影響臨床療效,不利于預后[2]。本研究就我院在2022年1月至2023年1月收治的四肢骨折患者,分別實施常規骨折治療方案以及聯合接骨七厘片治療方案,對兩組的治療效果進行觀察、分析,總結結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取病例120例,均為我院2022年1月至2023年1月收治的四肢骨折患者,采用奇偶分組法分組處理。本研究已經本單位倫理部門批準。對照組(60例):年齡 16～71歲,平均(56.43±11.59)歲;男39例、女性21例;導致骨折疾病發生原因:交通事故28例、砸傷15例,其他原因致傷17例;骨折部位:肱骨骨折19例,脛骨骨折21例,尺橈骨骨折20例。觀察組(60例):年齡16～72歲,平均(56.82±11.64)歲;男40例、女性20例;導致骨折疾病發生原因:交通事故29例、砸傷15例,其他原因致傷16例;骨折部位:肱骨骨折18例,脛骨骨折22例,尺橈骨骨折20例。組間一般資料比較具均衡性(P>0.05)。

納入標準:(1)經X線檢查,骨折線清晰可見,四肢骨折疾病得到證實;(2)均在發生骨折疾病的72h內來院就診;(3)自愿簽署同意書。排除標準:(1)骨質疏松癥;(2)因骨病導致病理性骨折疾病;(3)凝血功能障礙;(4)惡性腫瘤疾病;(5)藥物過敏;(6)精神、認知伴有嚴重障礙;(7)中途退出本研究工作。

1.2 方法

對照組的60例取常規骨折治療方案,方法為:對患者骨折部位展開復位操作,復位成功后給予固定治療,根據患者骨折情況選取合適的骨折手術治療方案,如開放式復位、髓內釘內固定以及鋼板內固定等,術畢對患者展開基礎治療,如抗感染治療等,同時對患者肢體的功能康復訓練給予正確指導。觀察組的60例在常規骨折治療方案基礎上取接骨七厘片(生產企業:湖南金沙藥業有限責任公司;批準文號:國藥準字Z43020061;規格:60片,每片相當于原生藥量0.3g)治療方案,具體治療方法:口服,5片/次,2次/d。入組的所有患者均接受4個療程的治療干預,15d為1個療程。

1.3 觀察指標

(1)對比組間的骨折癥狀評分。取科室自擬腫脹程度量表、疼痛癥狀評分量表對兩組四肢骨折患者骨折部位的腫脹情況、疼痛情況進行測評,腫脹測評情況:0分:無腫脹;2分:局部腫脹,骨折部位其皮膚紋理較淺;4分:嚴重腫脹,骨折部位其皮膚紋理完全消失[1]。疼痛程度測評情況:0分:無疼痛感;2分:疼痛感輕微,患者可忍受,無需吃止痛藥緩解疼痛感;4分:疼痛感明顯,經按摩、冷敷處理后疼痛感可減輕,可不服用止痛藥緩解疼痛感;6分:疼痛感劇烈,患者無法忍受,需要口服止痛藥物減輕疼痛程度[4]。(2)對比組間的肱骨骨折、脛骨骨折、尺橈骨骨折的愈合時間。(3)對比組間的各項生活質量。采用SF-36量表對兩組四肢骨折患者的生活質量水平展開測評,測評內容包括軀體疼痛、生理功能、情感功能、社會功能等,每項分值滿分為100分,得分值越高,則表明患者生活質量越高[5]。(4)對比組間的臨床療效。撤掉外固定后,經X線片檢查骨折線消失,患者骨折部位無壓痛感,骨痂形成,可正?；顒?則為顯效;撤掉外固定后,經X線片檢查骨折線模糊,患者骨折部位壓痛感較輕,活動時局部有受限制,則為有效;撤掉外固定后,經X線片檢查病情未有明顯變化,患者骨折部位壓痛感明顯,活動時受限制,則為無效。顯效率+有效率=總有效率[6]。(5)觀察兩組治療期間不良反應發生情況。

1.4 數據處理

2 結果

2.1 骨折癥狀評分情況對比

治療前,組間的腫脹癥狀評分、疼痛癥狀評分無統計學差異,P>0.05;兩組治療后的腫脹癥狀評分、疼痛癥狀評分值均低于治療前,且觀察組的各項癥狀評分值均低于對照組,P<0.05。見表1。

表1 兩組患者骨折癥狀評分情況對比分)

2.2 骨折愈合時間統計情況對比

觀察組的肱骨骨折愈合時間、脛骨骨折愈合時間、尺橈骨骨折愈合時間,均短于對照組的骨折愈合時間,P<0.05。見表2。

表2 兩組骨折愈合時間統計情況對比

2.3 生活質量指標情況對比

觀察組的各項生活質量指標評分值,即活力指標、軀體疼痛指標、生理功能指標、情感功能指標、社會功能指標和精神健康指標評分值均高于對照組的各項指標值,P<0.05。如表3。

表3 兩組生活質量指標情況對比分)

2.4 兩組臨床療效統計情況對比

觀察組的臨床總有效率為95.00%,高于對照組的80.00%,P<0.05。見表4。

表4 兩組臨床療效統計情況對比[n(%)]

2.5 不良反應情況

經觀察,治療期間兩組患者均無明顯的不良反應癥狀出現。

3 討論

隨著我國建筑項目的不斷增多以及交通事業的快速發展,我國四肢骨折的發生率同時也在升高[7]。針對四肢骨折疾病,及時、高效的臨床治療干預對患者肢體功能的恢復和生活質量的提升具有重要意義[8]。骨折愈合程度的好壞可對患者臨床療效、預后產生直接的影響,單純的常規治療,如骨折復位、骨折固定、肢體功能訓練等對骨折的愈合無法起到促進作用,因為骨折修復過程較為復雜,且影響骨折修復的因素較多,比如骨折部位的營養供給以及血供情況、治療方案的選取等,均可對骨折修復產生影響[9]。

在中醫學中,認為骨折長時間不愈合原因在于氣滯血瘀,血不活,則瘀不去,而瘀不去,則骨不接[10]。因此臨床針對四肢骨折疾病采取常規治療后需采取活血化瘀處理,對骨折不愈合的病理癥狀予以糾正,以達到促進骨折愈合的目的[11]。本研究對四肢骨折患者取常規治療的同時聯合接骨七厘片治療,取得了較為滿意的效果。接骨七厘片中的骨碎補可有補腎壯骨之功效;大黃有活血散于之功;血竭可起到止血生肌、止痛散瘀的功效;沒藥有消腫止痛、行氣活血的作用,諸藥合用共奏消腫止痛、活血化瘀、接骨續筋之功效[12-13]。現代藥理研究數據顯示,接骨七厘片對骨折患者的骨折部位血液循環具有改善作用,可降低血液黏稠度,對骨折部位血管修復以及再生十分有利,使得骨細胞能夠快速形成。同時可有效清除骨折部位炎性因子以及有害物質,提高骨折斷端營養物質的供應,促進骨折愈合。且接骨七厘片對患者胃腸道不會造成影響,用藥安全性較高[14]。

經研究表明,兩組治療后的腫脹癥狀評分、疼痛癥狀評分均降低,且觀察組的降低幅度更大,P<0.05;觀察組的各類骨折愈合時間均短于對照組,P<0.05;觀察組的各項生活質量指標評分、臨床總有效率均高于對照組,P<0.05;治療期間兩組患者均無明顯的不良反應出現。上述結果提示,接骨七厘片用于臨床治療四肢骨折患者療效較好,這是由于接骨七厘片藥物對骨折部位血液循環具有促進作用,進而緩解疼痛癥狀,促使骨折處血管修復、再生,加快骨折愈合,用藥安全性較高。這與祝維的研究結果基本一致[15]。

綜上所述,四肢骨折的患者采取常規骨折治療聯合接骨七厘片取得了較好的臨床效果,可減輕患者骨折部位腫脹情況以及疼痛情況,促進骨折愈合,提升患者生活質量,且治療期間無明顯的不良反應。