醫療領域掀起反腐風暴

（《祖國》/張帥 綜合報道） 近期，國家衛健委會同多部門部署開展為期1 年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作。這是一場“全鏈條、全領域、全覆蓋”的醫療反腐風暴。據媒體不完全的統計，今年以來，全國公開通報被查的醫院負責人已達到168 名。尤其是7 月底中央紀委國家監委部署紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治后，幾乎每天都有醫療系統干部落馬。在醫療領域，這樣的反腐力度、廣度是空前的。

一次吃掉1600 萬回扣

“醫者，仁術也”。自古以來，醫療行業一直被人們視為神圣的行業，而醫生護士則是老百姓眼中的“白衣天使”，更是人們生命健康的“守護神”。然而，伴隨著人們的健康需求的增長，醫療行業也在蓬勃發展，尤其是隨著醫療技術的突飛猛進，醫療領域貪污腐敗案件也層出不窮。被曝光的168 個醫療腐敗案件，引發了大眾對醫療行業的關注，其背后隱藏的真相，令人震驚。這些案件不僅涉及了省市級大醫院的“一把手”，也有基層醫院、基層崗位的“小官巨貪”。

生老病死，民之大事，均與醫療有關。醫療是最大的民生，老百姓一向對醫療領域的腐敗深惡痛絕，加大打擊力度得到群眾廣泛支持，這從網民的反應就可以明顯看出。近年來醫療腐敗問題凸顯，涉及醫藥購銷、工程建設、物資采購、耗材供應、工程建設等方面，嚴重影響醫療系統公信力和患者權益。從過去的案件來看，醫藥領域貪腐有收受醫藥代表回扣或賄賂的，也有虛報費用、變相輸送利益的。醫藥領域與百姓息息相關，這一領域的腐敗不僅會侵害患者權益，還可能影響醫療安全與質量，影響千家萬戶的幸福感。比如，醫藥流通及使用上的不正之風，讓真正有療效、體現經濟性的好藥進不了醫院，加劇患者看病就醫負擔；當醫院管理者或醫護人員接受回扣或收受好處時，患者的健康和福祉就可能成為犧牲品。據媒體報道，涉案近3000 萬元的廣東省中山市一醫院院長被抓后，該院患者人均就醫成本下降1400余元。

問題究竟有多嚴重呢？從今年5 月中紀委披露的一個案件便可管窺一斑，一臺進口價1500 萬元的醫療器械直線加速器，一家醫院以3520 萬元買入，中間的回扣竟然被醫院負責人吃掉了1600 萬元。回扣比設備的價格還要高；湘雅三醫院呼吸與危重癥醫學科主任孟婕“放任”其無手術操作資質的學生單獨進行檢查，導致三個月內發生2 例患者死亡事件，事發后還偽造醫療文書，要求其他醫生簽字擔責……。與之相比，藥品采購配送方面的腐敗問題有過之而無不及。有些成本幾塊錢的藥，零售價能賣到幾十元甚至上百元。到頭來，這些本不該有的“成本”都轉移到了患者和公共財政的身上。肥了一小撮人，讓大多數人埋單。

看一下A 股醫療企業的財報即可見端倪，一些藥企的銷售費用占營業收入的比例竟然都超過了50%。醫療相關企業大部分都是高科技企業，一般情況下，研發費用占大頭才合理，大把錢用于銷售，正常嗎？這還是發展相對較好的企業，那些規模較小的企業，競爭力如何，可想而知。

擊中看病難、看病貴的痛點

這一波反腐行動之所以引發熱議，原因在于醫療是直接和民生相關的領域，醫療腐敗所產生的不必要成本，最終還是落在了廣大民眾身上。醫療腐敗，不僅直接關系到民眾的身體健康，如劣質醫藥和器材，也是間接導致看病難、看病貴的一大因素，如價格虛高、過度醫療等。同時，這也不可避免地給醫保基金的支付帶來較大壓力。人們對此有清晰的痛感，也因此對于醫療領域的反腐會有強烈的關注欲望。可以說，反腐治的是醫療領域的各種弊病，也是普通老百姓常年憂心的心病。

醫療反腐其實并不是最近幾天才突然開始的，幾乎年年都有強調和相關行動。那么這一波反腐，有何不同之處？今年的一系列醫療反腐行動，其實可以放到一個大局里去看：健康中國。黨的二十大報告提出，“推進健康中國建設”“促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局”“深化以公益性為導向的公立醫院改革”等重要部署。健康中國，首先要建立在醫療行業健康發展的基礎之上。

尤其是公立醫院，本身就是公益性的，不能以盈利為目的，更不能讓“治病救命”這一民生剛需成為生財之道。而從這一波反腐成果來看，不少被揪出腐敗問題的醫院正是公立醫院，被立案調查的醫院負責人不少都有著公職身份，這就更刺激了大眾神經。

顯然很多人也在期望，通過這一波強力反腐，把虛高的醫藥價格和醫療費用“打下來”，這可能比那些醫保談判惠及面更廣。打掉吸附在醫療行業上的灰色利益鏈條，讓醫療資源得到更公正、更合理的配置，讓普通人不因腐敗“加價”吃不起藥、看不起病，這才是這場反腐風暴之下，人們翹首以盼的那朵云霓。

醫療領域迎來“雷霆反腐”

據相關報道，此次醫療反腐前所未有，主要體現在組織架構升級。從近期公開的文件通知來看，糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作的部際工作機制成員單位從去年的9 部門增加到了今年的14 部門。協調機制升級。本次紀檢監察機關協同參與反腐工作，形成了合規、紀律和法律共同銜接的協調機制。工作機制升級。糾風部際工作機制密切配合，定期召開聯席會議。此外，要求重大問題向國務院請示、報告。重點查處范圍升級。強調全領域、全鏈條、全覆蓋的系統治理，上下游一起抓。長期以來，醫藥反腐都是以懲罰受賄方為主，而本次行動強調了對企業等行賄方的監督和查處。此次醫療反腐可謂是重拳出擊，體現出了國家對于醫療領域貪腐的零容忍，也體現出了國家反貪務盡、一查到底的決心。

7 月21 日，國 家 衛 健委等十部門聯合召開的醫藥反腐整治會議拉開了新一輪醫療反腐行動的大幕。這場視頻會議部署開展為期1 年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作。7 月28 日，中央紀委國家監委召開動員會，部署紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治，明確要求“堅持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫藥領域腐敗案件”，要對整個醫療行業形成聲勢震懾。

多地多部門迅速跟進。8 月1 日，國家醫保局正式啟動今年的飛行檢查，計劃在2023 年8 月—2023 年12 月期間實現對全國31 個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團全覆蓋檢查。其中，海南公布了醫藥領域腐敗問題集中整治舉報電話；廣東13 部門聯合發文，強調糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風。8 月7 日，上海市衛健委、市公安局等十三部門聯合發布通知，要求各醫療機構重點圍繞高值耗材、整治“紅包”、回扣、醫德醫風教育等三個專項行動內容，于今年10 月底前完成自查自糾工作。8 月8 日，上海市藥品監管局、上海市市場監管局等五部門對外發布了《上海市藥品行政執法與刑事司法銜接工作實施細則》，以加大對藥品領域違法犯罪行為的打擊力度，嚴防嚴管嚴控藥品安全風險，切實保障人民群眾用藥用械用妝安全。

7 月28 日，中央紀委國家監委召開動員會，部署紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治，該動員會明確強調，要深入開展醫藥行業全領域、全鏈條、全覆蓋的系統治理。

如果說“三個全”彰顯了源頭治理的決心，那么在具體治理中，強調“加大執紀執法力度，緊盯領導干部和關鍵崗位人員，堅持受賄行賄一起查”，則體現了精準治理，既能通過集中力量查處一批醫藥領域腐敗案件，形成聲勢震懾，又能通過治理實踐為醫藥領域反腐提供經驗。

面對本輪醫療領域反腐風暴，網友直呼大快人心。國家一直在強力推進醫藥領域反腐，而這次之所以備受關注，主要有兩個原因，一個是，全領域、全鏈條、全覆蓋治理，打掉了一批“醫蠹”，讓患者獲得更實在的好處；另一個是，“注重腐敗預防體系建設，切實鏟除腐敗滋生的土壤和條件”。

醫院院長書記被抓已不算新聞，醫療行賄受賄一起查、大案要害頻繁曝光；取消醫療學術會、研討會，清退專家講課費等，已在醫院和藥企當中悄然進行；對反腐尤為敏感的醫藥代表紛紛退群銷號，洗手不干的意味濃厚。醫療反腐已成近期坊間熱議話題，并且屢上熱搜榜，力度之大遠超想象。

一個醫療單位的一把手對回扣視若珍饈，趨之若鶩，那么這個單位的風氣就可想而知。如此一來，這樣的醫療機構還怎么全心全意為病人服務，還怎么能秉持救死扶傷的宗旨？醫療機構有關人員吃回扣的現象，直接增加了群眾負擔，也影響了醫患關系。很多人由衷地感嘆，這次真的不一樣了。醫療遠離銅臭味、回歸救死扶傷的本質，離不開反腐保駕護航。廣大群眾對醫療回扣問題痛恨于心，均由衷地希望能夠盡快清除醫療腐敗分子。

值得關注的是，國家層面近年來愈發關切回扣等問題。在國家衛健委發布的《關于印發全國醫療機構及其工作人員廉潔從業行動計劃（2021-2024 年）的通知》中明確提出，決定自2021-2024 年，以集中整治與中長期工作體系建設相結合，從“標本兼治”兩個維度構建打擊“紅包”、回扣等行風問題的長效機制。

在中央紀委國家監委部署紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治之下，也有一些不同的聲音。有人講，現在醫藥代表都不敢進醫院了；有人說，不少權威專家都被抓了；還有人擔憂，精英醫生都跑到私立醫院去了。一時間，這樣的聲音似乎讓人很焦慮，甚至有些人心惶惶。其實，并不意外，從某種程度上說，這和當年“反腐會影響經濟”“腐敗是經濟的潤滑劑”之類的歪理如出一轍。

國家層面連番“喊話”，是向醫療回扣等腐敗問題發起決戰的信號。此時此刻，回顧過去的大半年，我們分明可以感受到醫療系統嚴查回扣、全面反腐的行動力度之大。眾多涉案人員的紛紛“落馬”，體現了反腐不留特殊地帶、不容特殊人員的題中之義。

醫療反腐細節披露，從“大三甲”到鄉鎮衛生院

2023 年，我國醫療領域的反腐力度空前，此次醫藥領域反腐重點查處范圍擴大，強調“全領域、全鏈條、全覆蓋”。記者從裁判文書網中檢索發現，在歷年的判決中，從“大三甲”醫院，到縣級醫院，再到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，醫藥反腐力觸及到基層，可謂“一竿子插到底”。

四川省高級人民法院公布的一份刑事裁定書披露，2011 年5 月至2013 年1 月，丁某在擔任四川某知名三甲醫院信息中心計算機中心主任期間，在醫院采購設備的過程中，將項目信息提供給劉某，并在項目比選過程中為劉某代理的三家科技公司的產品提供幫助，使這三家公司在采購競爭中取得優勢，并順利與某三甲醫院簽訂設備銷售合同。在此期間，劉某分三次送給丁某“感謝費”共計人民幣63萬元，丁某予以接受并用于生活消費。2013 年5 月9 日，成都市人民檢察院在調查其他案件過程中掌握丁某收受劉某現金63 萬元的事實，于同月13日通知丁某接受調查，丁某到案后供述了收取劉某63 萬元的事實。

反腐風暴不僅僅涉及大型醫院，鄉鎮衛生院等基層均在“打擊”之列。安徽省宿州市埇橋區人民法院的一份裁判文書顯示，張某在擔任安徽某醫藥公司業務四部經理期間，為了將果糖水、血凝酶等新特藥品銷往宿州市埇橋區某衛生院，違反國家規定，在該衛生院院長張某辦公室或居所等地，分35 次給予張某藥品回扣共計人民幣222.501萬元。

北京市密云區人民法院公布的一份刑事判決書顯示，龐某在擔任北京市密云區某鎮社區衛生服務中心內科副主任期間，接受高某的請托，利用職務上的便利，在該醫院醫療活動中，為藥品商所推銷藥品的使用提供幫助，多次收受高某給予的人民幣共計961363.70元。

在諸多案例中，不乏一些基層醫院的醫護人員出現“小官貪腐”現象。2020 年，安徽省阜陽市中級人民法院的一份刑事裁定書顯示，2011 年8 月24 日，阜陽市某醫院任命白某為該院120 急救分站主任，張某為護士長。分站急救車輛由阜陽市120 急救中心統一調度,承擔“院前急救”和“長途轉運”工作,“長途轉運”主要將該院病患送往省立醫院、省立兒童醫院等位于合肥市的醫院，每次收費2000元。

根據司法機關的調查，該分站收取長途轉運費以現金收費為主，白某和張某共同商議后，決定截留部分長途轉運費,不上交至醫院財務科。2012年1 月至2017 年8 月,分站急救車輛長途轉運至合肥389 次，上交醫院財務科80 次長途轉運費,白某、張某共截留309次長途轉運費用,扣除人員補助費、加油費、過路費三項費用后,二人合計侵吞長途轉運費用金額為30.6 萬元。

裁判文書上還顯示，2011 年，白某是該醫院院長侯某的司機，為安排其兒子在醫院上班，在侯某女兒結婚時白某到其家中送了1 萬元現金，后兒子以合同工方式到醫院工作。2012 年中秋節前，白某因朋友張某希望增加向醫院銷售藥品品種，到侯某家中送給其5萬元現金，請其予以關照，后醫院和張某簽約增加藥品品種。該醫院院長侯某2016 年7 月18 日因受賄罪被判處有期徒刑四年，并處罰金三十萬元。

近年來，隨著高壓反腐的推進，醫療領域腐敗形式日漸隱蔽，各類不法分子為了牟取不法利益，利益輸送可謂“無孔不入”。根據裁判文書，曾轟動一時的云南省第一人民醫院原院長王天朝收受了100 套住房，此外，他還收受汪某賄送的股權、人民幣50 萬元等，收受張某賄送的價值人民幣47.48 萬元的一輛漢蘭達越野車等。

重癥就得下猛藥。醫療領域要給自己“刮骨療毒”，將那些多年來依附在醫療行業上的灰色利益鏈條鏟下來。醫療反腐，不應也不會只是一場風暴，更需要關注和研究藥品設備采購、醫療保險監管、公立醫院補償、醫務人員薪酬待遇激勵等一攬子問題，真正從制度、機制層面上完善監督、服務、保障體系，還群眾一個更清朗的醫療環境，讓醫療回歸醫者仁心、救死扶傷、懸壺濟世的本質和初心。