“三全育人”背景下醫學研究生意識形態教育“四位一體”模式的構建與研究

王麗惠 譚機永

摘要：醫學研究生教育是培養創新型醫學人才的基礎。該文就醫學研究生意識形態教育現狀進行深入分析，提出醫學研究生意識形態教育中存在的問題。醫學研究生意識形態教育應關注醫學研究生的特殊性，基于“三全育人”理論，突破傳統教育教學方式，培養醫學研究生創新“四位一體”協同育人模式；聚焦育人目標，擴大醫學研究生意識形態教育的范圍與深度，增強育人成效，促使醫學研究生綜合素質得到全面發展。

關鍵詞：“三全育人”；“四位一體”；醫學研究生；意識形態教育；協同育人

中圖分類號：G643? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2023）28-0031-04

Abstract： Postgraduate education is the basis for cultivating innovative talents in medicine. This paper presents an in-depth analysis of the situation of ideological education for medical postgraduates and presents the problems currently. Medical schools should pay attention to the special characteristics of medical postgraduates， break through the traditional education and teaching methods based on the theory of "three complete education"， and cultivate the innovative "four-in-one" collaborative education model for medical postgraduates. Medical schools focus on the goal of education， expand the breadth and depth of ideological education for medical postgraduates， improve the effectiveness of education， and promote the comprehensive development of medical postgraduates.

Keywords： "three complete education"; "four-in-one"; medical postgraduates; ideological education; collaborative education

醫學研究生教育是以培養醫學創新型人才為目標，對學生實施全面、系統的教育，以培養具有良好思想品德與職業素養、扎實專業實踐技能的高級專門醫學人才。在研究生教育的過程中，加強對醫學研究生社會主義核心價值觀教育顯得尤為重要。因此，在“深化醫教協同”背景下，從堅定理想信念、培養高尚道德情操和人文情懷這一角度，對醫學研究生進行意識形態教育，就成為了醫學研究生培養過程中重要的一環。本文遵循“三全育人”理念，探討如何構建針對醫學研究生的“四位一體”協同育人模式，從而切實發揮各個育人主體在培養高素質醫學研究生過程中的重要作用。通過各個主體之間的協同合作，形成優勢互補、分工明確、交流暢通、齊抓共管的工作格局，最大限度地調動各育人主體在育人工作中的積極性和創造性，充分發揮各自的職能和優勢，使育人效果更加顯著和精準。創建良好的育人大環境和人才培養新模式，努力形成具有系統性、整體性、協同性的“大思政”育人格局。

一? 醫學研究生意識形態教育現狀

相較于其他專業而言，醫學研究生在完成學位課程學習的基礎上，還需接受臨床技能和科學研究等不同階段的培養。這種多元化的培養方式造就了醫學研究生遇到問題時，對問題的理解更全面、更合理、更深刻，但同時也增加了醫學研究生意識形態教育工作的難度。專業型醫學研究生除完成上述培養任務之外，還需完成國家住院醫師規范化培訓，這些現狀極大壓縮了其參與集體思想政治教育的時間和精力，導致專業型醫學研究生日常意識形態教育工作難以順利開展，最終造成個別學生存在理想信念迷失、功利化等不良現象。由此可見，全面深入開展醫學研究生意識形態教育，有利于培養醫學研究生正確的世界觀、人生觀和價值觀，使其堅定正確的政治信仰，養成積極、健康的生活方式和積極進取的學習態度，增強社會責任感，培養愛國主義精神。相較于本科階段完善的思想政治教育體系，目前醫學研究生的意識形態教育的順利開展面臨以下挑戰[1]。

（一）? 社會思潮紛繁復雜

近幾年來，醫生職業道德備受重視，由于醫學專業性強等特點，醫療服務中廣泛存在著醫患之間信息不對稱、缺乏信任和良好的溝通等問題，造成醫患關系日趨緊張。因專業的特殊性，醫德醫風的好壞直接關系到千家萬戶的福祉和社會整體的穩定及進步。可見醫生堅定理想信念是構建和諧醫療環境、培養良好互信醫患關系、促進和諧社會發展和維護人民群眾健康權益的基礎。當下由于醫療機構與患者溝通機制未健全、醫療質量安全管理制度未落實等原因，造成醫患糾紛時有發生，再加上不良媒體的惡意引導，使醫生和患者之間信任度極度降低，這些現實情況都對現階段醫學研究生理想信念產生了不利影響。因此，教育工作者在加強對醫學研究生正確理想信念引導的同時，需將立德放在人才培養的首位，在思想道德教育方面對學生進行全面深入地培養。

（二）? 網絡信息多元傳播

與傳統媒體相比，網絡媒體中信息傳播具有傳播形態多樣化、傳播類型復合化及傳播內容共創性的特點。雖然從總體上來看，醫學研究生的意識形態現狀是積極的、向上的，但在網絡信息多元化傳播的今天，醫學研究生被賦予更廣闊的獲取信息的自由空間，再加上傷醫、鬧醫、辱醫等不良事件的發生，造就了當下不穩定的醫療環境。由于醫學研究生個體意識形態的差異，上述現實情況都非常容易造成醫學研究生對網絡信息衡量標準不一的情況。目前我國醫療改革正處于攻堅時期，面對現階段醫療環境中出現的問題和矛盾，容易使一些醫學研究生陷入迷茫和困惑。這些現實情況都在一定程度上增加了醫學研究生醫德醫風等意識形態教育的難度。

（三）? 醫學研究生群體易受影響

醫學研究生教育作為醫學類高等教育的最高層次，肩負著技術創新與科學研究的雙重使命。然而從目前情況來看，醫學研究生群體較易受到不良意識形態的影響。從外在原因上看，由于醫學研究生培養的特殊性，使其在學習、研究過程中需頻繁查閱外文文獻、外文書籍資料等，同時相較于其他專業，醫學研究生出國訪問學習交流的機會也比較多，這些都使醫學研究生更易受到西方意識形態的滲透并引起思想偏差。從內在原因上看，醫學研究生群體以“90后”，甚至“00后”為主，大部分學生未踏入社會，尚未形成成熟的人生觀、價值觀和世界觀，且其正處于經濟、婚戀等壓力較突出的時期，容易出現功利性強、自我迷失、盲目與浮躁等不良現象，存在如“形式主義”“享樂主義”“奢靡之風”等現象，這些都是目前醫學研究生意識形態教育中亟待解決的問題[2]。

（四）? 各育人主體之間缺乏有效溝通難以形成育人合力

由于醫學研究生培養過程和培養目標的特殊性，使醫學研究生兼具了“規培生”和“研究生”的雙重身份。醫學研究生在完成住院醫師規范化培訓的同時，還必須完成碩士理論課程的學習。這特殊的培養過程和培養目標都造成了醫學研究生意識形態教育無法全面有效覆蓋研究生培養全階段的局面。且一些高校中存在重教書輕育人、重智育輕德育的誤區，認為研究生只要搞好科學研究，多發表論文、申報專利即可，這顯然對構建全方位育人的培養體系是不利的。導師作為醫學研究生教育培養的第一責任人和執行者，除指導研究生生命科學、基礎醫學理論和技術基礎專業知識的學習外，更應擔負起培養研究生良好科學精神和職業道德等“育人”的責任。可遺憾的是近年來由于學生和導師的矛盾頻發，促使學生作出極端行為的事件也時有發生。同時，在對醫學研究生進行意識形態教育時，專業課教師、輔導員、班主任和導師之間缺乏有效溝通，無法通力合作、形成育人合力[3]。專業課教師授課過程中只針對教學內容，無法把意識形態教育的內容和課堂知識進行有機融合；輔導員和班主任工作中更傾向于日常事務性管理，對研究生意識形態教育沒有發揮應有的作用。

二? 醫學研究生意識形態教育的“三全育人”內涵

全國高校思想政治工作會議期間，習近平總書記強調指出：“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。”“三全育人”理念強調整合各方力量協同培養，做到全員育人；將思想政治工作融入學生成長的全過程，貫穿學生成長發展的每個階段，做到全程育人；培養具有家國情懷、人文素養、創新精神、實踐能力、國際視野的高素質人才，做到全方位育人[4]。在全面深化改革、強調“提質增效”的新時代背景下，“三全育人”理念為醫學研究生意識形態教育指明了方向，提供了依據。

“三全育人”的思想理念把育人主體、時間、空間三個層面有機地結合在一起，指導高校構建科學、高效的醫學研究生意識形態教育方法體系。育人主體除導師、輔導員、班主任、專業課教師以外，需形成以學校教育為主體，家庭、社會、學生等共同參與的育人格局。在統一教育理念和核心價值觀的引領下，充分整合各個育人主體，有針對性并高效地開展醫學研究生意識形態教育。建立醫學研究生意識形態教育全員育人的工作體系，確立協同育人理念，達成全員育人共識。加強頂層設計與政策保障，建立全學科、全方位、立體式教育網絡。充分調動高校內各院系醫學研究生意識形態教育育人要素，構建全員育人平臺，打造互通有無，全員育人體系。意識形態教育屬于終身教育，貫穿于醫學研究生教育教學的整個過程，并且貫穿于學生發展的始終，應針對醫學研究生在成長過程中不同階段的特點和發展特質，設計“步驟清晰、計劃明確、層次分明”的教育模式，做到意識形態教育涵蓋人才培養的全過程。醫學研究生意識形態教育要遵循全方位育人的原則，不局限于單一教育模式，搭建起多元化育人載體，將意識形態教育融入日常生活和工作中，形成不同方位的育人實踐有機互動、良性運作的育人格局[5]。

三? 醫學研究生“四位一體”意識形態教育的育人實踐

（一）? 構建醫學研究生“四位一體”意識形態教育的必要性

基于現今醫學研究生意識形態教育工作中面臨的挑戰，育人合力和效果仍然存在分布不平衡、教育不充分、合作不協調的問題，也存在教學、管理、服務過程中育人效果相互抵消的不良現象，繼而在某種程度上弱化了醫學研究生意識形態教育的效果。因此，需要明確醫學研究生意識形態教育育人主體范圍，并且鞏固各個育人主體的育人對象和育人功能，實現各司其職、優勢互補的格局，在一致的指導精神和思想理念下做好醫學研究生意識形態教育工作。醫學院校的醫學研究生育人工作主要集中在“學校、學院、教研室、導師”四個層面，分別對應“專職輔導員、班主任、專業課教師、導師”這四類群體。將這四類群體作為育人的主體，構建“專職輔導員、班主任、專業課教師、導師”的“四位一體”協同育人模式，深入貫徹“三全育人”理念，統籌聯動形成有效合力，協同促進醫學研究生意識形態教育工作高效開展。

（二）? 醫學研究生“四位一體”意識形態教育的育人實踐

醫學院校要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，把醫學研究生的意識形態教育工作納入推進“落實立德樹人根本任務、加快構建全員全過程全方位育人新格局”的重要實踐中[6]，形成既符合意識形態教育一般規律，又具有醫學研究生教育特色的“四位一體”育人模式。

1? 學校層面

醫學院校應當更新認識，以“全校一盤棋”的思想對待醫學研究生意識形態教育工作，強化各個育人主體的責任擔當，主動適應國家發展大勢和對外開放工作大局。學校各職能部門、學院、教師、管理人員、服務人員應明確主體責任，形成從上至下、由內到外的育人合力。醫學院校的意識形態教育工作是由學校多個部門相互配合完成的，也是全程、全員、全方位育人的體現。專職輔導員是醫學院校執行意識形態教育工作的中堅力量和主要踐行者，承擔著研究生日常管理、心理健康指導和黨團建設等各方面的工作。可以黨團活動、宣傳講座、社會實踐等為載體開展各種主題意識形態教育工作。由于輔導員負責整個年級醫學研究生各方面工作事務的運行，同時也是對該年級研究生最了解、最熟悉的人，因此輔導員在四個育人主體中應承擔起重要的樞紐作用。搭建好班主任、專業課教師、導師與醫學研究生之間的溝通橋梁，協助各育人主體與學生之間高效溝通，并對反饋意見和建議做到及時梳理，并據此對醫學研究生意識形態教育相關工作進行調整和統籌[7]。

2? 學院層面

“健康所系，性命相托”。職業的特殊性要求醫學研究生在具有堅實的生命科學、基礎醫學理論和技術的基礎上，還要具有較高的馬克思主義素養、正確的政治方向和公認的價值取向。由此可見，開展醫學研究生意識形態教育相關工作，提高醫學研究生培養質量是研究生教育的核心內容[8]。醫學研究生意識形態教育工作是一項系統的工程，需針對不同專業背景、不同學位類型、不同培養周期等進行針對性地規劃，并設計不同的教育方案。加強學院對醫學研究生意識形態教育工作特點的認識，是思政教育的頂層設計，也是滿足新時代醫學研究生培養需求的關鍵。據此，各學院每年都需選拔出一批政治素質過硬、醫學理論扎實、臨床經驗豐富、工作業績突出的老師擔任醫學研究生新生班級的班主任。班主任在每年暑期開始就協助輔導員開展迎新工作，引導研一醫學研究生新生順利度過適應階段，指導新生進行班級建設、班委評選、主題教育和團日活動等各方面的日常工作。班主任在意識形態教育過程中應充分發揮朋輩效應的作用，在醫學研究生新生班級中起到良好的引領作用，幫助新生盡快適應并規劃好研究生階段的學習和生活。

3? 教研室層面

專業課教師是教研室組織實施意識形態教育工作的主力軍。其工作職責不僅僅局限于專業知識的傳授，更應充分發揮和強化“課程思政”的作用，將課堂教育延展到學生意識形態教育工作中來。“課程思政”并不等于思想政治教育，其實質是創新的教學方式和手段，是 “三全育人”的一種表現形式。“課程思政”即在醫學研究生的專業基礎課程教學中滲透德育元素，將培養德才兼備的“立德樹人”根本任務納入專業課程教學各方面之中，實現教師和學生共同進步的教學相長模式[9]。這樣不僅有利于增強醫學研究生對祖國歷史發展的認同感、歸屬感，并且能夠提升醫學研究生的民族自尊心和自信心。專業課教師在教學設計過程中需細心挑選意識形態教育素材，精心設計課程環節，實現課程內容和意識形態教育深入結合，形成具有專業特色的理論框架與體系。課程講授過程中，需要緊密結合實際，深挖中華優秀傳統文化中所包含的正確思想觀念、人文精神和道德規范。例如，在授課過程中結合舉國上下團結抗疫的事例，致敬疫情到來時迎難而上、積極承擔的最美逆行者，可迅速在學生中產生共鳴，提升醫學研究生的職業認同感，增強其專業自信。

4? 導師層面

研究生導師承擔著培養高層次醫學人才與研發醫學科學技術雙方面的重任，是醫學研究生走向成功的重要助力。但是在醫學研究生的培養過程中，由于研究生大部分的時間都在實驗室中度過，且部分導師過于重視對醫學研究生進行科學研究工作能力培養，輕視對其進行意識形態教育，這些現狀就造成了醫學研究生意識形態教育缺乏，導致醫學研究生職業認同感下降、對錯誤思潮抵抗力減弱的不良后果。因此，如何發揮好導師教書育人作用，成為當前高校研究生管理工作亟待解決的問題。《關于進一步規范和加強研究生培養管理的通知》中明確指出，導師在引導研究生學術成長的同時，更應幫助學生建立正確的三觀，引導學生思想成長。作為一名醫學研究生導師，更應該充分認識到意識形態教育的嚴峻性和加強自身意識形態教育育人能力的迫切性。通過政策支持，理論學習和實踐應用等使導師充分認識到醫學研究生意識形態教育的重要性。促使導師通過言傳身教有效地把意識形態教育貫穿融入到醫學研究生教育的各個方面[10]。

四? 結束語

深化各個育人主體對醫學研究生意識形態教育工作的理解是健全醫學研究生思想教育體系的基礎，是提升醫學研究生思想教育水平的保障。本文就目前醫學研究生意識形態教育所面臨的挑戰與問題進行了深入探討，分析了構建醫學研究生意識形態教育“四位一體”協同育人模式的必要性和現實意義，闡述了醫學研究生意識形態教育“四位一體”協同育人模式的總體框架和實踐路徑。只有把“三全育人”理念全面滲透于醫學研究生意識形態教育中，有效發揮各個育人主體在育人過程中的協同、促進作用，形成長期有效的合力，才能真正把育人工作落到實處，不斷提高醫學院校意識形態教育的針對性和實效性，全面提升醫學研究生人才培養的整體質量。

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基金項目：廣西壯族自治區教育廳研究生教育創新計劃項目“‘四位一體 多元協同構建醫學研究生意識形態教育新體系”（JGY2022081）；廣西高校大學生思想政治教育理論與實踐研究課題“課程思政視域下高校意識形態教育研究”（2020SZ013）

第一作者簡介：王麗惠（1986-），女，漢族，河北遷安人，博士，副研究員。研究方向為醫學教育管理。

*通信作者：譚機永（1975-），男，漢族，廣西貴港人，博士，副研究員。研究方向為醫學教育管理。