王苗苗
幼兒急疹是一種小兒常見的急性出疹性疾病,常以高熱起病,持續3~5天后體溫驟降,燒退出疹為本病的主要特征。
臨床發現,幼兒急疹通常表現有4個特征。
1.突發高燒
幼兒急疹最為顯著的癥狀就是高燒,并且是沒有任何征兆的突然高燒,體溫往往會升高到39°C以上,并且會持續發熱3~5天,雖然服用退燒藥物能夠短暫的退熱,但是藥效過后便會再次發燒。
2.燒退疹出
在高燒數天后,體溫會降至正常,此后的數小時,幼兒的身上便會開始出現一些細小、清晰的疹子,一般會呈現玫瑰色,從頭部開始,再到軀干,逐漸遍布全身,不會產生疼痛以及癢感。疹子發出之后,大約3天就會消退,并且不會在幼兒的皮膚上留有明顯的痕跡。
3.精神尚可
患兒精神狀態正常,但是食欲會略微下降,不會出現咳嗽、流涕、高熱驚厥等癥狀,相比較于普通感冒的幼兒來說,精神狀態更好。
4.不治而愈
在發生幼兒急疹之后,若是帶幼兒到醫院進行血常規的檢驗,可發現患兒血常規一般顯示白細胞計數減少,淋巴細胞比率升高;需注意早期白細胞可有輕度升高,中性為主,后期是明顯的病毒感染血象。因此,抗生素治療本病無效,要避免濫用。對于免疫功能受損,或者出現各種嚴重并發癥的患兒,醫生可能會酌情使用抗病毒藥物進行治療。但大多數患兒不需要特殊治療,只需要加強日常護理,一般情況下,幾天就能夠自行恢復。
那么,該如何護理呢?
1.注意休息
給予幼兒舒適的環境,保持室內空氣的新鮮、流通,讓幼兒多休息,所穿衣物最好是寬松且透氣性好,避免穿著過多過厚,被子也不能蓋得過厚,否則難以散熱,可能導致超高熱出現。
2.發熱護理
對于以前有過高熱驚厥史的孩子,特別強調及時有效的降溫。物理降溫可以給予冷敷或洗溫水澡;發熱超過38.5℃的患兒,給予口服對乙酰氨基酚或布洛芬降溫。讓幼兒多喝水多排尿,這不僅能避免脫水,還可有助于發汗,但不建議讓幼兒喝含糖量較高的甜水。若患兒持續高熱難退,并出現熱性驚厥現象,要及時就醫。
3.保持皮膚的清潔衛生
出疹后,患兒體溫已恢復正常,但皮疹會造成患兒不適,家長要注意安撫休息。同時時刻注意幼兒的皮膚清潔,若是天氣炎熱,需要經常為幼兒擦拭身上的汗漬,保持皮膚的干燥清潔。不要讓幼兒用手抓撓皮膚,以免抓傷皮膚引發感染。患兒有癢感時可酌情給予對癥止癢,如爐甘石洗劑涂抹。
4.飲食宜清淡易消化
尚在哺乳期的患兒,合理進行母乳或配方奶粉喂養。同時,處于哺乳期間的母親,在這一階段也需要注重自己的飲食結構,不能吃雞蛋、魚類、蝦類、蒜、韭菜等食物,更不能吃一些生冷或辛辣的食物。
若是患兒已經處于斷奶階段,可以給予一些流質或者半流質的食物,如米湯、牛奶、粥、豆漿、面條等,保持能量的供應。多吃新鮮的蔬菜、水果及含有優質蛋白的食物,有助于提高機體免疫力。注意奶瓶、餐具及食品的衛生、清潔,必要時進行定期消毒。
除了上述所提到的日常護理方式,還應該在發病期間注意避免幼兒受涼、吹風,減少外出。
相當一部分幼兒急疹的患兒是出生后的首次發熱,新手父母有沒有經驗,因此常常會比較擔心。對于幼兒急疹,先觀察幼兒是否存在惡心、咳嗽、煩躁不安、食欲減退、哭鬧不止現象,若患兒除了發熱,一般情況好,可以先家中進行退熱對癥處理及觀察。若患兒精神不佳、使用退熱藥物無效、發燒持續5天以上或皮疹持續3天以上未見好轉,應立即就醫。