子宮內(nèi)膜異位癥能懷孕嗎

岳艷

子宮內(nèi)膜異位癥是婦產(chǎn)科比較常見的一種疾病，有文獻報道其臨床發(fā)生率約為10%～15%。本病多見于育齡期女性，很多女性在患病后會擔心自己無法順利懷孕，那么子宮內(nèi)膜異位癥是否會引起不孕呢？我們將通過以下問題的解答為您介紹。

1.什么是子宮內(nèi)膜異位癥？

如果將子宮比作一個房間，內(nèi)膜便是子宮內(nèi)墻上的壁紙，這層壁紙為周期性生長，每月生長一次，脫落一次，使月經(jīng)得以形成。但在內(nèi)膜位置發(fā)生變化時，便為異位癥，主要指的是位置的異常，子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔和子宮肌層之外的部位，常常引起患者的下腹痛、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等相關(guān)癥狀。

2.子宮內(nèi)膜異位癥對受孕有何影響？

子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在卵巢上叫巧克力囊腫。卵巢是女性排卵的重要器官，若是子宮內(nèi)膜生長于卵巢，形成囊腫，會造成卵巢結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致卵子的成長及質(zhì)量受到影響。

子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在子宮肌層叫子宮腺肌癥。子宮腺肌癥的發(fā)生會促使子宮變大、變形、變硬，宮腔內(nèi)部相應(yīng)的環(huán)境亦會發(fā)生改變，十分不利于胚胎著床，受孕率便會有所下降。

3.子宮內(nèi)膜異位癥能治好嗎？

子宮內(nèi)膜異位癥會給患者的生活及工作造成一定影響，因此在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時應(yīng)及時就診，以免錯失疾病治療最佳時期，促使病情加重。患者日常生活中應(yīng)保持良好的飲食習慣與個人衛(wèi)生習慣，若是及時進行治療，子宮內(nèi)膜異位癥是能夠治好的。

對于子宮內(nèi)膜異位癥，應(yīng)結(jié)合患者的年齡、身體情況、患病時間以及是否具有生育要求等方面采用合理的治療措施。當前，臨床中針對子宮內(nèi)膜異位癥患者主要采用藥物治療及手術(shù)治療，若是患者有生育要求，通常建議采用藥物治療方法，然而藥物治療存在一定的復(fù)發(fā)風險，患者日常生活中應(yīng)注意調(diào)理。手術(shù)治療方法能夠有效避免子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)，因此針對不具有生育意愿的患者，通常建議采用手術(shù)治療方法。

4.子宮內(nèi)膜異位癥能懷孕嗎？

盡管不孕是子宮內(nèi)膜異位癥一種臨床表現(xiàn)，然而多數(shù)患者，特別是疾病發(fā)展處于早期階段者，依然能夠自然受孕。

約40%的子宮內(nèi)膜異位癥患者會出現(xiàn)不孕的情況，特別是長期未進行有效治療的患者，不孕的發(fā)生風險明顯增加。針對早期病變，相關(guān)癥狀不是十分嚴重，巧克力囊腫并沒有顯著增大的情況下，多數(shù)的子宮內(nèi)膜異位癥患者均能夠自然受孕，且受孕對于患者身體的恢復(fù)具有一定益處。一年的孕期，通常能夠?qū)崿F(xiàn)對子宮內(nèi)膜異位癥病情進展的有效抑制，甚至可以使子宮內(nèi)膜異位癥得到治愈。因此，對于這部分子宮內(nèi)膜異位癥患者，應(yīng)鼓勵生育。針對真正不孕的患者，通常采用手術(shù)的治療方法，將剝除巧克力囊腫，對附近粘連分解加盆腔內(nèi)膜異位灶予以去除，術(shù)后患者受孕率在50%～60%。

5.患有子宮內(nèi)膜異位癥，且造成不孕，是進行治療自然備孕，還是直接做試管嬰兒？

應(yīng)結(jié)合子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的部位及大小，確定采用助孕方式。

若是巧克力囊腫，從未采取過手術(shù)治療措施，且為年輕患者，通常建議做腹腔鏡，不僅可以發(fā)現(xiàn)早期疾病，還可在腔鏡下治療。

若是患者年齡超過35歲，或是卵巢儲備較低，進行腹腔鏡檢查，剝除囊腫，便會導(dǎo)致卵巢受到進一步的損傷。因此，建議患者直接做試管嬰兒，無需進行腹腔鏡治療。

另外，巧克力囊腫復(fù)發(fā)，不推薦進行二次剝離。若是雙側(cè)復(fù)發(fā)再予以剝離，剝離操作后，卵巢相應(yīng)的功能可能衰竭，出現(xiàn)提前絕經(jīng)的情況。對此，可以通過試管嬰兒積極助孕。