■王琨(成都市第六人民醫院)
老年人呼吸困難,嚴重時可危及生命。因此,了解老年人呼吸困難的病因及治療方法非常重要。老年人呼吸困難的原因有哪些?一旦發生呼吸困難,應如何處理?
呼吸困難和氣短在老年人群中相對較普遍,他們年齡較大,機體各個臟器、器官趨于老化,基礎病較多且多病并存。引起老年人呼吸困難的原因既有生理性的,也有病理性的。
生理性原因和平時勞累、生氣、劇烈運動、情緒激動等因素有關系,由此導致的胸悶氣短往往不需要特殊治療,休息以后可以得到極大程度的緩解。
病理性原因主要是因為呼吸系統病變和心血管系統病變。
首先是呼吸系統疾病,當患者有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺栓塞、間質性肺疾病、大量胸腔積液、氣胸的時候,都會出現活動后氣短的情況。如患者患有支氣管哮喘,會影響氣體交換功能,肺組織彈性下降,肺活量下降,引起呼吸困難。
其次,風心病、冠心病、心力衰竭等心臟系統疾病也是引起呼吸困難的常見原因。例如患者有冠心病,由于心肌細胞變小,心肌收縮力下降,射血分數下降,冠狀動脈粥樣硬化,使心臟供血、供氧量不足,會出現呼吸困難、胸悶等現象。
此外還有一些原因,例如老人家平時經常抽煙喝酒,可能會導致肺部組織受到刺激,分泌物較多,進而影響呼吸,出現呼吸困難等癥狀。還有長期處于粉塵環境中,也容易引起呼吸困難。

如果患者出現呼吸困難,建議及時到醫院進行規范的診治,避免情況加重,對日常生活造成影響。平時還需改變不良生活習慣,少抽煙喝酒,多注意休息。
老年人呼吸困難如不及時治療,會誘發并發癥。目前,臨床上對于老年呼吸困難通常采用基礎治療、藥物治療、家庭氧療等方法。
基礎治療是對引起老年人呼吸困難的環境因素進行控制,例如刺激性氣體、粉塵等是引起老年人呼吸困難的基本因素。對此,需要加大環境污染治理力度,避免老年人長時間暴露于刺激性氣體、粉塵等環境中,改善生活環境。
此外,老年人可根據自身情況遵醫囑選擇適宜的藥物進行治療,常用藥物有支氣管舒張劑、糖皮質激素,還可使用祛痰藥、免疫調節劑等。
還可采用家庭氧療方法,患者出院時,在家中安裝氧氣機吸氧,主要用于血氧飽和度<90%的老年呼吸困難患者的治療。經鼻導管吸入氧氣,嚴格執行醫囑控制氧流量,以確?;颊呶踔委煱踩?。
除以上處理方法外,從飲食上來說,呼吸困難的老年人飲食應以易消化、富含維生素的食物為主,不吃辛辣刺激性食物。平時生活中要關注氣候變化,預防受涼、感冒。要避免情緒的大幅波動,情志不舒會令患者胸悶氣短。加強心理疏導,讓老年人保持樂觀心態,積極配合醫生治療。