中醫如何治療由尿路感染引起的尿頻？

徐博君

尿路感染是造成青少年尿頻的原因之一。對于青少年而言，課程壓力較大，經常要熬夜學習或長期久坐、憋尿等，繼而誘發尿路感染。尿頻一方面不利于青少年身體健康，另一方面不利于其好好學習。因此，需及時對癥治療。本文將講述中醫治療青少年尿頻的有關措施和治療效果。

尿頻屬于“淋證”范疇，且大多伴有排便不適和淋漓不暢等癥狀。部分尿頻青少年存在因咳嗽或過度焦慮導致無法自控排尿的情況，因此也可歸納為“遺溺”范疇。從脾腎角度來探究尿頻，發現尿頻的發生大多因腎虛而膀胱失攝所致。總而言之，尿頻的發生病位以脾腎為主，夾雜虛實，除此之外，與其他重要的器官組織，如心、肝和肺也密切相關。

1.清熱利濕法

清熱利濕之八正散，中藥組成：車前子、炙甘草、瞿麥、木通、山梔子仁、萹蓄、滑石、大黃，治療尿路感染導致的尿頻，具有很好的效果。八正散中的車前子清熱利尿、滲濕止瀉，炙甘草清熱解毒，瞿麥清熱利水、破血通經，木通利尿通淋、清心除煩，山梔子仁清熱利濕、涼血解毒。

對于脾肺腎氣虛為基本病機的尿頻，可采用縮泉丸合萆薢滲濕湯治療，縮泉丸中藥組成為：山藥、益智、烏藥；萆薢滲濕湯中藥組成：萆薢、薏苡仁、黃柏、赤茯苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草，聯合運用可以達到標本兼治的效果。對于腎虛血瘀型的尿頻，可采用縮泉丸合桑螵蛸散治療，桑螵蛸散中藥組成：桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜甲，可補益腎氣，化瘀通絡。

2.溫腎化氣法

腎主固攝，腎氣衰減，則無法固攝尿液，繼而出現尿頻癥狀。通過溫腎化氣的中藥可改善患者的機體免疫功能，同時加強膀胱的氣化功能，最終調節排尿功能，改善尿頻。濟生腎氣丸中藥組成：肉桂、附子、牛膝、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、車前子，有利水消腫和溫腎化氣的作用。若是脾腎兩虛型尿頻，可用縮泉丸治療。

3.疏肝理氣、解郁安神法

情志不暢，會導致肝氣郁結，繼而使肝臟功能失常，不能調暢氣機，影響下焦膀胱氣化，最終出現尿頻癥狀。對于過度緊張導致的尿頻癥狀，可使用安神定志丸進行加減治療，安神定志丸中藥組成：遠志、石菖蒲、茯神、茯苓、朱砂、龍齒、黨參。對肝郁氣滯型尿頻，可采用逍遙散合沉香散進行加減治療，逍遙散中藥組成：柴胡、當歸、芍藥、白術、茯苓、炙甘草、煨生姜、薄荷；沉香散中藥組成：沉香、橘皮、當歸、白芍、甘草、石韋、冬葵子、滑石、王不留行。對肝郁脾虛型尿頻，可采用溫膽湯合柴胡加龍骨牡蠣湯加減的柴桂溫膽湯。溫膽湯具有清火化痰之功，柴胡加龍骨牡蠣湯能夠調節情志，通利三焦。

4.推拿療法

通過推拿膀胱經和腎經等可提高患者的控尿能力，同時輔助按摩涌泉穴和關元穴能夠延長排尿間隔時間。此外，在服用濟生腎氣丸基礎上，推拿氣海穴以及關元穴可達到滋補腎氣的功效。

中醫治療青少年尿頻有諸多方法，尿路感染是造成尿頻的原因之一，醫生需根據青少年的具體尿頻原因和具體癥狀等選擇合適的中醫治療方法，改善尿頻癥狀，促進青少年身體康復。