2021-2022年南昌市某區公共場所衛生監測效果評價分析

應艷 （南昌市西湖區疾病預防控制中心,江西 南昌 330003）

公共場所是人們集聚的地方，環境衛生對人們健康和生活質量具有重要影響。公共場所衛生監測工作旨在保障公共場所的衛生和安全，防止和減少細菌、病毒等相關病原體的傳播[1]。公共場所的衛生狀況直接關系到公眾的健康安全感和使用滿意度，只有做好衛生監測，才能提高公共場所經營管理的質量[2-3]，進而確保公共場所符合衛生標準。當前，公共場所衛生監測的重要意義不容忽視，其在預防疾病傳播、提高環境衛生、增強公眾安全感等方面均有積極作用，有利于促進公眾更好地遵守衛生標準，為公眾提供一個衛生、健康、安全的使用環境[4]。基于此，本文主要對2021-2022年南昌市某區公共場所衛生監測進行評價分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析2021-2022年南昌市某區公共場所衛生監測消毒效果情況。

1.2 監測方法 監測依據：依據GB 37488-2019《公共場所衛生指標及限值要求》；GB/T18204.1-2013《公共場所衛生檢驗方法第1部分》；GB/T18204.2-2014《公共場所衛生檢驗方法第2部分》；GB/T18204.3-2013《公共場所衛生檢驗方法第3部分》；GB/T18204.4-2013《公共場所衛生檢驗方法第4部分》；GB/T18204.6-2013《公共場所衛生檢驗方法第6部分》進行采樣、監測與評價。

監測對象：監測對象為2021-2022年南昌市某區公共場所，具體為賓館、美容、美發、商場、公共浴室、泳池、娛樂中心、足浴、影城、超市；監測項目：監測項目具體為二氧化碳、一氧化碳、甲醛、照度、噪聲、可吸入性顆粒物、細菌總數、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、真菌等以及室內空氣質量。

1.3 統計學分析 所有數據均錄入Excel表格，采取雙人核對錄入制保障數據的準確性。

2 結果

2.1 南昌市某區2021年公共場所衛生監測情況 2021年南昌市某區公共場所衛生監測樣品總數2761件，其中樣品陽性數139件；監測店鋪546家，不合格店鋪99家；其中美容120家，不合格24家；賓館231家，不合格23家；美發101家，不合格27家；公共浴室32家，不合格7家；商場13家，不合格2家；泳池25家，不合格8家；娛樂4家，不合格2家；音樂廳6家，不合格3家；足浴7家，不合格2家；酒店2家，不合格1家。具體監測項目情況詳見表1。

表1 南昌市某區2021年公共場所衛生監測具體項目

2.2 南昌市某區2022年公共場所衛生監測情況 2022年南昌市某區公共場所衛生監測樣品總數2208件，其中樣品陽性數34件；店鋪總數456家，不合格店鋪35家；其中美容129家，不合格11家；賓館145家，不合格9家；美發105家，不合格7家；公共浴室39家，不合格5家；商場12家，不合格2家；泳池16家，不合格1家。具體監測項目情況詳見表2。

表2 南昌市某區2022年公共場所衛生監測具體項目

3 討論

公共衛生監測是為了保證公眾健康和社會穩定而進行的重要工作，是防止疾病傳播和維持環境衛生的重要措施，也是保障公眾健康的基礎[5]。基于此，本文著眼于南昌市某區公共衛生監測的現狀和問題，就如何加強公共衛生監測并對其方法和措施進行探討和研究，旨在提高南昌市某區的公共衛生管理水平，保障公眾健康和社會穩定。

3.1 公共場所衛生監測的實踐意義 公共場所衛生監測是遵守衛生標準的重要環節，只有做好衛生監測，才能提高公共場所經營管理的質量，確保公共場所符合衛生標準。公共場所衛生監測的重要意義包括以下幾個方面：其一，預防疾病傳播：公共場所衛生監測可以及時發現病源、寄生蟲及病菌等，確保公共場所不成為疾病傳播的場所，保障人民群眾健康安全。其二，提高公共場所衛生水平：公共場所衛生監測可以及時發現衛生問題，有針對性地開展衛生整治，改善人民群眾的生活環境和衛生狀況。其三，增強公眾信心：公共場所衛生監測可以加強對公共場所衛生狀況的公開透明度，提高公眾對相關機構的信任度，減少因衛生問題引發的社會恐慌和輿情危機。其四，促進經濟發展：良好的公共場所衛生狀況可以促進旅游業、餐飲業、零售業等行業的發展，為經濟發展注入動力。其五，支持政策制定：公共場所衛生監測結果可以為政策制定提供科學依據，為政府做出決策提供支持。

綜上所述，公共場所衛生監測對于保障人民群眾的身體健康、改善社會生活環境、增強社會和諧穩定具有重要意義。

3.2 南昌市某區公共衛生監測的現狀 公共衛生監測通過采樣和檢測來有效控制環境和組織中的疾病傳播。監測包括環境、水、物品等多方面，確保人們能夠生活在衛生和健康的環境中[6]。南昌市某區的公共衛生監測工作現狀如下：①監測項目較全面：南昌市某區的公共衛生監測對象涉及室內空氣質量、游泳池水、公共用品用具等，監測項目涵蓋細菌總數、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、真菌總數等多個方面。②監測儀器設備較為全面：南昌市某區的公共衛生監測設備主要包括可吸入顆粒物采樣器、甲醛測定儀、聲級計、智能大氣采樣器等儀器。但值得注意的是，南昌市某區公共場所包括市場、商務樓宇、小區、公園等，需要監測的公共用品用具包括杯具、棉織品、潔具、鞋類、美容美發工具、修腳工具、其他用品用具等，當前公共衛生監測工作雖然較全面，卻仍存在一些問題。盡管政府部門進行了監管，但是仍有一些場所的衛生狀況不佳。

南昌市某區位于江西省中部，氣候條件和空氣質量相對較好，空氣中的PM2.5、PM10等顆粒物濃度較低。當前，南昌市某區公共場所衛生現狀在不斷改善，但仍存在一些問題。首先，監測覆蓋率不夠高，存在一定隱患。對此，可以加強對一些特殊場所的監測，例如社區、公共浴池、商品市場、旅游景區等。其次，公共場所消毒程序不夠嚴格。在實際操作中，一些工作流程和標準仍有所偏差，應當加強工作的規范管理，完善消毒劑的隨時質量檢測，確保消毒效果合格。最后，公眾衛生風險知識和能力不足。這主要源于公眾對于自身衛生安全的保障意識和風險知識能力有待提高，因此，相關部門還需要不斷地宣傳教育，增強公民的公共衛生安全意識和防護能力。

3.3 2021-2022年南昌市某區公共場所衛生監測情況 城市公共衛生是為了維護城市居民的健康，降低傳染病和疾病的發病率及死亡率，保障城市經濟、社會可持續發展的一系列公共衛生服務和管理活動。城市公共衛生工作既直接關系到人民群眾的身體健康和生活質量，也為城市可持續發展提供了強有力的基礎保障[7]。由2021年、2022年南昌市某區公共場所衛生監測情況可知：2021年公共場所衛生監測消毒不合格情況較為顯著，監測樣品總數2761件，其中樣品陽性數139件，包含可吸入性顆粒物33份，細菌總數5份，甲醛85份，二氧化碳2份，大腸菌群2份，游離余氯9份，尿素2份，渾濁度1份，排名前三位的依次為甲醛、可吸入性顆粒、游離余氯。監測店鋪546家，不合格店鋪99家，包含美發27家，美容24家，賓館23家，泳池8家，公共浴室7家，音樂廳3家，商場2家，娛樂2家，足浴2家，酒店1家，排名前三位的依次為美發、美容、賓館。2022年公共場所衛生監測消毒不合格情況較2021年有所改善，監測樣品總數2208件，其中樣品陽性數34件，包含可吸入性顆粒物3份，細菌總數1份，甲醛29份，大腸菌群1份；店鋪總數456家，不合格店鋪35家，包含美容11家，賓館9家，美發7家，公共浴室5家，商場2家，泳池1家，排名前三位依次為美容、賓館、美發。

分析南昌市某區公共場所衛生監測不合格店鋪及不合格樣品的原因，可能涉及以下幾個方面：第一，與經營者管理不善有關。部分公共場所經營者可能管理不善，2021年監測不合格店鋪排名前三位的依次為美發、美容、賓館，2022年排名前三位依次為美容、賓館、美發；可能與此類公共場所對衛生和環境的管理不到位有關，導致衛生監測不合格。例如，沒有按照衛生標準落實環境衛生管理措施、沒有按時清潔衛生、沒有不定期檢查和更換設施設備等。第二，員工衛生及培訓不足。部分公共場所員工衛生意識不強，衛生和操作規范能力較差，對食品、飲品等的加工和操作不嚴謹，可能會導致衛生監測不合格。此外，員工衛生差、培訓不足也會影響公共場所的衛生狀況。第三，環境污染和衛生浸染。公共場所周圍環境污染和衛生浸染也是導致衛生監測不合格的原因，例如污染源附近環境污染、空氣污染、噪聲污染、廢棄品的堆放等均會影響公共場所的衛生狀況，導致甲醛超標、可吸入性顆粒物超標、游離余氯超標等問題。第四，設備設施老化失效。部分公共場所的設備設施老化、失效也是造成衛生監測不合格的原因，在這種情況下，公共場所需要及時更新設備和設施，以保證其正常運轉和衛生。整體而言，南昌市某區公共場所衛生監測不合格可能存在多種因素，需要進行綜合分析和整改。除了建立健全的相關法律法規和政策，還必須從各個環節入手，同時提高公眾對公共場所衛生的知識和意識，才能切實保障公眾健康和公共場所衛生。

3.4 南昌市某區公共衛生監測工作的優化建議 隨著城市化進程的快速發展，城市公共衛生問題成為社會關注的焦點。現階段，城市公共衛生監測工作已經成為城市管理和保障居民健康的重要內容。南昌市某區是中國江西省省會南昌市的主城區，是重要而繁華的城區之一。在城市公共衛生監測工作方面，目前已經采取了一系列措施來維護區內居民的健康和幸福，并初見成效。2022年與2021年公共場所衛生監測結果相比，樣品陽性數及不合格店鋪數量明顯下降。但是，還需要通過不斷改進以進一步提高城市公共衛生監測工作的質量。針對2021年-2022年南昌市某區公共場所衛生監測工作情況及存在的相關問題，未來該區域公共場所衛生監測工作可從以下幾個方面進行改進：①建立健全監測體系。公共場所衛生監測工作體系的建設旨在通過建立一個完善的公共場所衛生監測機制，確保公共場所衛生管理的全面、及時、科學、準確。一套完整、科學的公共場所衛生監測體系，需要明確監測內容、監測方法、頻次、報告機制等，確保監測的全面性、及時性和準確性[8]。首先，在監測內容方面，應覆蓋公共場所的環境、設施、消毒、人員、食品等方面的衛生安全，對衛生安全關鍵指標進行監測。其次，在監測方法方面，應制定包括樣本采集、試劑使用、采樣裝置清洗消毒、數據記錄等方面的規范，確保監測數據的準確可靠。第三，在監測頻次方面，需要根據公共場所的性質和用途明確監測時間、監測地點、人員安排等方面的要求，確保監測頻次的合理性和監測效果的全面性。第四，在監測結果分析方面，需要積極對監測結果進行分析和評估，結合實際情況制定改進措施和行動計劃，引導公共場所開展衛生治理和改善。第五，在監測結果反饋和報告方面，需要針對所發現的問題及時向有關單位和公眾透明公開，引導公眾參與衛生管理和監督。第六，加強協同合作。加強政府部門、社會組織和企業間的協同合作，形成共同治理的局面，建立長期穩定的衛生監測合作機制，共同推進公共場所衛生的管理和治理。總之，通過建立完善的公共場所衛生監測工作體系，可以及時發現并解決公共場所衛生安全隱患，提高公共場所衛生管理水平，保障公眾身體健康和社會和諧穩定。②加強監測工作的針對性。針對2021年、2022年兩年間監測不合格店鋪數量最多的美發、賓館、泳池、美容場所，對其存在的經營管理不善、員工衛生意識不足、設備設施老化等問題，應加強監測。以美發場所為例，應定期監測其工具設備的消毒情況，保證使用安全；確保理發師洗手并佩戴手套，避免交叉感染；同時加強空氣質量和通風情況的監測。以賓館為例，應定期監測其客房和公共區域的衛生情況，保證清潔衛生；定期監測水質情況，避免引起水源污染和傳染性疾病的發生；定期監測食品安全和廚房衛生情況，保障食品安全。以泳池為例，應定期監測泳池水質情況，保證衛生和安全；同時確保泳池周圍環境清潔，消毒殺菌；也可以對游泳者進行衛生管理，避免傳染疾病的發生。以美容場所為例，應定期監測場所衛生情況，保證設備消毒和清潔衛生；指導技術人員洗手并佩戴手套，降低交叉感染的可能性；定期對技術人員進行培訓，提高其公共衛生意識。③加強監測的準確性和時效性。首先，需要增加監測點位數，將公共衛生監測覆蓋到較為有代表性的人口集聚區、工業區、公共場所等。其次，可以采用更先進的監測設備和技術，提高監測數據的精準度和效率。最后，重視監測報告的發布工作，及時公開發布監測數據，對于數據異常的情況應及時采取應對措施以減少公眾安全風險[9]。④加強監測工作的力度。首先，需要建立科學、合理的監測流程和管理制度。由專業人員負責監測，確保監測工作的有效開展。其次，全面引進現代化監測技術、設備等，老舊的設備應及時更換，以確保監測的效果和質量。同時，建立嚴格的考核和評估機制，對監測數據的真實性和可靠性進行審核，確保監測數據的準確性。⑤加強公眾健康宣傳和教育。首先，應該加強向公眾宣傳疾病防治的重要性，提高居民的健康保護意識和公共衛生意識，提高公眾對公共場所衛生的重視度和投訴舉報意識。其次，應該針對美發、賓館、泳池、美容場所員工開展一系列有針對性的健康教育活動，從生活習慣、環境衛生、食品安全等方面入手，讓更多從業人員了解如何做好場所的衛生管理，如何有效防范疾病的發生和傳播[10]。建議針對不同場所的特點和所處環境進行具體的公共衛生監測。從加強員工培訓、普及衛生知識等方面入手，進一步提高場所衛生管理水平，保障公眾健康和安全。

綜上所述，公共衛生監測是保障公眾健康和社會穩定的重要措施。通過對2021年-2022年南昌市某區公共衛生監測的研究，發現目前仍存在一些問題。針對這些問題，可以加強監測工作覆蓋范圍，建立嚴格的標準、流程和規范，提高公眾衛生知識和預警能力。并基于建立完善的公共場所衛生監測工作體系，針對公共場所衛生安全隱患予以積極處理。同時，不斷加強監督管理力度，強化宣傳教育，進而提高公共場所衛生管理水平，更好地保障公眾身體健康和社會和諧穩定。